优质护理在子宫肌瘤手术患者的应用

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摘要：目的：探讨优质护理在子宫肌瘤手术患者中的应用效果。方法：选取我科室2020年1月至12月收治的90例子宫肌瘤患者，随机均分为对照组（给予常规护理）与观察组（实施优质护理）两组。比较两组护理前后手术应激监测指标（VAS评分、血清皮质醇）、满意度、并发症发生率。结果：实施优质护理后，观察组手术应激监测指标（VAS评分、血清皮质醇）低于对照组；满意度显著高于对照组；且并发症少于对照组，P＜0.05。结论：子宫肌瘤患者实施优质护理效果确切，有利于改善患者围手术期的情况，减轻应激，减少并发症和提高满意度。

关键词：优质护理；子宫肌瘤手术患者；应用效果

子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤。临床表现为无规则阴道出血。若肌瘤较大，可压迫直肠及膀胱，引起尿频及便秘。子宫肌瘤临床上常用的治疗方法是手术切除方法。手术方法因肌瘤大小及肌层侵犯程度而异，当前临床上最常用的治疗方法是手术切除子宫肌瘤，属于创伤性的手术。手术治疗对子宫肌瘤患者的身心健康有一定的影响，为减轻手术治疗带来的不良反应，可采取相应的护理措施[1]。良好的护理能有效地避免术后感染等并发症的发生，对病人的病情有重要的治疗意义。本研究探析了优质护理在子宫肌瘤手术患者中的应用效果，报道如下。资料和方法一般资料选取我科室2020年1月至12月收治的90例子宫肌瘤患者，随机均分为对照组（n=45例）与观察组（n=45例）两组。其中观察组年龄35-55岁，平均年龄（44.61±2.12）岁；对照组年龄35-55岁，平均年龄（44.78±2.56）岁。两组一般资料统计P＞0.05，具有可比性。

方法

对照组给予常规护理观察组实施优质护理，具体内容如下：（1）健康教育。病人住院时，护士主动与病人沟通。在交流中，要用通俗易懂的语言解释子宫肌瘤的病机，提示慢性长期失血可引起色素减少性贫血，使病人体质下降。血液携带氧能力不足可导致全身血液供应紊乱，影响心脏、大脑和其他重要器官。根据上述分析，护士可以向病人解释手术治疗能清除原发性出血的病灶，预防慢性出血的发生。加强病人对子宫肌瘤治疗重要性及必要性的认识，积极配合治疗及护理。（2）心理护理。子宫肌瘤的发生与患者的长期不良情绪有关。护理工作中，护士应注意病人情绪变化，给予积极的心理辅导。告知病人，切除子宫肌瘤不会影响正常激素水平，也不会破坏阴道完整性，不会影响性生活。使病人保持良好的心理状态，有利于手术的顺利进行，有效指导病人保持健康、快乐的情绪。培养日常生活中的积极情绪，促使病人保持良好的心理状态进行手术治疗。（3）优质术后护理。手术后的护理更重要。强化切口护理有助于胃肠功能恢复。在麻醉状态下，病人完全清醒后，护士可以指导病人的活动。初期卧床活动以四肢为主，可逐渐过渡到床下活动，以促进肠蠕动，恢复肠功能，说明咀嚼口香糖能刺激消化道腺体分泌，促进肠胃蠕动。胃肠道功能恢复后可食用米汤、面条等流质食物。之后可根据患者实际情况逐步过渡到正常饮食。手术后早期，护士应明确告知患者，避免食用牛奶、豆浆等易产生气体的食物，以免引起腹胀，加重不适。观察指标比较两组护理前后手术应激监测指标（VAS评分、血清皮质醇）、满意度（采取自制的问卷形式进行调查）、并发症发生率。统计学处理数据采用SPSS24.0软件处理，计量行t检验，计数x2检验，P＜0.05表示差异有意义。

结果

两组患者手术应激监测指标（VAS评分、血清皮质醇）比较护理前两组手术应激监测指标（VAS评分、血清皮质醇）比较，P＞0.05，护理后两组手术应激监测指标（VAS评分、血清皮质醇）均显著降低，护理后观察组手术应激监测指标（VAS评分、血清皮质醇）显著低于对照组（P＜0.05）。详见表1。两组患者满意度、并发症发生率比较实施优质护理后，观察组的满意度显著高于对照组(P＜0.05)；且并发症少于对照组，P＜0.05。详见表2。

讨论

子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，发病率较高。现临床多采用手术治疗，效果较理想。但是，在手术治疗过程中，许多病人因对疾病缺乏了解或害怕而产生焦虑、不安等情绪，对治疗没有信心，影响对治疗的依从性[2-3]。这对治疗效果影响很大。所以，对病人的心理护理对疾病治疗十分重要，做好护理可以减少并发症的发生，在一定程度上减少手术对病人的伤害。对病人进行手术后采取临床护理措施，对病人进行全面、有针对性的优质护理模式，尤其要结合病人病情及存在的并发症因素，做好健康教育、饮食、预防及护理并发症，促进病人康复。通过优质的护理，从术前心理护理，术后饮食护理，引流护理，加深病人对疾病及治疗的认识，使病人保持良好的治疗心态。另外，术后采取相应措施，不但可以预防并发症，还可改善体质，加速康复[4-5]。本文通过表1、表2结果显示，实施优质护理后，观察组手术应激监测指标（VAS评分、血清皮质醇）低于对照组；满意度显著高于对照组；且并发症少于对照组，P＜0.05。这说明，子宫肌瘤患者实施优质护理效果确切，有利于改善患者围手术期的情况，减轻应激，减少并发症和提高满意度。

参考文献

[1]程云.对接受手术治疗的子宫肌瘤患者进行优质护理的效果研究[J].当代医药论丛,2020,18(08):271-272.

[2]张斌灵,曾秀玲,吴兴花.优质护理干预在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者围手术期的应用效果[J].医疗装备,2020,33(06):144-145.

[3]游娟萍,李青芸.围手术期优质护理干预在宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除术治疗患者中的应用[J].医疗装备,2020,33(05):193-194.

[4]郑小琼.优质护理在高血压患者合并子宫肌瘤围手术期中的应用价值评价[J].心血管病防治知识(学术版),2020,10(01):61-63.

[5]张艳.优质护理干预在黏膜下子宫肌瘤患者围手术期的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(92):333+337.

作者：李娅兰 唐小静 赵红 单位：成都中医院大学附属医院