胆囊炎手术室护理论文

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1资料与方法

1.1一般资料：选择我院2013年5月～2014年5月100例胆囊炎患者为本次研究对象，胆囊息肉17例，胆囊结石83例。男46例，女54例；年龄32～68岁，平均（45.8±20.7）岁；患者从发病至入院时间平均（33.5±21.2）h。分为对照组与观察组，每组50例。两组性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法：给予对照组采用常规护理方法，手术前访视，密切观察患者的各项生命体征、例行常规检查等。给予观察组实施全程手术配合护理：①术前护理：在对患者进行常规术前访视中，对患者实施心理护理，将患者的恐惧紧张等不良情绪进行消除，以确保患者能够以一个积极自信的进行手术。手术之前还需要进行12h禁食和4～6h禁水。做好患者手术时的器械准备：其中高频电刀、冷光源机、摄像机、CO2气腹机、腹腔镜镜体、腹腔镜专用器械以及冲洗吸收装置的经需要在患者术前2d准备好，同时还要确保各器械性能良好，可以将其和电源线相连接，以此对各一起的工作状态是否正常进行检查，有效的保障具有充足CO2。最后还要将常规开腹器械包、一次性用物、布类等相关物品准备好，采用全身麻醉方式实施手术麻醉，保持患者仰卧位。②术中护理：对患者体位合理摆放，以免其身体局部受压。在实施鞘卡穿刺之后，将患者体位转换成头高足低位15°～20°，随后将其向左进行倾斜，倾斜度保持在20°，将手术视野进行充分暴露，同时将患者固定，以免发生坠床事件。将电极板进行正确贴放，和患者的肌肉丰富的大腿内侧皮肤进行紧密贴合，同时还要保障患者其他部位皮肤没有和金属进行接触，避免出现电灼伤事件。和洗手护士进行密切配合，清点器械敷料，严格执行查对制度，连接腹腔镜之后，对其各系统进行调节，达到其所需数值。在气腹建立之后，还要对气腹机流速进行调节，其向腔内进行CO2灌注的速度保持在1～2L/min，将腹压设置在13～14mmHg（1mmHg=0.1333kPa）。术中坚守岗位，准备好患者的抢救用品，并将其开腹手术做好各项准备；帮助麻醉师将患者气管导管进行拔除，守在患者身边在患者清醒时候立即进行安抚，同时将患者保暖工作做好。③术后护理：在患者手术完毕，将各项器材进行整理，并将摄像头、电凝线以及冷光源导管等采用吸收性强的柔软布进行擦拭干净，做好存放工作。

1.3统计学方法：使用SPSS18.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组手术成功率为100%，护理满意度为100%，且术中无一例中转开腹、术后无一例感染、出血及电灼伤，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

腹腔镜胆囊炎患者手术是一种将特制的导管插进腹膜腔，然后再注入CO2大约2.5kg左右，达到一定的压力之后再在患者的腹部开一个0.6～1.45cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，最后将包括结石在内的整个胆囊。手术时间较短，同时创伤较小，患者的痛苦小，在临床中患者容易接受。由于诸多优点，腹腔镜手术将逐渐代替开腹手术，使更多的患者愿意接受腹腔镜手术治疗，相应地要求护士要不断学习有关业务基础知识，熟悉各手术程序，与医生更好的配合，保证手术顺利进行。术前做好各项手术器械准备、并对患者实施必要的心理护理；术中护士需要协助医生常规皮肤消毒，对腹腔镜各系统进行连接、检查以及调节，并铺好无菌巾等。本研究表明：观察组通过实施全程手术配合护理后，手术成功率为100%，护理满意度为100%，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。这与相关研究结果相符，说明了细致、周到的护理配合是保证手术顺利进行的关键和保障。

作者：高保兵唐春艳单位：重庆市梁平县人民医院