神经内科论文范文精选

1资料与方法

1．1一般资料

选取2010年1月～2012年1月在我院接受诊断和治疗的70例神经内科疾病患者作为研究对象，其中男45例，女25例。年龄24～68岁，平均47．6岁。所有患者经过临床诊断均为神经内科疾病，其中重症肌无力21例(占30．00%)，三叉神经痛13例(占18．57%)，坐骨神经痛11例(占15．71%)，神经系统变性疾病10例(占14．29%)，遗传病8例(占11．43%)，周围神经病(四肢麻木、无力)7例(占10．00%)。根据随机原则将其等分为试验组和对照组，两组患者在性别、年龄、病情等方面比较无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2护理方法

对照组患者接受基础护理，试验组患者接受基础护理和心理护理。基础护理主要包括以下内容:(1)用药护理。在患者治疗过程中，由于经常服药，容易产生厌恶感，可能发生不吃药、自己减少药量的情况。由于无法遵从医嘱服药，因而很难达到治疗目的，也难以在短时间内实现病情的改善。护理人员要督促患者按时服药，向患者说明不按时服药的后果，引起患者的重视。(2)对患者进行康复指导。神经内科的患者在治疗后出现后遗症的几率较大，致残率较高，会严重影响患者的生活质量。因此，护理人员要对患者进行康复指导，协助患者进行神经功能锻炼。药物治疗结束后定期到医院复查，还要向患者普及神经内科疾病的相关知识，让患者认识、了解疾病，掌握疾病的预防、治疗方法，树立战胜疾病的信心，有利于疾病的康复。心理护理主要包括以下内容:(1)保持良好沟通。许多患者由于疾病产生伤感、抑郁、烦躁、孤僻、易激动等不良情绪。对此护理人员要耐心与之沟通，及时了解患者的心理，解答患者疑问，尽量帮助患者消除顾虑，配合治疗。(2)建立良好的医患关系。患者初入医院时，容易产生陌生感和焦虑感，护理人员及时主动与患者接触，真诚地与之交流，给患者留下良好的第一印象，建立信任感。同时主动向患者介绍医院情况、治疗方法等，消除其心理顾虑，自觉配合治疗。(3)争取家属配合。在治疗过程中向家属进行宣传教育，普及疾病知识，避免患者受到不良外界刺激，争取家属的配合，加强患者战胜疾病的信心。(4)为患者提供良好的治疗环境。病房的环境对患者的心理状态起着巨大作用，适宜的温度、湿度，良好的通风，柔和的光线，干净的床单、被褥都会让患者感到温馨和舒适，有助于患者康复。

1．3观察指标

1现状

1.1专科特点神经内科由于专业性特点，其疾病具有发病率、致死率、致残率和复发率高的特点，患者病情变化快、病种复杂，临床对细致周到的护理巡视、科学合理的巡视记录提出了更高的要求。

1.2神经内科护理巡视现状

1.2.1分析黄玉春等关于《护理巡视记录表的设计及应用》、黄安桃等《分级护理巡视记录单存在的问题及对策》、孙爱玲等《分级护理巡视单的设计与应用》等研究成果，我们可以发现，专家们对护理巡视单的意义、巡视内容、巡视记录的方式等方面进行积极探索，但在如何根据神经内科特点开展符合患者需要的护理巡视，提高护理巡视记录效率、效用以及减少不必要的护理工作量等方面，尚缺少更明确、更具实践意义的阐述。

1.2.2目前神经内科病房的临床护理巡视工作各家医院的要求并不一致，有的医院侧重患者刚入院时的入院评估记录，加强了对重点人群皮肤、跌倒的安全评估及交接记录，执行分级护理制度，但对巡视记录没有明确要求；也有一些医院围绕患者临床护理有关的翻身叩背、皮肤、口腔、会阴、发热、疼痛、管道、病情观察、心电监护等内容，及健康教育有关的入院宣教、饮食、体位、活动、术前、术后、用药、出院指导等内容制定成分级护理执行单24h使用，要求护士签字执行，旨在通过护理活动结合病情观察，以体现护理巡视。这些举措一定程度上对神经内科患者的巡视起到强化推动作用，但对于一些病情复杂、变化快、有合并症的患者，巡视的要求及记录没有明确，也没有考虑到昼夜因素、持续巡视结果等必要项目的影响。

