医学生肝炎防治知识调查探析

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一、资料与方法

1、一般资料

采用整群随机抽样的方法，对延安大学医学院06、07、08、09级学生以班级为单位发放问卷，随即抽取自愿接受调查50人，总研究人数为200人。

2、方法

乙型肝炎防治知识调查采用自制问卷的方法进行调查，问卷内容包括：乙肝疫情报告的有关规定；乙肝流行特点、危险性及传播途径；乙肝的诊断、治疗及预防。全部为选择题，调查员不予任何提示，当场发卷当场收卷，在一定时间完成答题。

3、数据处理与统计学分析

问卷收回后统一格式，输入计算机进行分析，采用SPSS13.0统计分析系统进行数据的统计处理，数据采用t检验进行分析，p<0.05为有统计学差异。

二、结果

1、本次调查共发放问卷200份回收有效问卷200份，有效回收率100%。

2、对乙型肝炎防治知识水平的认识情况调查显示，被调查的医学生大多数已掌握了乙型肝炎的传播途径、预防知识及基本检查和治疗常识，不同年级的学生在很多项目上知识知晓率相近，但大一大二的学生对乙肝的防治知识水平偏低，所掌握的乙肝知识不全面、不系统、不均衡，医学生对相关知识需求强烈。

3、医学生对乙型肝炎疫情报告工作规范的认知情况由调查可知，在疫情报告方面，89.5%的学生知道乙肝是《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的乙类传染病，75.5%学生了解《中华人民共和国传染病防治法》对疫情登记和报告有明文规定，40.5%的学生了解乙型肝炎散发病例的报告时限和方式。但在《国家卫生城市标准》中有明文规定仅为7.1%。

4、医学生对乙型肝炎流行特点、危险性及传播途径的认知情况可知对乙型肝炎的流行特点、危险性及传播途径；85%知道牙医、血液透析病房工作人员、传染科工作人员感染HBV风险性高。67.5%--70.5%的学生知道乙肝通过体液传播、乙肝病毒对理化因素的抵抗力较强。约有70.5%的乙肝病人可转为慢性，并与肝硬化、肝癌密切相关。但对医务人员较容易从病人中感染上乙肝了解很少仅为10.9%。对乙肝致病性、传染性认知欠佳。

5、医学生对乙肝的诊断、治疗和预防的认知情况从统计数据来分析：在乙肝的诊断方面能正确回答乙型肝炎临床诊断病例的诊断标准的只有21.5%，能正确回答乙型肝炎实验确诊病例的诊断标准的达79.0%，对乙型肝炎的治疗和预防措施的正确认知率高达80%以上。能正确回答所有新生儿是乙型肝炎疫苗的接种对象的为92.0%，对全程接种3针后3至5年加强接种一针和.母婴HBsAg阳性或HBsAg与HBeAg双阳性时的接种方法的认知情况分别为76.0%和68.0%。

三、结论

乙肝是一种传染性强，发病率高的较普通的一种传染病，据全国第二次病毒性肝炎血清流行病学调查显示，我国有HBsAg携带者约1.2亿，感染过乙肝病毒的人数超过7亿，乙肝患病者如此之多，对乙肝知识掌握度直接影响其发病率。医学生对乙肝传播的认识尚有误区,主要表现为高估了日常生活接触传播的作用而低估了血液传播、性接触传播的危险因素.这种现状不仅不利于乙肝的防治,而且易于引起盲目的恐慌和对乙肝病人的歧视。因此，应加强对乙肝科普知识的宣传,改变不良的生活习惯和行为。应该全面开展系统的乙肝防治知识的健康教育，对乙肝的综合预防具有重要的意义。对人群加强HBV相关知识的宣传教育,增强预防的自主性,减少对HBV感染者的不正确认识,在自愿的基础上提倡高危人群接种乙型肝炎疫苗。

对诊治的传染病进行登记和填报告卡，加强医学生的疫情报告工作，培养自觉地履行责任疫情报告人的职责。培养医学生良好的防护意识与行为习惯，最大限度地降低自身职业接触感染。应加强公共场所从业人员乙肝预防相关知识的健康教育和工具的消毒管理，切断传播途径，控制乙肝传播。患者在疾病认知、治疗满意度、医患沟通、社会压力等方面的情况仍然不容乐观。正确引导公众，减少社会歧视，并加强对乙肝患者正当权益的保护；主治医生为患者提供全面的乙肝治疗建议；在医学生的讲座中增设“医患关系讲座”等，公益团体提供更多乙肝疾病知识，加强公众与患者的认知。