静脉滴注中药学论文

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1资料与方法

1.1一般资料选择2012年5～7月在本院静脉滴注的150例住院患者作为研究对象，其中男86例，女64例；年龄21~59岁，平均33.2岁；20例普外科患者，30例心内科患者，39例神经外科患者，34例泌尿外科患者，16例呼吸消化科患者，11例妇产科患者；文化程度：49例具有大学及以上文化水平，14例具有中专学历，30例具有高中文化水平，57例具有初中及以下文化水平；职业：42例干部，47例工人，44例农民，其他患者17例，所有患者静脉滴注时间均大于5d。

1.2方法根据相关文献资料自行设计问卷调查内容，并且采用专家问答、初步调查的方式确定问卷调查的合理性，最终确定问卷的内容主要是静脉滴注的药学服务需求以及担心的问题两个方面，共设计了15个问题，对静脉滴注的服务需求进行分级，包括强烈需求、需求、一般、不需求评价等，将强烈需求和需求是作为需求。对于担心问题通过是、否进行回答。对150例患者进行问卷调查，在患者静脉滴注到第5天时进行问卷调查，使用统一指导语。让患者自行填写，填写完成后立即收回，本次调查共发放调查问卷150份，收回有效问卷150份，有效收回率为100.0%，然后对调查结果进行统计并分析。

2结果

2.1住院患者对静脉滴注中药学服务的需求情况住院患者对护士巡视静脉滴注的需求最高，达到95.3%（143/150），其次是期望护理人员能够告知药物作用以及不良反应（64.0%）、药物名称（60.0%）、查对准确（55.3%）、药品质量（54.0%）以及药品合理用量（52.0%）等。

2.2住院患者在静脉滴注中对药学服务担心的问题调查问卷显示，住院患者在静脉静脉滴注中药中所担心的问题包括输错液体（80.7%）、穿刺失败（58.0%）以及液体走空（52.0%）等问题，其中输错液体是最为常见的问题，也是患者最为担心的问题；患者担心较少的问题包括药物过敏（18.7%）以及液体渗漏（46.0%）。

3讨论

3.1要以患者为中心，提供温馨的服务随着生理到心理再到社会医学模式的变化，护理人员在观念上的变化也是非常大的。要以满足患者的合理需求作为护理工作的中心，要把患者作为护理工作的出发点，对每一位患者提供最优质、最温馨的服务，用心和患者进行沟通，这样才能够使得护患关系更加亲密，患者更信任护理人员。这就对于新时期的护理人员提出了更高的要求，要求护理人员要具备多学科的知识体系，具有较强的综合素质，才能够满足新时期护理服务市场的需求。通过本次调查结果发现，95.3%患者希望在静脉滴注中护士能主动对静脉滴注的情况进行巡视，静脉滴注是护理工作中最基本、最常见的治疗操作，能够直接体现出护理人员服务的优劣，所以护理人员应加强在患者静脉滴注期间主动巡视，查看静脉滴注的情况。护理人员提供主动、耐心、细心的服务是每一位患者都非常希望的，护理人员要和患者多进行沟通交流，拉近距离，让患者放心，要给患者及其家属将静脉滴注过程中应该注意的问题，提供周到的和静脉滴注相关的药学服务，提供最优质温馨的服务。在静脉滴注前要询问患者是否上洗手间，在进行穿刺的时候要征求患者选择哪个手，并和患者进行交谈，交谈一些生活中的事来分散患者的注意力，降低患者的紧张度。要掌握熟练的穿刺技术，保证一次穿刺成功，在完毕后，要对患者说谢谢合作。在输完液，拔针后，要对患者说按压5～10min，不要揉，在患者静脉滴注的过程中，要提供一个轻松的环境氛围，使患者舒心放心。

3.2使患者的知情权得到满足通过本次调查结果可以看出，64%患者希望对药物作用和不良反应有所了解，60.0%患者希望能够了解药物的名称，这表明大多数患者对自己使用的药物作用、不良反应、药物名称等是不了解的。国家相关部门出台并实施的《医疗事故处理条例》要求，护士必须增强自身的法律意识，要对患者应有的权利给予充分的尊重，要使患者的知情权得到满足。护士在静脉滴注前要告诉患者一些必要的情况，包括药物名称、药物作用、不良反应，静脉滴注中应注意的问题、静脉滴注的时间等。因为在静脉滴注中大多数都会担心液体走空而发生意外的情况发生，所以护士要告知每瓶药液需要的输注时间，使患者注意观察药液的情况，护士在患者静脉滴注的过程中要加强巡视，发现快输注完一瓶的患者及时的为其进行更换。护士要告知患者的输入的滴速是根据患者的情况确定的，要根据患者的病情、年龄、输注药物的不同等调节最合适的滴速，并耐心做好解释。护士要告知输注药物后可能会出现的不良反应，防止患者在出现不良反应时过度担心。

