外科护理学情境教学模式探讨

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1对象和方法

1．1对象

我校2008级五年制高职护理专业在校学生105名按进校时分班随机分成对照组A和观察组B．A组52人．采用传统的灌输式教学；B组53人，采用情境教学法实施教学。两组学生皆为女生，年龄均在18—23岁之间．入学成绩及学习态度无明显差异．课程内容均为笔者自己教授。两组具有可比性。

1．2方法

1．2．1第一步：课前教师以课程内容为基础．从临床寻找真实病例，根据具体情况对病例进行适当的处理和加工．在突出真实感的同时还要能涵盖课程大部分重点内容目

1．2．2第二步：授课时A组实施灌输式教学，B组实施情境教学。时间为2011年下半年开学后到期中考试前．时间为11周．每周2次课．教学内容主要为胸部和腹部外科疾病的护理授课时采用传统教学的A组照本宣科，按书本顺序从定义、病因病理、护理评估到护理措施进行详细讲解，力求让学生掌握相应理论知识。采用情境教学的B组授课时．首先将课前精心准备的病例以一个真实病人的方式呈现在课堂上．然后以整体护理作为理论指导．引导学生思考并主动反馈一系列的护理评估、护理诊断、护理目标到护理措施。以结肠癌举例，给出病例：男性，50岁，阵发性腹部胀痛呕吐l天入院，呕吐物为胃内容物，近三个月时有腹胀，大便黏液无脓血，在当地医院检查示，BP130／85，P78分，血红蛋白85g，L，腹部体检未见肠型，右下腹见一斜行肿块，韧性好，轻度压痛。通过展示病例后学生不难总结出结肠癌临床表现等知识内容，接下来教师给出两个情境，一是作为责任护士．根据病人情况，你准备如何做好人院护理和术前准备的：二是做完结肠癌根治术后查房时，你是如何观察并发症并向病人家属解释饮食护理的通过这些情境学生可以一步步总结出相关内容，并且因为是真实病例，学生更容易将病人从术前营养补充、心理辅导，到术后饮食、并发症等护理上考虑的更加周全．从而树立整体护理的理念。最后老师才对相关内容进行简单归纳总结．但总结不需要以一个标准答案的形式传递给学生．而是理解意义上的领悟即可。

1．2．3第三步：期中考试．对两组105名学生采用执业护士资格考试的真题进行教学检测．比较成绩差异。

1．2．4第四步：对学生就两种教学模式进行评价调查。

2结果

2．1学生检测成绩比较传统教学的A组52人。平均分66．7，其中l5人不及格而采用情境教学的B组53人平均分为77．1萁中3人不及格。通过这一测验结果表明．采用情境教学的B组明显取得了高于传统教学的A组的教学效果。

2．2学生感受评价除极少部分学生反映情境教学法课堂不够严谨．教学秩序不好维持外．绝大部分学生认为情境教学法生动直观。有利于诱导学生主动思考．使学生对相关知识的认识和记忆更加深刻。

3讨论

在外科护理乃至整个护理学的教学中．已沿用多年的灌输式教学其实从某种程度上禁锢了学生的主动思考．笔者通过以上对比认为情境教学是切实可行的。相信经过不断的完善和修正，最终可以使学生从不愿问．懒得想的固定思维中解放出来．逐渐学会运用自己的思维能力开拓知识范围．结合老师的适当引导和有效的情境刺激从而顺利的将外科护理的内容囊入自己的知识结构体系中。主动学习从开始到成熟是一个循序渐进的过程，教育者应把影响其发展的一切不利因素考虑进去．为情境教学创造良好环境。在学生主体教育的将来．当情境教育逐步发展时，我们的研究将更深入更复杂．目标是让教育进入真实。进人『青境。总之．要提高外科护理学教学质量淳《师要改变教学观念，在启发式教育中合理通过病例教学，提高学生的临床思维能力及发现、分析、解决问题的能力，最终培养出符合临床需要的医务工作者。