优质护理干预措施在老年脑梗死的效果

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【摘要】目的观察优质护理干预在老年脑梗死护理中的效果。方法选取2018年1月—2019年8月九江市第一人民医院收治的66例老年脑梗死患者为研究对象，并根据不同护理方案将患者分为对照组与研究组，每组33例。对照组采用常规护理，研究组在对照组的基础上采用优质护理，比较干预前、干预后2组患者的BI日常评分以及护理满意度。结果干预后，研究组的BI评分明显高于对照组，同时护理满意度（96.97%）明显高于对照组（78.79%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在老年脑梗死护理中应用优质护理干预，能有效改善生活活动能力，提高护理满意度。

【关键词】老年脑梗死；优质护理；日常生活活动能力；满意度

脑梗死主要是由于脑部血液供应发生障碍，导致脑部缺血、缺氧而引发的脑组织坏死[1，2]，多发于老年群体，发病后患者的运动功能均受到不同程度的损伤，使其自理能力下降[3]。故临床中多会予以患者护理干预，以促进恢复，提升自理能力，但以往的常规护理缺乏针对性，且无法满足患者对护理的需求，效果欠佳。优质护理是一种以患者为中心的护理模式，能在最大程度上满足患者对护理的需求。本次研究针对优质护理在老年脑梗死患者中的应用效果进行分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2018年1月—2019年8月九江市第一人民医院收治的66例老年脑梗死患者为研究对象，根据不同护理方案将患者分为对照组与研究组，每组33例。对照组男18例，女15例；年龄60~78岁，平均年龄（70.15±4.33）岁。研究组男19例，女14例；年龄61~79岁，平均年龄（70.24±4.41）岁。2组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①经相关临床检查确诊为脑梗死的患者；②年龄≥60岁；③患者及其家属对本次研究均知情同意。排除标准：①合并心肝肾功能不全的患者；②临床资料不完整的患者；③患有精神疾病或认知障碍的患者。本次研究已获得医学伦理委员会的审批。1.2护理方法对照组采用常规护理，即常规健康宣教、饮食指导、遵医嘱用药、生命体征监测以及营养支持等。研究组在对照组的基础上采用优质护理，具体方法如下：①心理疏导：护理人员需主动与患者及家属进行沟通、交流，以消除其紧张、不安情绪；耐心为患者及其家属介绍康复方法，并密切关注患者的心理变化情况，对出现异常心理的患者及时给予疏导。此外，可通过娱乐节目、播放舒缓音乐等来改善患者的焦虑、烦躁情绪。②安全管理：老年脑梗死患者多出现肢体运动障碍，极易发生摔倒、夜间坠床等不良事件。因此，为了确保患者的安全，嘱患者家属全天陪护在患者身旁，并在病床安装床护栏；同时地面需保持清洁、干燥，减少阻碍患者行动的物件摆放。③康复护理：急性期护理人员需定时为患者变换体位，并对受压部位进行轻柔按摩，以促进血液循环。待患者病情稳定后，护理人员协助其开展四肢、伸展关节训练。此外，在患者病情允许情况下，护理人员要求患者独立完成穿衣、修饰、吃饭等日常活动，并嘱咐患者家属在旁监督、指导。1.3观察指标①日常生活活动能力：在干预前、干预后采用Barthel指数（BI）进行评估，共包括大便、小便、修饰、如厕、吃饭、转移、穿衣、上下楼梯、洗澡10个项目，并采用不同的4种（0分、5分、10分、15分）积分标准，总分为0~100分，分数越高说明患者的日常生活能力越高。②护理满意度：采用该院自制护理满意度量表进行调查，主要包括护理人员的专业水平、沟通水平以及应急能力等维度，总分为100分，大于95分为非常满意，80~95分为满意，小于80分为不满意，非常满意率+满意率=总满意率。1.4统计学方法计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组患者干预前、干预后的BI评分比较干预前，对照组与研究组的BI评分差异无统计学方法（P>0.05）；干预后，研究组的BI评分明显高于对照组，差异具有统计学方法（P<0.05）。2.22组患者的护理满意度比较研究组的护理满意度。明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

本次研究表明，干预后，研究组的BI评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），该结果提示，在老年脑梗死护理中应用优质护理干预，能有效提升患者的日常生活活动能力。主要是因为优质护理是一种以患者为中心的护理模式，其能将以往的被动护理转变为主动护理，使患者获得最为优质的临床护理[4，5]。根据患者的实际情况为其制定心理疏导、安全管理以及康复护理三个护理措施。其中，心理疏导能消除患者及其家属的紧张、不安情绪，使他们积极配合治疗与护理工作的开展，从而确保临床治疗效果。安全管理能确保患者在住院期间的安全，避免坠床、摔倒等不良事件的发生而加重病情。康复护理为患者按摩受压部位，使局部血液循环得以改善；同时康复训练能促进患者的肢体运动功能的恢复，这对提升患者的日常活动能力有很大帮助。优质护理除了能促进患者的肢体运动功能恢复以外，还能改善其心理状态，使患者在住院期间能拥有一个良好的心态，并积极配合治疗与护理工作的开展。当患者在医院中能获得优质、全面的护理时，则会满意医院所提供的医疗服务。本次研究结果显示，观察组的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在老年脑梗死患者中应用优质护理干预，能有效提高患者的日常生活活动能力，并提升护理满意度。

参考文献

[1]罗玉静.观察优质护理服务在老年性脑梗死患者中的应用效果[J].中国伤残医学，2016，24（5）：112-113.

[2]杜秀梅.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果观察[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35（6）：657.

[3]马艳.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果观察[J].中国保健营养，2017，27（3）：178-179.

[4]穆丽.优质护理服务应用于老年性脑梗死护理中的价值探析[J].中国医药指南，2019，17（29）：251-252.

[5]刘芳.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果观察[J].中国医药指南，2019，17（22）：218-219.

作者：杨荣 单位：九江市第一人民医院