3.3提供安全的静脉滴注随着社会经济的不断发展进步，人们的保健意识不断的增强，对静脉滴注过程中的安全更加关心。本次调查结果显示，80.7%患者担心输错液体，55.3%患者要求对药物查对准确，54.0%患者要求药品的质量合格。可以看出有许多患者对于静脉滴注的安全问题是很关心的，所以护士必须要强化自身的责任意识、安全意识，严格执行查对制度，避免加错药、漏加药、少加药的情况发生，在进行配药之前要检查药品的有效期，禁止使用过期的药品，保证药品的质量合格。在静脉滴注的操作全过程中，要严格的做好三查七对，进行药物的配置时集中在治疗室进行，避免药物浪费的情况发生，尤其是贵重药物浪费的情况发生。通过本次调查可以看出，有52.0%的患者要求药品无浪费，所以护士在抽药的时候一定要抽干净。要使用一次性静脉滴注器进行静脉滴注，要严格的实行无菌操作，保证一人一管，防止交叉感染情况的发生。

3.4提高护理技术操作水平通过本次调查结果可以看出，58.0%患者会担心穿刺失败，46.0%患者会担心液体渗漏，而这些情况都是由于护理人员的操作技术不合格造成的，所以提高护理技术操作水平是非常重要的。护理人员要多进行穿刺技术的训练，尽量保证一次穿刺成功，如果不成功就立即向患者道歉并主动更换人员，护理人员要加强巡视，对有无液体渗漏的情况进行观察。护理人员在静脉滴注的过程中要做到“三有数、三工作标准、四交代”。“三有数”指的是要对全科室所有的患者情况做到心中有数、对于特殊患者的特殊用药有数、更换液体的时间和拔针的时间有数。“三工作标准”指的是穿刺成功率达标、操作动作达标、服务态度达标。“四交代”指的是对患者交代清楚药物名称、药物作用、不良反应，交代输入速度，交代输入所需的时间，交代静脉滴注的不良反应症状。

3.5满足患者不同层次的合理需求通过本次调查结果显示，50.0%患者在静脉滴注的过程中可以睡眠或者休息，或看书读报，这些都是非常容易满足的要求，如果患者在静脉滴注的时候休息，那么护士在进行各项操作或者巡视的时候要做到“四轻”———说话轻、走路轻、开关门轻、操作轻。如果患者在静脉滴注的过程中希望可以看书读报，那么护士人员要满足患者的需求，为患者提供一些报刊书籍。主动为患者开启电视，调至患者喜欢的频道，音量大小合适，分散患者注意力，轻松完成静脉滴注治疗。

4总结

随着社会经济的不断发展，人们的自我保护意识得到了很大的提高，要求医院可以提供更优质的药学服务质量。静脉滴注是最基本的一种治疗方式，护理人员应做好静脉滴注过程中的药学服务，通过本次的调查结果可以看出，患者对于静脉滴注中的药学服务需求向多层次发展，这就对于护理人员的工作和服务提供了更高的要求，不仅仅是完成静脉滴注的常规任务就算好的，还要满足患者的多层次需求，比如告知患者药物名称、药物作用、不良反应等情况，为患者提供报纸、书籍等阅读资料，这些都是新时期静脉滴注中药学服务的要求。不断提升自身的技术和综合素质，耐心友好地和患者进行沟通，告知患者一些必要的静脉滴注中的常识，避免患者担心的问题发生，要将以患者为中心作为服务的出发点，为患者提供全面、优质、温馨的药学服务，这样能够提升患者对护理人员的满意度，进而可以使医院能够在患者中间形成好的口碑，是医院树立一个好的形象，为医院带来更多的患者，提高医院的经济效益。

作者：王修文肖仲琼单位：巴南区人民医院急诊科