优质护理干预在内窥镜手术的应用效果
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[摘要]目的评价优质护理干预在内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者中的应用效果。方法选择2019年10月~2020年12月我院行内窥镜手术的鼻窦炎鼻息肉患者为研究主体，从中选出66例以随机双盲法分组，对照组行普通护理，观察组行优质护理干预，对比两组护理满意度、并发症情况及住院时长。结果观察组患者的护理总满意度明显比对照组高，其住院时间比对照组短，差异悬殊，P<0.05；观察组患者的并发症发生率低于对照组，结果P<0.05。结论鼻窦炎鼻息肉患者行内窥镜手术时配合优质护理能有效提高临床服务质量，帮助患者快速恢复健康，此护理模式值得大力普及推广。
[关键词]优质护理；内窥镜；鼻窦炎；鼻息肉
鼻窦炎鼻息肉是以鼻塞、头痛、呼吸困难以及嗅觉减退等症状为主的疾病，近年来，随着工业污染的加重，患此病的概率不断增加，对人们的健康及危害极大。目前最好的治疗方法是鼻内窥镜微创手术治疗，此术式不仅能保留鼻窦的正常生理功能，改善鼻通气和引流功能，还能减少创伤，减轻其身心痛苦，为了进一步提高术后康复效果，临床需配合有效的护理计划。基于此，本文将以收治的鼻窦炎鼻息肉患者展开调查，旨在分析优质护理干预的作用。
1.资料与方法
1.1一般资料
取2019年10月~2020年12月在我院接受内窥镜手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者66例为观察对象，按照随机双盲法分组，对照组33例，男20例，女13例，年龄20~62岁，平均（41.26±4.33）岁,病史4个月~5年，平均（2.61±0.21）年；观察组33例，男18例，女15例，年龄22~64岁，平均（42.23±4.48）岁,病史5个月~5年，平均（2.66±0.22）年。以上2组资料差异无意义，有可比性，P>0.05。纳入标准：经鼻内镜检查确诊，符合手术治疗指征；患者知情且自愿签署同意书；医院伦理委员会已批准。排除标准：合并妊娠、哺乳期女性、精神疾病史、认知、沟通障碍；重要脏器功能不全者；恶性肿瘤及传染病史。
1.2方法
行常规护理的是对照组，行优质护理的是观察组，具体内容：（1）心理护理:认真观察患者的情绪变化，并给予有效疏导，主动向患者说明手术流程和效果，安抚其紧张、恐惧心理，提供良好的住院环境，营造轻松聊天氛围，消除其顾虑和焦躁，多鼓励患者放松心情，保持乐观心态配合医护治疗，及时解答其疑问，缓解心理压力和担忧[1]。（2）健康教育:选择恰当时机对患者及家属展开教育宣教，重点向其介绍内窥镜治疗方法、优势以及并发症等情况，并告知患者正确护理鼻腔的方法，告知其并发症预防措施以及术后自我护理注意事项等，避免发生护理差错，引发纠纷事件。（3）术后鼻腔护理：术后48h需叮嘱患者间断性使用冰袋冰敷手术区域，避免发生水肿和出血，提供空气清新、流通的舒适环境，每天按时通风消毒，密切监测其生命体征变化，对于疼痛难忍者适量给予镇痛处理，并及时清理鼻腔内的分泌物，改善通气功能，定时更换敷药，用盐水或双黄连冲洗鼻腔，最好保持健侧鼻卧床[2]。（4）生活指导。叮嘱患者持续用药，定时复查，出门记得戴口罩，戒烟戒酒，远离烟雾弥漫区，加强保暖防寒护理，避免感冒复发鼻炎，加强身体锻炼和呼吸训练，尽早改善鼻功能[3]。
1.3观察指标
以科室自制的问卷调查表统计患者的护理满意度，结果分为很满意、一般和不满意；观察术后并发症情况（出血、鼻腔粘连）及住院时间。1.4统计学方法用SPSS23.0统计软件分析，定性资料用百分比（%）表示，检验用χ2，定性资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05统计意义重大。
2.结果
2.1满意度对比观察组患者的护理总满意度略高于对照组，结果有意义，P<0.05，见表1。2.2并发症及住院时间比较观察组患者的并发症概率比对照组低，其住院时间短于对照组，统计差异P<0.05，见表2。
3.讨论
鼻窦炎鼻息肉是耳鼻咽喉头颈部外科中较为常见的一种疾病，此类疾病一般需手术治疗，其中应用最广泛且效果较好的首选方法是内窥镜，利用内窥镜能直视下清除鼻腔内息肉病灶，疏通鼻腔通气功能，此手术虽是微创，但也是侵入操作，故加以护理干预是确保手术成功的关键。优质护理是一项以人为中心，提供专业、全面护理服务的新模式，通过落实护理责任，强化护理专业性，增强护理责任感来提升整体护理水平，促使患者得到最称心满意的服务。内窥镜手术中应用优质护理能进一步解除患者的困难，消除其焦虑、恐慌和紧张感，引导患者积极配合治疗，掌握术后注意事项，术后提供精心鼻护理，促使其病情尽快恢复[4-5]。结果显示，观察组患者的护理满意度比对照组高，并发症率低于对照组，住院时间比对照组短，差异显著。综合上述，优质护理的应用对提高鼻内窥镜手术效果，降低手术风险等发挥重要作用，值得临床借鉴。
参考文献
1.周晓玲,张剑利,陈翠云.优质护理策略在鼻窦炎鼻息肉行鼻内窥镜手术后效果探究[J].中国继续医学教育,2019,11(9):196-198.
2.王艳.优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内镜手术后的临床价值探讨[J].中国医药指南,2019,17(13):268-269.
3.张泽慧.优质护理在鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉中的干预效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(33):40-42.
4.韦晓娟.优质护理对行鼻内窥镜手术的鼻窦炎鼻息肉患者临床价值分析[J].临床医学研究与实践,2017，2(10):171-172.
5.武胜霞.优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后并发症发生率及满意度的影响分析[J].现代诊断与治疗,2017,18(28):201-202.
作者：李志艳 刘秋芬 胡淑丽
