特发性面神经麻痹治疗探讨论文

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摘要：目的观察药物、头针相结合治疗特发性面神经麻痹的疗效。方法将126例病人随机分为治疗组与对照组，治疗组用药物、头针相结合，对照组单纯用药物治疗。结果治疗组与对照组的治愈率差异有显著性(P<0．05)。结论药物、头针相结合治疗特发性面神经麻痹可提高治愈率，效果较好。

关键词：特发性面神经麻痹结合治疗

特发性面神经麻痹(idiopathicfacialpalsy)又称面神经炎或Bell麻痹(Bellpalsy)，是指茎乳孔内急性非特异性面神经炎导致周围性面神经麻痹的临床表现。本病系常见病，迄今为止确切病因尚不清楚。大多数学者认为是由于面神经水肿和压迫性缺血所致，还有一些学者认为与病毒感染、血管因素、面神经管狭窄等有关。早期病理改变为面神经的水肿和脱髓鞘，严重者可有轴突变性，以茎乳孔和面神经管部位最为显著。

一临床资料

本组126例均为我院确诊为特发性面神经麻痹的门诊病例。年龄最大81岁，最小3岁，男71例，女55例，病程最短1天，最长2个月。按门诊就诊顺序随机分成治疗组和对照组各63例，两组患者性别、年龄、病程、病情差异均无显著性，具有可比性。

二治疗原则

诊断一旦明确后，应尽快采取措施减轻面神经炎症、水肿，改善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进神经功能的修复。同时应防治因眼睑不能闭合，暴露的角膜受损或继发感染。

(一)一般治疗

休息为主，适当活动；预防感冒，勿劳累及失眠；保证食物热量、蛋白质、维生素的摄入。

(二)药物治疗

1．肾上腺糖皮质激素发病1～2周内，尽早使用一个疗程皮质类固醇激素治疗。可服用泼尼松成人30～50mg／d，最大为70mg／d。可清晨顿服或分2～3次服用，连服3～5天，以后7～10天内逐渐减量；也可静脉滴注地塞米松5～10mg/d，连用7～10天；对Hunt综合征，可用较大剂量，如口服泼尼松60mg／d，或地塞米松2．5～5mg/d，连服14天后减量。也可用相当剂量的其他糖皮质激素。超级秘书网

2．抗病毒药物美国神经病学会检索了1966～2000年所有MEDLINE收录的有关糖皮质激素、阿昔洛韦治疗Bell麻痹的所有文献，得出结论认为：两者联合应用较单用更有效，更有助于面神经功能的恢复。阿昔洛韦(无环鸟苷)口服常用剂量为1000～2400mg/d，分3次，疗程为5～10天。

3．小血管扩张药物改善局部血液循环，促进炎症的消退和水肿的减轻，从而减轻面神经受压。常用地巴唑10mg／次，3／d，口服；氯苯氨丁酸，可通过降低肌张力而改善局部血液循环，用法为开始5mg／次，3／d，口服，可逐渐增量至30～40mg/d，有个别患者不能耐受其不良反应，如恶心、呕吐和嗜睡等。

4.神经营养药物促进受损神经的修复。可用维生素B1片10mg/次，3／d，口服，或针剂0.1g，肌注1／d；维生素B120.1～0.5mg，肌注，1／d。或片剂(弥可保)0.5mg／次，口服，3／d；胞二磷胆碱250mg，肌注，1／d；维生素B650mg，肌注，1／d；新斯的明片15mg/次，3／d，口服；加兰他敏2．5mg，肌注，1／d；尚可试用神经节苷脂、神经生长素或神经生长因子等。

参考文献

[1]杨万章,吴芳,张敏.周围性面神经麻痹的中西医结合评定及疗效标准[S].中华医学会第八次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编,2006.344-346.

[2]李晓华.透刺加走罐法治疗周围性面瘫42例临床观察[J].天津中医,2002,19(3):32.

[3]吉巧龄,高秀生.针刺配合中药马钱子外贴治疗面瘫50例临床体会[J].山西职工医学院学报,2001,11(1):25.