医学微生物学教学思考

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1运用启发式教学法,激发学生的学习兴趣

医学微生物学具有内容繁杂、容易混淆、比较枯燥的特点,如何提高学生的学习兴趣,让他们积极地参与到教学活动中来,变被动学习为主动学习,成为提高教学质量的首要问题。首先,通过讲好绪言课,激发学生对本学科的学习兴趣。教师首先要熟悉掌握教材内容,然后加以整理,像讲故事般把微生物学发展简史娓娓道来。如从我国古时夏禹时代利用微生物酿酒,讲到法国学者巴斯德创造的巴氏消毒法,从伊凡诺夫发现烟草花叶病毒,讲到我国医学微生物学领域取得的成就,将学生的思维引导进入新学科的大门,使他们对本学科产生较大的兴趣。在讲到我国宋真宗年间人们已用“人痘苗”接种来预防天花,此法比英国医生琴纳所发明的“牛痘苗”预防天花早了800年。通过对比,使学生了解我们的祖先对微生物的认识和利用及免疫学上的贡献,并激发他们的自豪感;同时又告诉他们:由于多种原因,现阶段我国在医学微生物学领域的研究与发达国家尚存在一定的差距,要赶上并最后超过发达国家,有待于大的努力。这样讲述既激发了学生的学习兴趣,又促使他们形成责任感,激励他们在今后的学习中更加刻苦努力。其次,在教学过程中运用生动形象的比喻,可以有效的调动学生的学习兴趣,诱导学生联想和思维。例如,在讲授细菌基本结构这一节时,采取根据形态讲结构、联系结构讲功能、按照功能讲意义的教学方法。为了帮助学生理解细菌和细胞壁与细胞膜的关系,我们联系同学们最熟悉的生活实际举出这样的例子:细菌胞壁与细胞膜的关系类似于自行车外胎与内胎的关系。即细菌的细胞壁保护细胞膜,如同自行车外胎保护内胎,如果失去了外胎的保护作用,自行车内胎容易受破坏。

同样失去细胞壁的保护,细菌细胞膜易受影响。这样讲形象逼真,与现实生活贴得较紧,听起来通俗易懂,有利于学生更好的理解记忆书本知识。另外,我们可以在课堂教学中积极推行以问题为基础的讨论式、启发式教学[1,2],即PBL(problem-basedlearming)教学模式。如在学习流行性感冒病毒这一节中,先提出问题,流感病毒为什么容易变异,变异的本质是什么?为什么流感容易爆发流行,其变异与流行之间有什么关系?可以让学生在教师指导下先看书并查阅相关文献,然后围绕这些问题进行讨论,上课时指定1～2名同学发言,并提出讨论中疑难问题,最后由老师总结,作出问题的圆满答案,从而完善学生的认知结构,使其掌握的知识具有一定的系统性。这种以问题为基础的学习更能强化学生的学习动机,当面对问题的时候,他们会调动更多的精力去解决这些问题,充分体现学生学习的个体性、主动性,在提高学生的自学能力、分析问题和解决问题能力、启发学生寻找知识间的内在联系方面做了有益的尝试。又如,在细菌各论中学习内素素致病的细菌(脑膜炎奈瑟菌、伤寒沙门菌等)和外毒素致病的细菌(白喉棒状杆菌、破伤风梭菌等)时,我们启发同学们复论中内、外毒素的性质和作用,并结合病例开展讨论,这样就很自然地使总论中比较抽象的内容在各论中具体化了。

2利用CAI课件组织教学,强化课堂教学效果

随着电脑多媒体技术的迅速发展,在医学各专业中应用多媒体计算机辅助教学(computerassistedinstruction,CAI)已成为必然趋势。它是一种新型的教学方式,能集图、文、声、像于一体,把知识内容形象、生动地展示给学生,产生的效果是传统的教学形式所不能达到的。CAI课件具有直观性好,思路清晰,逻辑性强等特点,而且能很好地突出重点和难点。医学微生物学这门课程具有知识点多、记忆量大、容易混淆等特点,而且各种病原体的形态结构仅靠文字讲解非常抽象,学生难以理解,采用多媒体课件辅助教学能够提供大量直观的图片,真实形象地显示各类微生物的形态以及超微结构,使同学们对各类微生物有一个直观、感性的认识,增强记忆。

CAI课件文字变化多,有利于重点的突出;而对一些知识难点,其采用动画画面,更有利于学生理解。如在细菌的遗传变异这一章中,基因转移和重组的方式,配以动画画面,使原来难以理解的抽象概念变为生动的画面,既有助于学生理解,又提高沉重的学习兴趣[3]。还可以用动画来展示病毒增殖周期中的各个环节,使同学们对病毒的增殖过程一目了然。采用CAI课件进行教学,还有一个突出的优点是省去了教师书写大量板书的时间,教学内容更加丰富,课堂容量大,既缓解了微生物学教学内容多与课时少的矛盾,又激发了学生的学习兴趣,引导学生主动学习,提高学生学习效率,促进创造性思维的发展,充分发挥了课堂教学的效果。另外,CAI课件易于保存修改,在一定程度上减轻了教师的备课负担。还可以全教研室统一制作CAI课件,使重点、难点统一规范。

