晚期消化道肿瘤临床论文

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1资料与方法

1．1一般资料选取2011年6月—2013年12月我院收治的老年晚期消化道肿瘤患者50例，按数字表法随机分为实验组与对照组各25例，入选病例Kamofsky评分（KPS）≥60分，且均经细胞学检查或病理组织学检查确诊。其中，实验组男13例，女12例，年龄65～86岁，平均年龄（73．2±2．5）岁，胃癌10例，食管癌6例，直肠癌6例，结肠癌3例；对照组男12例，女13例，年龄66～86岁，平均年龄（73．6±2．4）岁，胃癌10例，食管癌7例，直肠癌5例，结肠癌3例。入选患者均签署知情同意书，两组患者性别、年龄、癌症类型等资料比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1对照组单纯采用香菇多糖治疗，将20mg香菇多糖针剂溶于250mL浓度为0．9％的生理盐水，静脉滴注，2周治疗1次。

1．2．2实验组在对照组治疗基础上加用艾迪注射液（贵州益佰制药股份有限公司，国药准字Z52020236）治疗，将100mL艾迪注射液溶于400mL浓度为0．9％的生理盐水，静脉滴注，1次／天，3个月治疗1次，连续治疗28天。两组患者均进行2年的跟踪调查。

1．3疗效评定按WHO标准评价治疗效果，疗效分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展。观察比较两组患者毒副作用与生存质量。

1．4数据处理实验数据录入Excel数据库，采用SPSS11．0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（珚x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用χ2检验。P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

2．1临床疗效经治疗，实验组患者治疗总有效率为48．0％，明显高于对照组的32．0％，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。

2．2毒副作用治疗过程实验组共出现13例胃肠道反应，其中Ⅰ级11例、Ⅱ级2例；实验组不良反应发生率为52．0％，低于对照组的56．0％。

2．3患者生存期随访调查结果显示，实验组平均生存期为（16．32±2．29）个月，明显优于对照组的（8．66±2．61）个月，比较差异具有统计学意义（t＝10．122，P＜0．05）。

3讨论

晚期消化道恶性肿瘤患者预后较差，多数患者无手术治疗机会，恶性肿瘤已成为老年患者死亡的重要原因，临床上需给予合适的治疗方法。老年肿瘤患者常伴有多种内科疾病，对化疗及放疗的耐受度较差，风险较大，治疗方案选择困难。因此，改善老年患者临床症状、提高生活质量尤为重要。据报道指出，采用艾迪注射液治疗老年消化道肿瘤患者可延长患者生存时间。大量研究证实，艾迪注射液具有消瘀散结、清热解毒、扶正祛邪的效果，可抵抗肿瘤，还可提高机体免疫力。艾迪注射液为中药制剂，已成为治疗晚期消化道恶性肿瘤的有效药物，制剂中含有斑蝥、刺五加、黄芪、人参等药物，具有双相广谱抗癌效果。现代药理学研究表明，斑蝥活性成分斑蝥素具有较佳的抗癌活性，可有效抑制肿瘤细胞RNA和DNA合成，且抗癌过程中不会产生骨髓抑制；刺五加含有刺五加多糖，具有明显的癌细胞抑制作用；黄芪多糖可提高网状内皮系统吞噬功能，起到杀死癌细胞的效果，还具备较强的解毒功能；人参提取物含有人参多糖和多种皂苷，具有提高白细胞、抑制肿瘤新血管生成、抑制细胞因子生长、增强机体免疫力、提高机体适应性等作用。经治疗，实验组治疗总有效率为48．0％，明显高于对照组的32．0％，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组不良反应发生率为52．0％，低于对照组的56．0％；实验组平均生存期为（16．32±2．29）个月，明显优于对照组的（8．66±2．61）个月，差异具有统计学意义（P＜0．05）。本文实验结果与相关文献报道一致，提示艾迪注射液治疗老年晚期消化道肿瘤具有较高的应用价值，可延长生存期，减轻毒副反应，提高生活质量，改善预后。

综上所述，艾迪注射液治疗晚期恶性肿瘤患者疗效显著，可调节免疫、扶正培本、抑制肿瘤，提高患者生存质量，延长生存期，值得临床推广应用。

作者：罗芳石君单位：上高县人民医院