高职院校中药学教学创新探索

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1精简内容,突出重点

《中药学》作为高职院校药学类专业的重要专业基础课之一,因为其专业性和基础性的双重属性在高职教育体系中占有十分特殊的地位,起着重要的承上启下的作用。《中药学》的教材分总论和各论两部分,总论分为9章介绍中药学基本概念、基本理论和中药使用等一般知识。各论将中药按总体功效分21章分类介绍。共收集常用中药343味,其中重点药物143味,熟悉药物78味,了解的药物101味,附药21味。根据高职院校学生的特点,在教学中突出知识的针对性、简约性、应用性。

1•1在章节层次上突出重点章节,中药学的重点章节包括总论部分中的基本理论(即总论中的性能、炮制、配伍、应用等)和各论中每一章节的概述部分(包括定义、功能、主治、使用注意事项等等)。这些是中药理论的精华,是正确运用中药的理论指导,必须重点阐述。对于各论部分21个章节内容的重点挑选。随着国家基本药物管理制度的实行,基本药物目录中的药物将是群众主要使用的药物,也是市场生产、流通的重点药物。依据国家基本药物目录中的类别(中药和中成药部分),对教材内容进行提炼,在教材各论部分的21章中,重点讲解解表药、清热药、祛风湿药、化湿药、利水渗湿药、温里药、理气药、活血化瘀药、化痰止咳平喘药、安神药、补益药这几个章节。

1•2是在药物层次上突出重点药物即临床经常使用的药物,根据国家基本药物目录中中成药部分内容,结合教材要求掌握的143味药,提炼重点药物,对其功效的应用进行详细阐释。如国家基本药物清热剂中有双黄连合剂,其主要成分金银花、黄芩、连翘,这三味药为重点介绍药物;国家基本药物解表剂中有柴胡注射液,柴胡为重点介绍药物;国家基本药物止咳平喘剂中有蛇胆川贝液,川贝为重点介绍药物等等。

1•3在功效层次上是突出药物诸多功效中的重点或是主要功效,比如白芷,功效有解表散寒、祛风止痛、通鼻窍、燥湿止带、消肿排脓,重点介绍其解表散寒、通窍止痛的作用。鱼腥草有清热解毒、清泄肺热,利尿通淋的作用,突出它的重点功效清泄肺热,为治疗肺痈的要药。大黄有泻下攻积,清热泻火、凉血止血、清热解毒、活血祛瘀、利胆退黄诸多功效,突出大黄泻下攻积的作用,为热积便秘的要药。金银花具有清热解毒、疏散风热、凉血止痢、清解暑热的功效,重点介绍它疏散风热,清热解毒为治疗内、外痈的要药。

2与时俱进,补充内容

教学内容的更新,要引进新知识,充实新内容,紧密跟踪最前沿的医药讯息,保持教学内容的与时共进。比如在讲解中药的毒性时候补充介绍《医疗用毒性药品管理办法》;在讲解麻黄时候,补充介绍含麻黄碱复方制剂的管理办法;在介绍丹参时候,补充国家药监局药品不良反应信息通报(第45期)公布的香丹注射液的不良反应;介绍雷公藤时候,补充国家药监局药品不良反应信息(第46期)通报最新的关于雷公藤制剂如雷公藤多苷片、雷公藤片的不良反应,通过知识的不断更新和补充提高学生职业技能和综合素质。

3高职高专中药学教学方法的的多元化,突出实用性、趣味性、实践性

传统的中药学教学方法多是老师课堂授课为主的满堂灌的方式,老师对于药物的介绍一般多是采用归纳、比较等层次递进的方法进行讲授。笔者认为一些新的教学方法的综合应用更能突出高职高专教学特点,强化学生的动手能力、实践能力。

3•1PBL教学法

PBL教学法是以问题为导向的教学方法,即ProblemBasedLearning,该方法将学习与问题挂钩,使学生把学习设置为有意义的问题情景中,通过学生的自主、有意识的研究,能够学习到隐含在问题背后的专业知识,形成自主学习的能力和解决问题的技能。比如在介绍解表药这个章节时,模拟一个药店的场景,顾客进店购买中成药类感冒药,让学生思考该店驻店药师拟推荐哪种类型的OTC中成药类感冒药。如果患者是鼻涕流得多,何种药适用?如果是病人鼻子堵塞,何种药适用?如果是头痛的厉害?又是何种药适用?如在讲解风湿药时,如果风湿病人关节红肿热痛(热痹)适合用什么药?又如介绍温里药这个章节的药物时候,假设某女同志因寒凝血滞导致的痛经,闭经,可以选用什么药?为什么?在介绍补气药人参和西洋参时,如果是夏天时节人感觉气乏体倦,选择服用人参还是西洋参?又如泄泻病症,让学生分组讨论茯苓、车前子、黄连治疗泄泻,它们作用机制和所治证型各是什么?等等通过一系列问题的讨论来促进学生对药物的功效思考和理解。

