手术室护理信息化建设与发展现状

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摘要：目前，医院信息化系统建设发展十分迅速，信息化技术的应用在手术室建设方面有非常重要的作用。手术室护理所涉及的内容较多，对于临床患者的治疗具有重要的作用，在信息化技术逐步趋于完善的过程中，更多人也开始关注并重视手术室护理的信息化建设与发展，建立科学的手术室护理工作服务流程和系统，使手术室护理工作者能及时了解手术类别、注意事项及患者的一些禁忌证等，进一步提高护理工作质量和安全。手术室护理信息化技术的应用，可有效降低不良事件的发生率，促进护理质量的提升，提高了手术室人员的工作效率和满意度。本文通过对手术室护理信息化的建设与发展现状进行综述，探讨了手术室信息化建设在临床工作中的应用和发展优势，将其与护理操作流程相结合，最大限度发挥信息化建设在手术室护理工作中的价值。

关键词：手术室；信息化；建设与发展；研究进展

在信息化飞速进步的时代，网络技术的逐渐发展和完善，对医疗卫生工作有很大影响，利用信息技术让护理工作实现信息化，同时加强手术室护理信息管理水平，对于提高手术室护理管理效率、护理质量以及护理安全是至关重要的[1-2]。手术室护理所涉及的内容较多、体系繁杂，具有非常重要的作用，在信息化技术逐步趋于完善的过程中，受到更多的关注和重视手术室护理的信息化建设与发展，建立科学的手术室护理工作服务流程和系统，让手术室护理工作者能及时了解手术类别、注意事项及患者的一些禁忌证等，进一步提高护理工作质量和安全的有效性[3]。本文通过回顾相关文献，对手术室护理信息化的概念、现有信息化应用模式中的护理信息管理、电子监控系统、术中患者管理、手术物品管理和手术室护理人员培训及继续教育等方面进行综述，以期为手术室护理信息化的建设与发展提供理论参考。

1手术室护理信息化的概念

手术室护理信息化是指将现代化网络信息技术应用到手术室护理工作中，通过不断完善网络基础建设、网络临床护理信息系统及网络护理管理系统，充分运用医院网络信息化资源平台，对术前信息管理、术中物品清单、术后过程追溯进行合理有效干预[4-6]。这不仅使手术室护士能及时获取并记录患者的相关信息，同时也能极大缩短工作时间及简化工作流程，提高医护人员的工作效率[7]。

2手术室护理信息化的具体应用

2.1手术室护理信息系统

手术室护理信息系统是利用计算机技术和现代网络信息技术对患者病历及手术相关信息进行采集、存储、处理、传输、查询，以提高护理质量为目的的信息系统。手术室护理信息库可涵盖患者电子病历、手术安排、手术情况录入、仪器设备数据共享、手术前后核查等。手术室护理信息资料库可以高效明确分析患者病历资料，保证手术顺利开展。如建立病历资料网络检索系统，在开展手术治疗时，只要将关键字输入到搜索仪器上，便能查到与患者手术操作相关的护理信息资料，不但能明显提高工作效率[8-9]，还能为手术室护理信息化的建设创造良好条件。

2.2手术室电子监控系统

2.2.1手术环境监控

手术室每个手术间安装高清电子监控设施，借助大屏幕可全程显示每个手术间的手术进展、利用情况及周转时间等，对手术室效率进行连续性统计和分析。

2.2.2术中患者监控

患者监控系统主要是通过应用霍桑效应，对麻醉信息系统（AIMS）数据[10]进行挖掘，对每个术中患者进行体温、脉搏、呼吸、血压等各项生命体征监护，从而保证患者在术中的安全，并为医护人员实施手术操作时提供可参考的依据。

2.3手术室物品管理

手术室物品种类多、消耗大、使用频繁，因此管理好物品，是手术室挖掘内部潜力的关键点。建立信息化的物品管理数据库，对于手术室物资管理可以节约成本，及时了解物品的失效时间、价格波动情况、使用情况、存储位置及数量等，可起到相互制约、相互监督的作用，使管理透明化，降低损耗[11]。

2.3.1物品流通系统

（1）根据每个月手术量、物品管理数据库中物品使用情况及储存情况，网上申请月耗材申请表。

（2）供应处收到申请表后进行汇总、分析、整理并生成订单，转发至生产厂家，厂家发货给供应处，到货后，对手术室专购物品及贵重物品进行扫码入库，使手术室内所有物品在物品管理数据库中均可查询。

3）同时还可以利用该系统进行费用收取和账目核对。

2.3.2物品查询系统

手术室建立各种物品领取、使用、收费及退还等物品查询数据库，可在手术室物品管理数据库中进行各项物品查询，如患者费用查询、所剩余额查询、贵重物品使用情况查询、科室使用物品、储存物品及物品准备查询等。通过对查询系统的监控，可全面动态地调整使用、领取及采购计划，较大程度上平衡了手术室的储存量，避免了过度浪费使用和物品积压。