2探索

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年5月本院收治的神经内科患者160例，将其随机分为观察组和对照组，每组各80例。对照组中男50例，女30例，年龄40～74岁，平均年龄（53.2±1.2）岁，其中脑梗死56例，短暂性脑缺血9例，其他疾病15例；观察组中男62例，女18例，年龄40～74岁，平均年龄（53.4±1.9）岁，其中脑梗死56例，短暂性脑缺血10例，其他疾病14例。两组患者在性别、年龄、疾病种类方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法对照组患者采用常规护理，对不同疾病种类的患者根据相应的常规护理步骤依次进行护理。观察组患者采用神经内科护理指引体系指导下的护理模式进行护理，首先对患者的基本情况进行了解，在此基础上对每例患者的个性化护理进行评估，对评估所得的个性化问题制订应对的措施，并进行有针对性的全面护理。除此之外，还要在护理过程中多与患者及其家属进行沟通，对患者的实际情况更加全面细致的了解，对护理中存在的不足进行进一步改进，使患者受到细致、优质的个性化全面护理。将两组的护理质量评估以及患者对护理的满意度进行对比。

1.3评估标准

1.3.1护理质量评估根据本院对疾病护理操作相关的护理标准对每例患者在住院期间的护理表现进行评估，总分值为100分，评估分值达到90分及以上为优良；分值在80分以上为合格；分值在80分以下为不合格。

1.3.2患者满意度评估采用问卷调查方式进行收集和调查患者对护理的满意程度，问卷填写项目中有3个等级，分别为非常满意、满意、不满意。非常满意和满意之和为总满意。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2012年1月至2014年2月的神经内科患者220例，将其随机进行分组，试验组和对照组各110例。试验组患者中男59例，女51例；年龄29～68岁，平均（59±4）岁；疾病类型：脑梗死45例，脑出血43例，蛛网膜下腔出血22例；文化程度方面，高中及以下程度有44例，中专程度有35例，大专及以上程度有31例；家庭情况方面，家里务农的34例，经商的有38例，在单位工作的有38例。对照组情况和试验组相同，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法试验组患者运用规范化的健康教育护理方式，对照组患者运用传统护理措施。对于试验组来说，应该先对护理人员进行培训，使其对相关的健康知识进行熟知和了解，并对操作方法进行掌握。按照相应的经验和资历，把护理人员分为两个小组，让资历高以及经验丰富的护师作为护理组长，年轻并且经验相对较少的护理人员担任责任护士，对相关的健康知识进行宣传。护理组长以及责任护士需要每天对病房进行深入的查看，并单独向家属以及患者进行健康宣传。具体如下：①教学态度。护理人员应该运用比较周到的服务理念以及热情来开展健康教育工作。在与患者交流和沟通时，应该专注、随和并且平易近人，将健康教育的重点用比较简单明了的方式进行表达，面对患者时一定不能急切。在整个护理过程中，将各个肢体进行锻炼的方法向患者进行讲解，使其在锻炼的过程中更加快速康复。②正确进行评估。在确定患者需要进行住院治疗时，应该与家属以及患者做好沟通工作，并对其基本信息进行掌握，比如患者的病史、文化程度以及饮食习惯等。系统并全面的检查患者的情况，比如阳性体征、反射以及肌力等，从而使资料掌握快速和及时。③宣传和教育。对家属以及患者讲解相关的注意事项，比如患者的病情、药物具有的不良反应、预后、治疗方法以及治疗效果等。并对检查前的注意事项以及饮食等方面进行告知。④出院指导。在患者确定要出院时，应该对相关事项进行说明，并对良好生活习惯以及饮食的重要性进行讲解，告知患者应该适当进行肢体功能锻炼，需要养成良好的饮食以及生活习惯，这对于病情的好转是非常重要的。

1.3统计学分析对本次研究的数据运用SPSS19.0统计软件进行处理，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

1.4观察指标利用自制调查问卷调查两组患者知识掌握情况，分为良好、中等、差，并比较两组患者满意度。

2结果

摘要：目的：了解神经内科病房医院感染状况。方法：对2008年收治的2060例住院患者进行回顾性调查。结果：医院感染率为6.04%，≥60岁患者为高危人群，感染发生部位依次为呼吸道、泌尿道及胃肠道等;主要基础病为脑出血、脑梗死、颅内感染;住院天数≥15d感染者占85.08%。结论：神经内科病房为医院感染的重点区域，年龄、住院时间、基础病、侵入性操作等为影响因素，防治关键是减少危险因素、合理使用抗生素和做好消毒隔离。

关键词：神经内科;医院感染;防护对策

医院感染多发生在高龄、重症患者。神经内科患者以年龄大、瘫痪多、意识障碍多、病情危重等为特点，成为院内感染的高危人群[1]。因此，探讨神经内科住院患者医院感染的特点及防治措施，具有重要的临床意义。为确切了解我院神经内科医院感染率和病房管理中存在的问题，对本院神经内科2008年收治的所有住院患者进行回顾性调查，以分析危险因素，提出防治措施。

1资料与方法

1.1一般资料

对我院2008年1月1日—2008年12月31日神经内科收治的所有出院患者病历进行回顾性调查分析。