精益管理与手术室护理管理

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1管理层次突出扁平化

针对手术室护理人员现状及班次运行，管理层次采取扁平化配置，护士长下辖总代教护士、办公桌护士、治疗护士及护理组长，明确管理责任及权限，总带教护士协助护士长制定年度及月度带教计划及其他相关管理职能，办公桌护士负责协助护士长完成患者出入科管理，治疗室护士负责药品的配置及相关手术器械准备，护理组长负责日常各班手术的护理人员分配及巡台。通过扁平化管理模式，实现了护士长对手术室各项工作的全面负责，每个人各司其职，各负其责。

2管理流程突出标准化

在现有的管理流程基础上，对流程进行优化及再造，突出标准化及可追溯性，相继出台了《手术室护理考勤管理制度》、《手术室护理带教管理制度》、《手术室护理巡回管理制度》、《手术室护理值班班管理制度》、《手术器械领取及回收管理制度》，每一项管理制度的在在可操作性基础上细节标准化，突出精益管理理念。

3管理操作突出可视化

在术前、术中、术后的护理管理中体现可视化，将管理要求及标准通过展板，贴士，标识、标准作业指导书等形式具体化，分别张贴在手术室护理通道、治疗室、操作台、休息区等位置，使每一名处于护理岗位或某一护理流程上的护士了解当前护理工作的要求及要点，使各项护理管理工作得以落实。

4管理过程突出闭环化

护士长通过对管理操作的各个环节的监控，发现问题，及时寻找解决方案，并彻底解决，解决后查找不足、落实责任，及时修正管理操作中的不足，新的方案通过护理展板公示，不留管理盲点。

5管理记录突出追溯化

针对每一个管理过程的特点，建立《手术室巡回记录》、《手术室器械记录》、《手术室交班记录》、《手术室带教与考试记录》，做到每一个管理过程有记录，每一个管理环节有记录，实现对各个管理过程及其环节实现可追溯化管理。

6小结

随着医学模式的转变，护理发生了根本性的改革，从“以疾病为中心”转向“以病人为中心”的护理。通过对本院手术室护理管理的细化及改革，融入精益化管理的理念，为患者提供了更优质护理服务。

作者：刘冬蕾李俊侯静郝红单位：青岛市市立医院