3•2直观教学法

直观教学即利用教具作为感官传递物,通过一定的方式、方法向学生展示,达到提高学习的效率或效果的一种教学方式。中药学的教学可以通过真实药材标本、多媒体图片等为载体传递教学信息,进行具体的教学活动,促进学生对中药的直接的感官认识。比如黄连中的鸡爪连、川贝母的怀中抱月,银柴胡的珍珠盘,鱼腥草的鱼腥臭味,天麻的环状麻点、鹦哥嘴等等,这些药材鲜明的特点都会直接加深学生对中药的认识,并且增加学习的乐趣和兴趣。特别是教室中药标本角的建设,由学生主持中药标本角的设计和制作。在这个项目的执行过程中,学生对标本角的中药进行分类、对每一类药物的性味,功效进行整理,这使得学生对中药的认识更直观感性。笔者对本院10级药品经营管理专业(1)班、(2)班,两个班级中药学考试成绩统计对比,其中(2)班开展了教室中药标本角的建设。两班的期末成绩分别为65•1216±7•49238和74•6757±10•21429(T=6•488,P<0•01)。

3•3互动式教学

互动式教学即老师在授课具体过程中,由学生任意在重点药中选择1~2味中药,上台讲解,内容涉及广泛,包括中药的典故、中药的趣事,中药养身、中药美容,中药价格市场行情等等方面。如介绍发散风热药桑叶这味药,学生上台讲述了霜桑叶敷眼抗“旱”的治疗方法,在夏季由于人们常呆在空调房中,易发作干眼症,可以用霜桑叶水煎熏蒸双目,有润眼明目之功。这种养生法的介绍使学生对桑叶清肝明目的功效认识更为深刻。如在介绍常用补血药当归时,由学生上台介绍当归的功效及使用情况,学生举了许多由当归组成的药膳如参归炖鸡、当归生姜羊肉汤、归参猪心汤等等,通过药膳的介绍对当归补血、养血的功效进行说明,同学们课堂反映活跃,在一盘盘的美味佳肴中,对当归有了深刻的记忆。这种互动式教学让学生通过模拟教师备课、查询资料,调动主观能动性变被动学习为主动学习;而教师通过听学生授课,从中发现学生感兴趣的知识点、容易接受的教学方式,为教师日后改进教学方法提供有效的帮助,使之真正起到“教”与“学”互动、相长的作用。

3•4典型案例法

引入经典的案例,比如讲解阿胶时,引入中华医药视频节目———90岁黑发老奶奶养生经。老奶奶在坚持40年如一日的服用阿胶后,在90岁高龄仍然一头乌发,耳聪目明。比如在介绍薏苡仁、大枣、莲子这几味药时候,引入国医大师朱良春自制的长寿粥(主要成分为绿豆、薏苡仁、扁豆、莲子、大枣、枸杞)的介绍。还可以引用临床资料如介绍川乌(草乌)时,举例临床医案,某一男性患者,36岁,因腰腿痛及周身不适,取中药5付,处方:制川乌,制草乌,丹参,红花,千年健,桑寄生各为15g;当归,川芎,羌活,独活,续断,秦艽,牛膝,威灵仙各为12g;附子,桂枝1,防风各为10g;乳香,没药各为6g;海风藤,血藤各为30g。当日煎服1剂,约100mL,数分钟后出现头晕头痛、恶心呕吐、心烦气短、手脚发凉、面色苍白等中毒症状。予以催吐、导泻等措施,煮绿豆汤给病人服下,3小时后患者中毒症状得到控制、缓解,并逐渐恢复正常。让同学们分组讨论川乌(草乌)的中毒机理及使用注意。通过这些典型的案例使得学生体会到中药的神奇和博大精深,增加了学习趣味,从而提高教学效果。

3•5通过课外实践活动来提高教学效果

开展了丰富多彩的校外实践活动,比如我院与福建康泰堂连锁药店联手举办“康泰堂杯”药店知识竞赛;邀请企业老总加入我们的教学团队,定期进行专题讲座;让学生到药店的中药房进行实践调查,调查内容包括:中药斗铺的排列情况,特殊中药的排列情况、功能相似中药的排列,同一药物不同炮制品的排列情况,中药处方登记汇总的等等,通过对中药房的实地调查,加深对药物功效实际应用的理解和记忆,比如麻黄和桂枝的配对、知母和黄柏的配对,丹皮赤芍、桃仁红花等等。总之,“教学有法,教无定法,贵在得法”,随着高职教育改革向纵深发展,信息技术教学环境逐步普及与优化,培养模式逐步完善,高职高专院校的中药学应在教学内容、教学方法、教学手段进行相应的教学改革,促进教学质量的不断提升。

作者：方文清单位：福建生物工程职业技术学院