腹腔镜手术卵巢良性肿瘤临床效果

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1资料与方法

1.1一般资料

2011年～2013年我院接收了70例卵巢良性肿瘤患者，最小年龄患者21岁，最大年龄患者51岁，共有37例患者接受腹腔镜手术治疗，33例患者接受开腹手术治疗，对两组患者进行比较，其一般性资料不存在统计学差异性，P＞0.05，能够进行对比分析。

1.2研究方法

1.2.1麻醉方式

腹腔镜手术患者接受的麻醉治疗方式是全麻，开腹手术患者接受的是硬膜外麻醉治疗。

1.2.2手术方法

腹腔镜组在手术之前进行清洁灌肠处理，取头低足高仰卧位或膀胱结石位。待麻醉后，在脐轮的上缘1cm处穿刺气腹针到达腹腔，立刻快速注入二氧化碳气体以形成人工气腹，人工气腹的压力维持12～14mmHg（1mmHg=0.133kPa）。在患者下腹部的两侧分别穿刺长度为5mm的套管，在切除肿瘤的时候，首先在卵巢包膜表面使用单极电凝切开长度大约为2cm的小口并且其深度要求达到肿瘤的表面。用弯钳将正常组织和肿瘤囊壁进行钝性分离，然后将肿瘤剥离，对卵巢边缘进行修复，可以使用双极电凝进行止血。开腹组按照常规的开腹手术的步骤进行操作，患者取仰卧位，将腹腔打开，使卵巢暴露，先对周围组织进行保护处理，再将肿瘤完全剥除后缝合创面。

1.3统计学处理

采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料采用（x-±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用χ2或U检验，P＜0.05，为差异有统计学意义。

2结果

观察组和对照组患者均顺利的完成了手术治疗，观察组患者的腹腔镜手术无失败，没有转为开腹手术的病例，观察组的患者手术时间、术后排气时间、住院时间均要比对照组短，两组结果具有差异性，P＜0.05。手术前对两组患者的雌二醇（E2）、睾酮（T）、孕酮（P）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）等进行对比，结果无差异性，两组患者接受一年随访，观察组妊娠率是62.16%，对照组是42.42%，结果存在差异性（U=4.240，P＜0.05）。

3讨论

卵巢时女性的生殖器官，他可以满足女性的生理代谢需求，对身体内分泌进行平衡。卵巢良性囊肿是妇科发病率较高的肿瘤疾病，各年龄段的女性都会有机率发病。大部分的卵巢良性肿瘤患者临床症状都不突出，所以确诊时以晚期患者居多，囊肿已经长得非常大了。目前临床采取的治疗方式主要是手术切除，在进行手术的时候，需要考虑到女性的生理功能保留情况，确保患者的术后生活没有过大的影响。开腹手术的创伤大，对患者造成的疼痛强烈，术后并发症机率高，恢复慢，此次研究使用的腹腔镜手术具有非常优秀的效果，患者受到的刺激小，临床中恢复速度快，因此腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿的效果还是非常突出的。卵巢良性肿瘤手术治疗需要保留卵巢功能，研究中患者的雌二醇水平有所降低，卵泡生成素和促黄体生成素水平上升，腹腔镜手术患者的妊娠率要比开腹患者高。

4结语

总之，腹腔镜手术的发展越来越快，腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的效果也是越来越好，临床中的应用价值非常高。

作者：杨静 单位：黑龙江省齐齐哈尔市龙江县中医医院