LBL与PBL结合教学模式应用
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LBL(1ecture—basedlearning)教学模式以学科为基础，以教师为中心，以课堂讲授为主要形式。作为LBL教学模式的中心，教师在教学活动中起到了主要角色的作用，全面系统地传授理论知识，按照计划有条不紊地完成预定目标，在有限的时间内传授大量的知识，具有其他教学模式不可比拟的可控性。该教学模式对于传播知识是非常有益的，成为我国从小学、中学到大学的主流教学形式。但是，这种教学模式也存在着诸多弊端，注重教师的知识传授，忽视学生的心得反馈，学生在教学过程中主要处于被灌输的地位，少有师生间双向互动。在这种教学模式下，学生处于教学被动地位，知识应用和创新性思维能力得不到培养，缺乏主观能动性，削弱了学生的兴趣和好奇心，极易产生厌学情绪。以问题为中心的教学模式(problem—basedlearning，PBL)不同于传统教学，该模式以问题为基础，以学生为中心，以小组讨论为主要教学方式。”提出问题、建立假设、收集资料、论证假设、归纳总结”是PBL教学的典型过程。
PBL教学模式旨在激发学生主动学习，能够运用所学知识解决实际问题，从而提高学生的综合能力。PBL教学不仅大大调动了学生学习的主动性，交流能力等能力的培养，也实现了师生互动，教学相长，在培养学生创造性思维方面具有显著优势Ⅲ。但是PBL教学模式也存在着一些问题，第一，该方法是一种开放式的教学，学生学习知识缺乏完整性，而且在同样的时间内，PBL教学所包含的内容要少于传统课程，仅采用PBL教学完成教学计划有很大难度。第二，PBL教学模式弱化了教师的作用，教师丰富的知识得不到充分的传授，因此在医学教学过程中单纯采用PBL教学方法，会削弱教师的指导作用，学生缺乏学习理论知识的系统性，显然这对医学生的全面发展是不利的。鉴于两种教学模式各有所长，也均有不足，我们觉得两者应该互补结合，视具体情况灵活应用，即在教学过程中采用双轨教学。双轨教学法的典型教学过程是12]：老师根据授课计划讲授相关的基础理论，学生为解决实际问题通过查找资料获得具体的专业知识，然后通过讨论交流锯决问题。在理论学习时，教师采用LBL教学模式，在掌握应用知识时采用PBL教学模式，两模式想结合形成学习运用相长的过程，促进学生创新能力的培养，调动他们探究知识的主观能动性。
2双轨教学模式应用于医学微生物教学的可行性
医学微生物学教学内容大体分为总论和各论，总论介绍各种微生物的共性，各论详细介绍各种病原微生物的特点。基于学科特点课程讲述一般采用由总论到各论的顺序。完成总论教学后，学生具备一定的理论知识，为各论的学习奠定了基础。而各论的教学，则按照生物学性状、致病性与免疫性、微生物学检查、防治原则四个方面进行讲授，知识点多，内容繁杂，各种微生物之间相对独立，知识连贯性差。而且，由于近年来新的传染病不断出现，微生物的变异现象日趋严重，学生要学好医学微生物这门课具有一定难度。基于医学微生物学的教学特点，LBL与PBL教学模式相互结合，优势互补，将是开展医学微生物学教学改革的一个有效途径。在实际教学过程中，总论部分采用LBL教学方式，一方面学生初次接触微生物学，对医学微生物没有任何概念，最好在老师的讲授引导下，对基本概念有初步的认识后，再让学生自己探索新知识；另一方面，总论部分内容比较系统，理论性强，如果仅让学生自己学习，其难度远大于教师讲授。各论部分比较适合采用LBL与PBL相结合的双轨教学模式。讲到某一章节时，先以大课的形式讲授基本概念和知识，明确学习目标，明确重点及难点内容，然后向学生提出与学习内容有关的临床问题，把学生分成小组，让学生自行查阅资料，加以归纳和总结，在课堂上进行交流讨论。这样不但提高了学生的学习主动性，也培养了他们的学习能力，加强了他们对理论知识的理解，取得良好的教学效果。
3LBL与PBL相结合双轨教学在医学微生物教学中的实施
医学微生物教学总论部分采用传统教学方式，教师应用一定学时主要讲解医学微生物学的基本概念和知识，解决重难点内容，使对医学微生物具有初步的概念。各论部分较适合采用PBL教学模式，教师针对要学习的内容预先提出临床疾病的典型病例，设置相应的思考题，将班级分成小组，并提供部分参考资料，要求学生对教学内容有计划地预习，针对案例分析归纳，在讨论小组内探讨交流，再由各小组推荐代表发言进行课堂讨论。学生讨论后，由授课教师作归纳，总结出该病原微生物的特性。同时，老师对学生的学习情况进行评价，提出不足，要求改进。例如病毒学各论中，采用一例输血患者在输血后十年发现感染艾滋病的病例进行讨论。提出以下为问题：患者的临床症状，病情分期，病毒特征，治疗措施，传播途径。通过以上问题，可以将艾滋病病毒的基本知识基本涵盖。提出问题后，分组让学生查阅参考资料，在老师引导下充分地进行交流讨论，分析归纳，最后由老师进行总结。使用这种教学模式，不仅可增强学生学习的积极性，而且可帮助他们对理论知识的理解，提高运用理论知识的能力，取得良好的教学效果。
4小结
在医学微生物的教学中，我们对总论部分基础理论基本概念等知识仍然采用传统的LBL模式大课讲授，对各论部分采用PBL教学模式，虽然这种教学模式教师不起主导作用，但却需要投入更多的时间精力，查阅更多资料准备教案，在适当时帮助学生分析接军问题。LBL结合PBL教学模式作为一种新的教学模式，学生可以更容易掌握学习内容，加强理论和实践联系，提高学习效率，培养了创新运用能力，提高了学习的主动性H。所以，对于医学微生物的教学过程，采用LBL与PBL相结合的教学模式，可是原本枯燥无味的课堂变得活泼生动，最终获得理想的教学效果。
