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1基层乡镇卫生院继续医学教育存在的普遍问题
从调查的11个乡镇卫生院继续医学教育情况来看,普遍存在的问题是:对继续医学教育的整体认识不够;学习的整体氛围不浓;对学习的组织不力;继续医学教育的学习时间不够、精力不足;大多数医务人员的知识老化,对医学领域的进展知之甚少,业务知识更新速度慢;管理部门的组织过于随意,只是流于形式,实效性不强,收益不大。
2基层乡镇卫生院继续医学教育存在问题的原因分析
2.1行政管理部门对继续医学教育的组织不力继续医学教育没有引起卫生管理部门和基层乡镇卫生院的足够重视,组织学习的方式太随意,没有制订严谨的继续医学教育计划和富有实效的管理措施。基层乡镇卫生院的继续医学教育只是流于形式,且缺乏创新、缺乏监督。
2.2医务人员对继续医学教育的认识不够很多基层医生对继续医学教育的认识不够,没有意识到继续医学教育的重要性,觉得继续医学教育可有可无,认为只要能用现有的知识为普通病人进行诊断、治疗,就无需花时间和精力参加继续医学教育。
2.3医务人员自身素质低下基层乡镇卫生院的医务人员普遍存在知识老化现象,导致其不能对病人进行有效和合理治疗。也有部分医务人员年龄大、记忆力差、业务水平低,不愿参加继续医学教育,对医学专业新知识、新进展知之甚少,缺乏上进心。
2.4医务人员对继续医学教育认识不深基层乡镇卫生院的医务人员对继续医学教育认识不深,甚至有些医务人员认为现在掌握的知识对于治疗门诊病人绰绰有余,导致医务人员知识的“终点”现象,使病人不能得到更科学的诊断及治疗。
2.5医务人员的时间紧张、精力不足基层乡镇卫生院位置偏远,条件落后,造成医务人员大量流失,使现有医务人员的工作量加大,用于接受继续医学教育的时间不够、精力不足。
2.6继续医学教育花费较高继续医学教育花费较高,包括学费、住宿费、差旅费等,基层乡镇卫生院难以支付。
3基层乡镇卫生院继续医学教育改进的措施
由于基层乡镇卫生院有相当多的在职在岗人员无法离职离岗学习,因此,在继续医学教育的形式上应坚持以临床为主、实践为主、自学为主、业余为主;在内容的安排上应突出先进性、针对性和实用性。
(1)基层乡镇卫生院应根据行政管理部门的规定,结合本院实际,从内容、形式、学分登记及考核等方面制订自己的继续医学教育管理制度和实施方法,以实现管理的规范化、制度化和科学化。
(2)基层乡镇卫生院应实行科学的管理方式,例如院长负责制,将继续医学教育工作纳入管理考核。
(3)基层乡镇卫生院可在院内进行继续医学教育,可利用业余时间上课,这样既不影响正常工作,又能保证学习,还能节省费用。
(4)基层乡镇卫生院应每年外派一定数量的医务人员进行为期3~6个月的学习、进修,所学内容必须是新知识、新技术和医院急需开展的技术。医务人员学成后要开展新工作,并在院内举办讲座,达到“一人受教育,全院受益”的目的。
(5)基层乡镇卫生院医务人员在条件允许的情况下应尽量参加省、地、县级举办的学术会议,撰写相关论文。
(6)基层乡镇卫生院的医务人员可以进行远程学习,远程学习具有不受人数限制、不受时间限制的优点。由于在职医务人员工作繁忙、工作时间不固定,而接受远程医学教育,医务人员可以自己掌握学习进度,自己选择符合工作需要的学习内容,不受时间、地点限制,自主学习,从根本上解决因工作忙不能接受继续医学教育的问题,也解决了基层乡镇卫生院自身师资力量不足的问题。
4总结
综上所述,继续医学教育是对已完成学校医学教育的医务人员进行新理论、新知识、新方法和新技术的终身性培训活动,目的是使医务人员在整个职业生涯中不断更新知识,从而提高业务技术水平和工作能力,适应医学科技、卫生事业的发展,更好地为病人服务。
作者:陈瑞娟单位:兰州大学第一医院