优质护理服务问题分析
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1．1护理人员配置不足
护理人员缺编是我国护理行业存在的主要问题。根据卫生部全国注册护士信息库数据，我国注册护士已经超过200万。按照世界卫生组织(WHO)建议的护理人员数量标准：即每千人口中应有2名护士计算[2，我国注册护士缺口6O万，造成护士数量上绝对不足。临床岗位护士流失严重，加上护士职责界定不清，如外出取药、送血标本、陪病人检查等工作加大了护士人力资源浪费。
1．2思想认识不足
全院职工包括护士对“优质护理服务”工作的认识程度不足，表现为对相关内容认知不全、科室没有具体方案等。
1．3规章制度不健全
现有的排班模式、工作流程、岗位职责不能完全符合开展“优质护理服务示范工程”活动要求，部分年轻护士对相关的基础护理技术操作没有掌握或掌握不全。
1．4后勤保障不力
病房基本设施不全，如病人的就餐问题不能保障，基础护理的部分物资匮乏，如洗头用具、用品等不能满足病人需求。
1．5护理管理不规范
虽然医院有三级质量管理组织和相应的制度，但部分护理管理者因日常工作繁忙，为应付上级检查而将质量控制流于形式。质量的细节管理落实不够，在护理管理上忽视了对基础护理工作的落实，因而导致基础护理质量有下降现象。
2对策
2．1合理配置
护理人员，解决临床护理人员不足的问题针对我院护理人员配置比例低、护理队伍不稳定的现象，医院领导高度重视，组织招聘了护理人员充实临床一线工作，医院为3个示范病区增加了护理员，最大限度地保证临床护理岗位的人员数量。简化护理文书，把护士还给病人，为全面加强临床护理、落实基础护理工作提供便利条件。
2．2强化思想认识
针对护士对“优质护理服务”认识不足现象，组织全体护士学习卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》《住院患者基础护理服务项目(试行)》《基础护理服务工作规范》《常用临床护理技术服务规范》《山西省2010年“优质护理服务示范工程”具体实施方案》，深刻领会精神。制订我院“优质护理服务示范工程”具体实施计划并落实，要求各科组织反复学习，护理部就“优质护理服务活动”精神及进展情况对全院护士集中进行培训3次，在全院营造良好工作氛围，使大家认识到加强护理工作是实现医改目标的重要措施，是持续改进医疗质量、构建和谐医患关系的客观要求，充分调动护士的积极性。将《住院患者基础护理服务项目(试行)》在病区内公示，让病人监督，社会监督。通过引导、示范、推广，以点带面，总结经验，进一步在我院其他科室开展，以达到“夯实基础护理，全面提高医院临床护理水平”的活动目标。
2．3健全规章制度
由于护理工作模式及工作内容发生了变化，护理部围绕卫生部提出的16项重点工作修订护理质量考核标准、临床各类护士工作职责，完善临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范，开展基础护理操作培训，规范护士的操作规程。根据工作性质设立岗位职责，根据学历、职称的不同提出不同的要求，实行弹性排班、新老搭配、明确责任，改变了治疗与护理相分离的现象。护士的责任感和主动服务意识明显增强，自身价值得到提升，充分调动了护士的工作积极性和主动性。
2．4为确保示范病区
护理质量，做好后勤保障严格供应室的管理，做发下收下送工作；要求药房工作人员送药到科室，减少护士的非护理工作，把时间还给病人；落实病人院内订餐、送餐工作；做好解释工作，因陋就简，为不能自理的病人用脸盆接水洗头。
2．5责任到人，加强护理管理
试点病房实行小组责任制与护士责任制两种模式，由于工作模式的改变，工作落实的力度得到了加强，使病人的每一项护理工作均有效落实到具体责任护士。各试点病房结合专科特色，不断丰富优质护理服务内涵，为病人提供从人院到出院，乃至出院后的全过程无缝隙护理，认真做好病人的人院教育、住院护理、出院指导、出院后访视等工作。为落实基础护理的目标，实行分床责任制，在病人多、基础护理任务繁重的情况下，基础护理工作得到有效的落实，全面提高了护理质量。此外，责任包干制的护理模式实行后，护理人员相对固定，医护治疗组配合默契，保证了医疗安全。
3小结
我院开展优质护理服务病房后，病房变得整齐、卫生，一级护理和危重病人的生活护理做得很到位，病人非常满意，护理质量得到了提高，也提高了医院的社会效益。但与上级医院相比，我院硬件、软件设施相对落后，只能在现有条件的基础上边工作、边改进、边完善，不断总结经验，力争护理质量快速提高。
