缺血性脑病新生儿护理论文

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1研究对象及方法

1.1研究对象

本次研究选取2013年3月至2015年3月间我院收治的100例缺氧缺血性脑病新生儿患者作为临床研究对象，①所有患儿均均经CT检查和临床诊断确诊；②患儿家属均同意参与本次研究，且签署《知情同意书》。使用随机数字列表法将本组100例患儿随机分为研究组（n=50例）和对照组（n=50例）。对照组中，男性27例，女性23例；胎龄37~42周，平均胎龄39.86±1.23周；出生时体重1.1~4.8kg，平均2.95±0.87kg。研究组中，男性29例，女性221例；胎龄38~42周，平均胎龄40.21±1.44周；出生时体重1.3~5.1g，平均3.27±0.96kg。两组患儿在性别、胎龄及出生时体重等一般资料上具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

（1）对照组患儿采用循证护理干预，具体包括：注意保暖，给予营养支持，吸氧、配合治疗及高颅压等措施，同时密切观察患者的病情变化情况、意识及各项生命体征变化情况。（2）研究组患儿在对照组的护理基础上采用循证护理干预，具体包括以下内容：①认知护理：护理人员应加强与患儿家属的沟通和交流，以便及时了解患儿的病情变化情况，并分析患儿病情发展的影响因素，同时尽力获得患儿家属的支持及信任，以有效提高患儿的营养支持和依从性。②刺激干预：通过在患儿的病房中播放轻柔的音乐的方式刺激患儿的听觉，通过在病房中悬挂鲜艳气球的方式刺激患儿的视觉。同时给予患儿早期听力干预，以防患儿出现听力障碍。③给予患儿全身按摩，以刺激患儿的神经，护理人员需要确保双手的温暖及动作的轻柔，通过指腹及掌心按摩患儿的全身，每天2次。④对于早产儿，护理人员需要密切观察患儿的病情变化，并给予针对性的护理，在其胎龄达到40周后，给予仰卧位抬头训练、肢体功能训练，以确保肢体功能的正常。⑤出院指导：患儿出院时，护理人员应指导家属注意保持患儿的体位正确，并定期检查患儿的运动神经功能。

1.3效果评价标准

①显效：患儿的临床症状及临床体征均全部消失，包括意识障碍、肌张力异常及脑水肿等；②有效：患儿的临床症状及临床体征均有一定的缓解；③无效：患儿的临床症状及临床体征无明显变化或恶化。

1.4统计学方法

将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计和分析，其中的计数资料采用x2比较方法进行比较，以率（%）进行表示，计量资料采用t检验进行比较，以（x—±s）进行表示，当（P＜0.05）时，代表差异明显具有统计学意义。

2结果

两组患儿的护理效果对比。经护理干预后，研究组患儿的总有效率（94.0%）明显高于对照组（76.0%），(P＜0.05)差异均有统计学意义。

3讨论

缺氧缺血性脑病是新生儿的一种常见病、多发病，其主要是指新生儿在围产期中产生知悉情况，进而使其大脑出血缺氧缺血性症状，若治疗不当或治疗不及时，可能会使患儿致残，甚至死亡，从而严重影响了新生儿的身体健康和生命安全。因此，给予缺氧缺血性脑病新生儿患者采用针对性的护理干预，显得尤为重要。循证护理是通过结合客观资料和临床经验，制定出最佳的护理方案，使护理工作变得有证可循，从而明显提高了护理工作的专业性，在临床上得到了广泛的应用。本次研究中，我们对研究组患儿采用循证护理干预，获得了良好的效果，结果显示，经护理干预后，研究组患儿的总有效率（94.0%）明显高于对照组（76.0%），(P＜0.05)差异均有统计学意义。综上所述，对缺氧缺血性脑病新生儿采用循证护理干预具有良好的效果，值得在临床上进一步推广。

作者：张湘茹 单位：内蒙古兴安盟人民医院