2.3.3手术室条码确认器械追踪系统

手术室护理人员在使用器械时需进行器械及个人信息的录入扫码，经护士长通过终末审核后方可使用。若可回收器械在领取、使用过程中有损坏或器械丢失等可通过查询追踪到相关科室或个人。

2.4考勤系统及手术查询

手术室在入口处安装指门禁装置，对进出手术室的工作人员及外来人员进行严格控制，防止外来人员直接进入手术室。门禁装置处设有指纹触摸考勤机，准确记录每位医护人员到岗时间，确保出勤率，并能准确记录医生进入手术室的时间，以确保第一台手术能够按时开始。除此之外，入口处的液晶屏幕上会显示当天手术台数、实时显示手术状态（术前、术中、术后）及每位医生当天手术安排的所有信息，方便医护人员随时了解手术进展情况。

2.5手术室护理人员培训与继续教育

2.5.1网络学习资源

按照手术室护士的分级，进行网络培训分为新护士、初级护士、中级护士、高级护士和专科护士5个部分，每个部分都有教学视频、在线学习和试卷考核3个内容[12]。每名护理人员可根据自己所在级别进行网络视频学习和内容考核。

2.5.2手术室教学资源

全面的信息系统使手术室数据得以充分积累，使教学资源更加充实。教学系统可以直接展示出真实可靠的数据，知识的共享，可提升手术室护理人员的理论知识储备水平[13]。

3手术室护理信息化建设的优势

信息化设备的应用能把手术室护理人员从繁杂的工作中解脱出来，逐步使手术室的建设更现代化、高效化和科学化，从而使手术室工作从传统模式向低成本、高效率的信息化模式转变。

3.1提高手术室的整体效率

通过手术室护理信息化建设，数据的高度共享，实现无纸化信息传递，使手术室护士提高护理单书写质量，且方便及时查阅患者电子病历，掌握患者全面正确的信息，从而快速做出有针对性的术中护理，提高手术室的整体效率[14]。

3.2查漏补缺，节约资源

信息化建设的加强规范了护理管理流程，帮助手术室实现对护理人员工作的考核管理制度，动态了解手术室的经营状况，使手术室的人、财、物处于全面受控状态，同时节约了办公日常资源消耗，减少了资源占用，保证供应，增加节支收益，信息建设从内部解决了护理管理上的漏洞和盲区，实现人、财、物规范化护理管理，提高了手术室的综合管理效益。

3.3提供护理管理辅助决策支持

信息化计算机设备能自动进行手术室各项事务的统计和计算，有效提高了管理数据的准确性和实时性，且从根本上改变了管理者决策的方式和手段，可缩短决策周期，让管理决策者能及时调整各种人员和物资的安排。

3.4加强用药安全

通过使用信息系统使药品集中供应规范化、管理监测实时化、问题追溯有效化，同时手术室护理信息化便于护士开展查对工作，从而提高用药安全的正确率[15-16]。

4结语

手术室信息化的建设，在手术安排上优化了工作流程，预防了不良事件的发生；在工作效率上节省了人力、物力及手工统计的时间，减少了无效劳动，提高了工作质量和效率；在物品管理上实现了物品规范化管理、安全性使用、支出透明化及可追溯的目的。但是信息化的开发及应用必须基于一定环境建设和基础配备，因此，也必须重视信息化系统在应用过程中出现的问题，如：（1）信息化系统在升级及某些特殊时段（如月底、月初交替时）易出现数据替换或缺失，加载缓慢或无法打开；系统对无规则变化的信息无法识别或识别不准等情况，存在较大的系统隐患。（2）护理人员进入信息化系统进行相关的操作后，按顺序退出界面的习惯养成不足，从而出现手术执行人员与信息化系统操作人员不符情况。因此，只有将完善的网络信息化系统和正确的护理操作流程有机结合，才能高效发挥信息化的优势，提高手术室工作效率，切实保障患者生命安全。

参考文献

[1]张琳娟，梅娜，吴越，等.信息化手术衔接管理模块在提高手术效率中的应用效果研究[J].护理研究，2017，31（28）：3538-3541.

[2]邢冬，诸葛燕飞.信息化流程管理在手术室护理质量管理中的运用[J].中医药管理杂志，2020，28（17）：53-54.

[3]孔珊珊，申海艳，伍沛，等.信息化技术在手术室管理中的应用进展[J].护理学杂志，2019（4）：106-110.

[4]叶正强，洪波.手术室信息化管理优化探索[J].微型电脑应用，2019（12）：10-11，15.

[5]李利.基于信息化系统构建手术室护理安全管理模式[J].中国护理管理，2019（S1）：125-127.

[6]张丹妮，乔玫，严丽洁.手术室护理信息化管理的应用及研究进展[J].中西医结合护理（中英文），2020，6（5）：282-285.

[7]韩强，乔超.信息化管理系统在手术室手术护理管理中的应用[J].河北医药，2019，41（23）：3673-3675.

作者： 张华  单位：天津市第一中心医院手术室