3注意知识更新,加强教学与临床的联系

医学微生物学既是一门重要的医学基础课,又与其他临床学科有着非常紧密的联系[4]。因此在教学中,一方面要系统讲授微生物学的基本原理和基本知识,同时也要找出与临床学科密切联系的知识点,注意微生物学知识的临床应用。由于微生物学各论内容易懂不易记,而且枯燥无味,我们可以采取结合临床讲解医学微生物学专业知识的方法,将知识学活用活。将临床微生物学病例分析引入课堂讨论教学,我们的基本思路是变“以菌说病”为“以病说菌”[5],课堂讨论以病例为中心,先巧设疑问,给学生以悬念,让学生自学。

然后以班为单位,展开讨论,让学生解释病因,提出诊治方案,最后由老师归纳总结,这种教学方式将病原微生物的生物学特性、致病性和诊、防、治措施有机融合,准确导向临床实际,因而使微生物学各论的内容变得生动,缩短了理论与应用之间的距离。近年来,临床上感染症发生了很大变化,如严重耐药性出现所引起的院内感染的突起,病原微生物种类变迁所致一些疾病十分猖獗,如肝炎、艾滋病以及SARS和禽流感的流行,引起全世界的极大恐慌,人们看到传染病正在全球复活。这些新动向,在教材中难以及时反映,尽管教师上课随时增加教材外的新内容,但因学时有限,不能系统讲授,且而学生接受能力不同,对部分学生可能负担重。为此,我们可以增开选修课,配合教学内容,聘请有关专家给学生做专题讲座,每讲独立成章,讲授内容主要选择临床课程学习和临床工作需要的医学微生物学学科前沿知识,是在医学微生物学教学基础上延伸向临床教学的新发展与新动向。

4重视实验教学,注重学生实践能力的培养

在教学中我们深刻体会到,医学微生物学实验课是理论教学的重要组成部分,有些内容在理论课上难以讲清楚,有些内容必须通过实验来验证,通过实验现象和结果来帮助学生理解理论课上的内容。如细菌代谢产物的观察、细菌的人工培养、微生物的分析、外界因素对微生物的影响、病毒感染的检查与防治原则等都安排在实验课上通过电视录像、实验操作、结果示教等手段来完成,使上述各章节的理论内容与实验有机结合起来,通过实验操作和示教以及实验结果的分析和判断,使理论课上无法完成的内容在实验课上完成。传统的实验教学主要是验证课堂上所讲授的理论知识,老师怎么讲,学生怎么做,对学生的能力培养帮助不大。针对这一问题,我们可以大胆尝试变“实验教学”为“实践教学”。

具体步骤分三步:第一步先拿出部分实验课时间,在实验室讲解医学微生物学基本的实验方法和实验技能,增加学生操作内容,让学生都有动手操作的机会,进行基本的三基训练,力争让每位学生都能达到实验操作规范化和熟练化;第二步开设综合性实验,或连续性实验或系列化实验,将以往零散单一的实验重新构建成几项实践性目的性很强的综合性实验(如粪便标本中肠道杆菌的分离鉴定),让学生在实验课上受到一次实验全过程的训练;第三步将实验室实验教学引向社会实践性教学。这种实验性教学,具有极大的挑战性和探索性,能够充分调动学生们热情,有利于发挥学生的主观能动性和创造性,加强了学生独立操作能力、实践能力和综合运用知识的能力的培养。

5加强师德修养,提高教师自身素质

当前,医学模式的转变对医学院校教师的知识结构提出了更高的要求。医学院校的教师必须加强对新理论、新方法及新成果的吸收和应用,通过学历教育或非学历教育,如参加短期培训班、进修班、专家讲座等形式追踪最新的医学科学发展,不断吸取新养分而完善知识结构,还可以教师之间互相听课、共同交流,开阔教学思维,不断学习教学新方法和新技术并应用于教学过程中,从而提高授课水平。专业课教师除了应当精通所授专业的基本理论、专业知识技术和技能外,还要有较广博的文化修养,尽可能的较多了解相关学科知识,特别是应加强教育科学和心理科学学习。在积极提高自身修养的同时,加强爱岗敬业师德教育,努力使教师成为具有良好道德品质,为人师表,勇于探索,富于进取,不断开拓的人类灵魂的工程师。

总之,随着社会的进步和经济的发展,生命科学领域中分子生物学的飞速发展,人类诊治疾病的能力不断先进化,全体医学微生物学教学工作者必须努力跟上新时代的步伐,在教学实践中,以提高教学教学质量为中心,转变教育思想,更新教育观念,不断学习,不断探索,不断总结经验,为培养面向21世纪的高素质的合格医学人才而努力。