新生儿护理中不安全因素分析

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[摘要]目的探讨新生儿护理工作中的不安全因素及其护理对策。方法选择150例新生儿的临床资料，结合临床护理经验，对新生儿护理中的不安全因素进行分析，并给予积极的护理对策。结果本组发生不安全事件3例，占比2.0%,护理满意度为95.3%。结论由于新生儿的特殊性，其护理不安全因素更多且复杂,包括总结有环境因素、人为因素及管理因素等几点,在护理过程中应注意针对可能存在的不安全因素，加强管理规范及人员培养，持续提高新生儿护理的安全。

[关键词]新生儿护理:不安全因素：临床护理

新生儿护理与其他科室护理不同，新生儿均无语言能力与意识支配能力，患儿病症差异大，病情复杂，变化多，使得新生儿护理中存在的不安全因素较其他科室更多、更复杂，稍有疏忽,均可能给患儿安全带来危害。本研究通过对影响新生儿护理不安全因素进行分析，探讨其护舰策，旨在为临床提供参考，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2012年10月~2014年10月于湖北省荣军医院出生的150例新生儿的临床资料，其中男婴89例，女婴61例;患儿出生时间0~7d,平均日龄(3.9土1.5)d。

1.2方法

结合临床护理经验，参考相关文献，对新生儿护理中的不安全因素进行分析，并给予积极的护理对策，观察本组患儿护理过程中发生的不安全因素，及护理满意度。新生儿护理不安全因素分析包括如下几点。

1.2.1环境因素

由于新生儿比较娇嫩，机体抵御能力较差，如病室环境卫生不达标，新生儿易出现疖子、感染等问题，严重影响新生儿的健康。

1.2.2人为因素

1.2.2.1技术因素

由于护士护理技术不到位，存在一定技术漏洞，或仪器操作不熟练造成的工作误差，致工作质量受影响；除此之外，护士与护士间工作配合不到位，影响整体护理效果。

1.2.2.2护士因素

护士工作中不能够专心完成护理工作，工作疏忽，监护不到位等引起的各种不安全因素。

1.2.3管理因素

1.2.3.1人员配置

新生儿护理人员数量不足，床护比不足,导致护士工作压力大，超负荷运作，心理得不到良好的调节，不能及时发现问题、解决问题。

1.2.3.2管理制度不完善

管理制度缺乏针对性与系统性，不能与时俱进导致医护人员在护理过程中权责不清，护士对护理安全标准认识不足，沟通与协调难度加大,护理记录混乱，交接班混乱。

1.2.3.3制度执行不到位

护士对护理制度执行力度不足，对潜在的不安全因素缺乏预见性与主动防范性，制度执行的过程中，问题解决不及时、处理不公正、奖惩不公等均造成护士工作积极性差。

1.3疗效评价标准[2]

采用自制护理满意度调査间卷表，由患儿家属对护理效果进行评价，护理满意度调查内容包括环境、护士护理积极性、护理态度等因素。分为满意、基本满意、尚可与不满意四个维度，满意度=(满意例数+基本满意例数)/总例数X1〇〇%。

2结果

本组患儿经护理观察发现，发生不良事件导致的新生儿安全事件共计3例次，占比2.0%，其中3例患儿由于护士工作疏忽，对新生儿感染症状未及时发现，导致患儿发热，全部患儿均给予积极的对症处理后，得到解决。家长对护理工作满意78例，基本满意65例，尚可5例,不满意2例，护理满意度为95.3%。

3讨论

护理安全是指在实施护理过程中，患儿不发生法律、法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、缺陷及死亡的情况新生儿不具有任何语言及意识支配能力，且病症差异大，病情复杂且变化快，使其不安全因素较其他科室要多W。本研究中，根据护士护理的临床工作经验及参考相关文献，对可能影响新生儿护理中的不安全因素进行分析，总结有环境因素、人为因素及管理因素等几大点，其中人为因素包括技术因素、护士个人因素，管理因素包括管理制度不完善、执行不到位等几点。根据这些因素加强对应措施，以降低不安全因素的发生率，^具体方法如下。

3.1管理规范

规范新生儿护理的流程及相关制度，包括g从新生儿出生、院内护理及出院等相关流程。新生儿出生时给予全面记录患儿的自然情况[51，根据患儿性别不同，釆用不同颜色|加以区分，男婴为蓝色手脚牌，女婴为粉红色手脚牌,出生时，让|新生儿母新看过后，当面给予患儿圈上手脚牌，标注产妇姓名、年龄等相关信息，确保不会发生错误[61。规范护理记录的写作，注意字迹整洁，记录详细，交接班时做好交接班注意事项的接管，交接双方确认签字。严格执行护理相关制度及流程，由护士长负责监管，对不符合流程的操作环节加以指正。

3.2人员培养

加强专业知识的培训，注意对护士知识进行及时更新。定期或不定期举行新生儿护理知识的培训工作，注意对护士的专业知识的提高，同时加强新知识的更新，使护士及时掌握相关业务知识，提高护士的综合素质m。加强技能培训。定期开展相关技术培训，使护士熟练掌握相关护理技能，如各种仪器的使用，急救技术的掌握等;引进新仪器、新设备时，在实施操作前做发相关技能的培训,使护士在护理工作中能够及时应用相关仪器给予治疗。加强护士“软技能”培养，学习心理学、心理调整、语言沟通、法律法规等方法，提高护士“软技能”的培养，提高护士与患儿家长的沟通能力。加强相关法律法规的学习，提高护士的法律意识及自我保护意识[81。加强相关制度及流程的学习。组织护士学习新生儿护理工作的相关制度及流程，强调各个执行环节中的注意事项，使护士能够有效地运用到护理管理过程中，减少工作疏忽引起的不安全事件的发生。总之，护理安全是护理质量的重要组成部分，由于新生儿的特殊性，其护理不安全因素更多且复杂，在护理过程中应注意针对可能存在的不安全因素，加强管理规范及人员培养，持续提高新生儿护理的安全。

参考文献

袁磊.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用[」].当代医学,2011,17(12):126-127.

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[8】李文香.新生儿护理不安全因素及预防措施[」].中国现代药物应用，2013(9).182.

作者：田碧兰 单位:湖北省荣军医院