手术室护理范文精选

伴随着社会进步，科技发展，医疗设施推陈出新，对专业化，高素质的护理人员的需求也越来越大。因此，提高现有护理人员专业素养，手术室配合程度，使其在专科手术中发挥重要作用对手术的顺利进行具有重大的意义。在护理专业化的进程中所产生的专科护士是高级临床护理工作人员，在国外已经成熟成为一套专业体系，但我国目前仍在发展中。本次作者对我院4个科室的手术室护理人员进行专科护士培训，得到满意结果，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

2011年3月至2012年3月，在我院4个专门科室抽取护理人员30名，4个科室分别为骨科，普外科，胸外科，皮肤外科。所有参与研究的护士均为女性，年龄为20~45岁，平均年龄（26±3.4）岁，学历方面专科20人，本科10人。主管护师5人，初级护师15人，初级护士10人。工龄为1~20年，平均为（7±1.4）年。参与调研的4组护理人员在生理及学历，经验等一般情况不存在统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1培训目标

1资料与方法

1.1一般资料选取

2013年10月到2014年10月于我院120例进行手术治疗的患者作为本次研究的对象，将患者随机分为对照组与观察组两组，每组患者均有60例。观察组60例患者中，男性患者40例，女性患者20例，患者年龄16~70岁，平均年龄（45.71±2.35）岁；对照组60例患者中，男性患者35例，女性患者25例，患者年龄18~72岁，平均年龄（46.83±1.28）岁。两组患者在性别与年龄等一般资料上对比，均未见明显差异（P>0.05）；存在一定可比性。

1.2护理方法对照组

60例患者实施传统手术室护理模式予以护理，观察组60例患者实施经风险评估管理的手术室综合护理模式予以护理，综合护理模式的详细护理内容包括：

1.2.1护理人员应当在患者术前

1手术室护士沟通的对象

1.1与患者的沟通：

①术前沟通：手术室对于患者来说是陌生的、是恐惧的。这源于患者的手术的恐惧，这就体现了术前访视的重要意义了，首先要向患者介绍手术室的环境，基本情况，医疗设备及负责该患者手术的麻醉医师和护士，沟通中尽量用通俗易懂的语言，使患者对手术室有一个初步的客观认识，以减少陌生感，并讲解该疾病的手术方式、采用何种麻醉，可能的结果及该治疗方式的特殊性和局限性，并让同类患者现身说法，消除患者的顾虑及各种心理障碍，使患者以最佳的心理状态接受手术，要根据患者实际情况，向患者说明医师诊断，各种检查，手术等需要的情况，即可能发生的意外和并发症，并认真倾听患者意见，准确回答问题。并对患者提出的问题进行耐心细致的解答，使患者具有最佳的心理状态，消除护患之间的距离感从而与医护人员密切的配合。以最佳的心理状态迎接手术患者需要关心、爱护和理解，缺少沟通会加重患者的紧张，恐惧感，缺乏自信心，加重了对医护人员的不信任度。因此护患之间的沟通是护理实践中的重要内容，有着特殊的临床意义。②术中沟通：由于患者对手术室环境的陌生以及对手术的恐惧心理，这些不良的情绪对患者很不利，此时，护理人员应该像亲人一样给患者关怀和照顾，对患者提出的问题应用轻揉和蔼的语气，并进行耐心而细致的回答，使护患之间的距离缩短，信仰感增强，进行各项操作中尽量让患者知晓，消除患者的紧张情绪，很好的配合手术，使手术顺利完成。在诸多的护理中，尤其是要有效地解决患者的心理问题，护士要学会巧妙地运用“语言艺术”。掌握好语言的技巧，对患者进行有效的沟通，正确的引导，使其树立战胜疾病的信心，自觉地配合治疗和护理。③术后沟通：手术结束后携带好患者的物品将患者安全的送回病房或苏醒室，与病房护士严格交接，并向患者及家属沟通麻醉及术后的注意事项，如禁食、禁饮、特殊体位等，这不仅是手术后恢复的需要，也是为了预防麻醉后并发症，让患者及家属了解手术后不适，以积极的心态配合治疗和护理。根据患者手术情况安排术后访视时间，访视内容包括患者的基本情况、麻醉恢复情况、对手术室的意见与建议等。通过语言的沟通、发放调查表、随访患者家属等方式，了解患者对于医疗过程的满意度，希望患者和家属多提意见和建议等，促进手术室的护理工作持续改进。沟通要因人而异，做到有目的，有针对性的给予耐心解释疏导，从而使患者更好的配合治疗和护理。

