对医古文中传统文化的研究

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1《医古文》中丰富的古代文化常识

传统医学中包涵了丰富的天文、地纪、气象知识，在强调人与自然统一的同时，又重视情志（心理）、社会活动对机体的正、负双方面的影响。作为中医院校入门课程之一的《医古文》中包含着丰富的古代文化常识。教师在讲解字、词、句的同时也应为学生简单地介绍相关的传统文化知识，为学生日后阅读和学习医学古籍奠定基础。

如古人通过对日、月、星辰等天体运行的观察，发现了其中的运行规律，形成我们现在所知的纪时、纪日、纪月、纪年的方法。传统的记时方法提醒我们传统文化是根植于中国大地，或者说是以中原地区为主的，其地理位置决定了中国古人记时方法的特点，也反映了古人生产、生活的活动规律。年龄称谓则反映出古人对于人体生长发育规律的认知，及不同年龄阶段人的主要社会活动规律。而这些知识又与医学内容相交叉。

避讳是我国特有的一种语言文化现象。在医古文中对传统医学也是有相当的影响的，如《本草纲目•薯蓣》中记载：“薯蓣因唐代宗名预，避讳改为薯药，又因宋英宗讳署，改为山药。”避讳制度虽然有它不利的一面，但是在文献研究中，避讳往往也是帮助了解确定文献的时代等的依据之一。

中国古代的度量衡变化也是比较大的，了解历代度量衡的标准可以帮助学生在阅读古籍时正确理解古代医家所创方剂的真实用量情况。如秦汉时期，一两相当于现代的15g左右，唐宋时期则相当于40克左右，而不是现代的一两等于30g，若不知道其中的差别而误照搬原方，就可能会造成临床上的错误。另外中医文献中会出现大量中医特有的计量单位，如“方寸匕”、“钱匕”、“刀圭”、“盅”、“盏”等，仔细揣摩其中的含义才能真正领会古人用药的精髓。

《医古文》选文中不乏大量的典故。恰当地引用典故可以增加文章的表现力，避免平铺直叙，所以为古人所常用。如《类经•序》所载之“他山之石”、“断流之水”、“壁影荧光”、“竹头木屑”等。在讲解这些内容时，要详细地为学生介绍这些典故的出处、含义、引申义等，以便学生能准确理解。

教学育人不仅在于传授知识，更在于为学生指引门径。有了正确的开端，才会有更好的发展。传统文化常识的积累不仅可以帮助学生减少日后阅读古籍时的壁垒，也可以提高学生的人文素养，完善其知识层面。

2《医古文》中彰显的传统道德

中国传统文化是以儒家思想为核心，兼同道家、佛家思想，并由此而衍生出相应的人生观、世界观、价值观以及伦理道德观等。传统的道德观在《医古文》选文中无处不在。因为在许多大医的眼中，医德是首位的，有才无德是成不了大医的。无论是朱震亨穷昼夜习《局方》，还是孙思邈要求用心精微的人定要“博极医源，精勤不倦”，都是“天行健，君子以自强不息”的一种表现。而孙思邈在讲述医者的道德标准时，融合了佛家慈悲、万物平等的观点，但最后还是回归到儒家“己欲立而立人，己欲达而达人”、“己所不欲，勿施于人”的忠恕之道。

朱丹溪等儒医虽置身于医学，其初衷也是因医学能“推及物之仁”来实现其“厚德载物，仁者爱人”的追求。更将“格物致知”、“内省、慎独、践履”等作为道德实践的要义。医生的职业道德不会脱离作为个体本身的价值观与道德观而单独存在。因此，将传统文化道德中正向的能量在潜移默化中传递给学生，促成其优秀品德的形成，是比宣讲更有效的手段。

医患关系自古就很敏感，所以有“六不治”的提出，有华佗的不幸遭遇，更有李中梓的“不失人情论”的感慨。因此在教学中强调“随俗为便”的现实性意义，提示学生在临床实践中沟通技巧的重要性，引导学生有意识强化沟通能力和技巧的培养，利用在学期间依然有较高的可塑性的优势，完善学生的世界观、价值观与人格。

3结论

中国传统医学是根植于中国传统文化而形成的医学。中国传统文化中的哲学思想、伦理观念、思维方式等都影响着传统医学的发生和发展。而受现代科学技术教育为主的学生在学习中医之初却对传统文化知识掌握不足，导致入门时较难接受传统中医学的理论体系，或者不能理解传统医学的思维方式。因此以基础课程作为桥梁，搭建渗透传统文化的平台是必要的。《医古文》是大一新生的入门课，在素质教育的大前提下，充分发挥好《医古文》课程的优势，发掘本门课程的传统文化内涵，以期在完善学生的知识结构，帮助学生养成良好的学习习惯，树立正确的人生观、世界观，明确职业道德与行为的标准等方面发挥到积极的作用。但同时也要注意，帮助学生掌握古代汉语的规律才是本课程的核心任务，培养学生良好的阅读习惯更是本门课程的一项责任。只有读懂古代文献才能更好地理解中国古人的思想，只有更多地阅读古代医学典籍才能真正挖掘和继承古人留给我们的中医药这一伟大宝库。

作者：耿晓娟申红玲孙中堂单位：天津中医药大学