1.2与手术医师的沟通：

①护士长对手术室护士定期进行沟通交流知识和技巧培训，通过培训和工作过程中的实践，让手术室护士掌握与手术医师沟通交流技巧，了解有效沟通在手术室护理工作中的重要性，在掌握沟通技巧的同时还要有丰富的理论知识和过硬的技术，高度的责任心、敏锐的观察力，这些是良好沟通的重要保障，真情相待，相互尊重，用心倾听，换位思考是沟通的前提，通过与手术医师的沟通交流，及时了解不同手术医师在手术时的不同习惯和喜好，更好地配合好每一台手术，保证手术的顺利进行。②每月发放手术医师意见征求表，每月底护士长向各科手术医师发放意见征求表，具体内容手术室护士手术服务态度和工作态度，护士手术配合熟练程度和工作质量，手术室管理质量，护士技术水平，最满意的护士和最不满意的护士等方面。③医师留言信息本，手术医师可随时在留言信息本上对手术室护士在手术上，手术室护理工作质量和管理工作，手术医师需求等方面提出意见和建议，护士长每周进行查看，并根据医师的意见和建议，提出整改措施，提高手术室护理服务活动的有效性。④护士长与手术医师沟通，护士长在巡视各手术室时，了解护士的工作质量，同时向手术医师了解护士在手术配合上的主动性和默契性。⑤采用小组工作的方式，在手术室设立多个手术专科配合小组，组长由高级责任护士担任，各组长的职责为收集专科医师的习惯和意见，并将其制作成卡片，方在专科资料里供每个手术室护士参考。每次手术进行前，护士都应主动了解手术主刀医师对手术的要求、体位、特殊偏爱、习惯等，从而做到准备充分，有备无患。在手术过程中，护理人员能通过观察医师的手势、眼神，通过非语言交流来了解手术医师术中所需，并且熟练地配合手术。要善于化解矛盾，运用良好的沟通能力营造轻松愉快的环境，使手术在轻松愉快的气氛中完成。

1.3护际之间的沟通

1对象与方法

1.1研究对象选择在我科的护理实习生共96名，男10名，女86名，在我科实习时间为1个月。将护理实习生随机分为对照组与研究组各48名，2组的带教老师均为具有本科学历、操作能力强、专业知识全面的主管护师。在实习结束出科时进行理论考试和技能考试。

1.2方法对照组和研究组根据实纲的要求，确定护理实习生手术室需要掌握的知识，制订带教的计划和目标。对照组采取的是传统的教学模式，由护士长带领护理实习生熟悉环境，观看带教老师演示后即被分配给相应班次的带教老师跟班学习。研究组的护理实习生进入手术室后首先也是由护士长带领护理实习生熟悉手术室环境，由带教老师对手术室常规技术操作如外科洗手法、穿和脱手术衣、手术器械的传递，先进行示范，然后指导护理实习生反复练习；再设定一个模拟阑尾切除术的训练，由带教老师和实习生轮流担任各个角色进行训练，最后再固定带教老师一对一开展教学。

1.3统计学方法计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

对照组技能考试分数为（85.12±6.25）分，理论考试分数为（81.31±7.62）分；研究组技能考试分数为（92.26±8.65）分，理论考试分数为（88.28±5.39）分。2组比较有统计学差异（t技能考试）=9.33，（t理论考试）=7.16，P<0.01）。

1资料与方法

1.1一般资料2010年6月至2013年5月我院门诊手术患者共80巧人次通过科室专门的登记记录结合医院相关科室如办公室、门诊部、护理部、纠纷办、优服办等部门的护理投诉记录共76起股诉发生率为0.95%。76起投诉分类如下:家属或患者口头投诉52起,占68.42%;书面投诉8起,占10.53%;电话投诉16起,占21.05%。共涉及护理人员33人次。经核查有效投诉44起(基本属实30起部分属实14起)。

1.2方法根据科室登记结合各部门对每起投诉的详细记录胺投诉发生的时间、起因、过程、结果、涉及的护理人员等进行分类、归纳、分析并对相关投诉事件进行综合总结、分析。

2结果

76起投诉原因主要分类如下:就医环境(包括导向指示牌)、手术室环境差占35%。服务设施不到位占20%。患者隐私保护意识差5%。服务态度、主动服务意识不强10%。标本送检环节存在隐患占5%。门诊手术都为自费手术,不能走医保或农合占25%#

3讨论