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摘要:在药学类人才培养中,毕业实习起着至关重要的作用,毕业实习是提高教学质量,培养实用型和创新型人才的重要途径。通过综合分析,提出关于毕业实习考核的方法,并分析实习方法改革对就业的影响,以期提高药学类专业学生的综合应用能力,提升就业质量和就业率。
关键词:药学类人才培养;毕业实习;考核方法;就业质量
引言
按照我国高等中药学教育的发展,教学规模的扩展,学科的融合和渗透,现已基本形成具有特色的中药学学科群体及其课程体系。目前,中药学教育仍立足于中医药学-化学教育模式,面对当代社会的发展以及新生物技术的改变和挑战,大多数中药类院校已经充分了解到生物学、化学在中药学体系的重要地位,但在实际人才培养目标、教学和课程中还未能体现出来。按照现代中药学学科教育的发展和需求,任何一个教育目标都应立意于国家的发展和社会的需要。因此,中药学学科教育体系的发展,也不能仅仅只停留在学生要学习专业课知识的阶段,要更加注重学习综合知识和培养创新能力。中药学学科的发展必须以培养实用型和创新型人才为主,并且按照现代重要学科创新制药、合理用药的发展趋势,建构以中医药为主,理工科渗透,全面发展,培养综合型应用人才的模式。21世纪,我们要用新的思维观念来审度高等中药学教育的发展,改革“专才”为“全才”的培养理念,充分发挥中药学学科的优势,建立新的教育观,培养综合型的人才,使其适应社会需求、国家发展,构建适应21世纪的中药学人才培养模式[1]。
一、药学类人才培养中实习方法现状
药学类专业是实践性很强的专业,毕业实习是教学环节的重中之重,也是理论联系实际的具体桥梁。药学类专业院校的毕业实习不但符合学科体系及其培养目标特点,更能够加强对学生实践能力、综合能力的培养,并且与当今社会的科技发展相符合。目前,毕业实习一般包括五个环节:选取题目、查阅文献、实验研究、论文撰写。富有成效的实习方法会使毕业生从毕业实习的各个环节中受益匪浅,可极大提高药学类专业毕业生的专业素质[2]。因此,严格考核药学类专业学生的毕业实习必将至关重要。现阶段的实习考核一般包含日常工作考核、毕业论文考核和毕业答辩考核,理论上都归结于实习考核中。其中,日常工作考核包含平常考勤考纪、实验过程的方案设计、实验操作等;毕业论文考核主要包含毕业论文成绩考核和答辩成绩考核,论文成绩是由论文最终评审成绩和答辩成绩按照一定比例进行折合而来;答辩成绩则是由答辩组长、答辩委员按照一定的评分标准赋分。但是,所有的考核均没有细节上的评分准则,所以考核相对而言不易实施。因此,我们应该在此基础上制定更加严谨的考核方法,对毕业实习进行严格而科学的把关。
1专题实习
1.1实习指导
毕业专题实习实行指导教师负责制。指导教师负责全面的教学过程,指导学生做好开题报告、文献查阅、路线设计、实验操作、论文撰写和答辩等各项工作。因此应由教学和科研水平较高的教师担任指导教师,其职责为:提出选题计划书,包括课题的目的、意义、要求和目标;指导学生查阅有关文献,制定研究方案、安排进度计划;为学生提供必要的实验室及相关仪器设备;做好毕业论文实施过程的指导,特别是指导学生解决研究中遇到的难题及数据处理,注重培养学生实际操作能力、分析问题和解决问题的能力,调动学生的积极性和启发学生的创造性,同时严格要求学生做好实验原始记录;指导学生正确撰写论文,做好论文答辩的各项准备工作,写出专题实习的评语,提出成绩评定的意见,参加毕业论文答辩。此外,指导教师要成为学生的良师益友,从各个方面关心学生的成长,加强素质教育[2]。
1.2组织与管理[1]
中药学毕业专题实习的组织与管理由校、院、系三级负责,协调分工,具体组织实施由院、系完成。院级的组织管理对专题实习十分重要,由主管教学的院长牵头,会同教学科研办公室、系办公室组成领导小组,负责专题实习教学的组织和管理工作。贯彻执行学校有关专题实习工作的要求和规定,并根据中药学专业的特点,制定专题实纲和实习计划。对于实习基地的选择,则立足本校和本市,选择疆内权威的中药科研、开发和生产单位为实习基地,协商并明确学校与实习单位双方的义务、责任和组织形式。整个专题实习分为选题、开题、毕业论文和答辩四个阶段。学院负责组织专题实习的选题、审题并确定指导教师。指导教师应由讲师以上职称的教师担任,实行师生双向选择和领导小组适当调剂的原则,按实纲对专题实习实施全过程的组织管理,督促检查各单位的专题实习工作进展情况,及时发现并解决专题实习进展过程中出现的问题,组织论文答辩,审核评语及赋分,总结专题实习的经验和教训,表彰优秀论文作者及优秀指导教师。
2专题实习质量监控具体措施
一、在药学专科专业毕业实践环节中存在的问题
1、学校和实习单位监管脱节
毕业实习的场所一般要求选择县级以上(包括县级)医院药剂科和具有一定规模和经营能力的药品批发及零售企业(社会药房)。实习内容要求较为全面,但是由于学员的工作岗位相对固定,实际完成实习任务的情况并不理想,医院和社会药房两方面实习很难兼顾,实习任务基本上只能完成本单位尤其是本岗位包含的内容,实习内容很不全面。
2、毕业作业选题
基本符合专业培养目标及教学基本要求,但是实际应用价值不高。调查报告一般比较少,文献综述和专题论文比例大。笔者从2004年指导大庆电大药学专业2002春季学员毕业作业至2011春季学员共指导86人次,发现调查报告占比为12.7%,文献综述类40%、专题论文47.3%。调查报告太少以致没有,这从2011秋季和2012春季药学专业毕业论文题目表中可以验证。以下是2011秋季和2012春季学生一些常见的药学专业毕业论文题目:浅谈药品的储存与运输;治疗糖尿病的常用药物介绍;浅谈普奈洛尔的药理作用和用法;中草药甘草解毒的作用机理浅析;中药调配中影响临床疗效的因素分析;浅谈中草药常见的不良反应等。主要原因是调查报告耗时长,工作量大,需要配合的调查者也多,这样的任务对于一个在职、利用业余时间学习的学员来说,是很难保证质量完成的。
3、毕业作业结构
1国、内外药学专业学位研究生教育现状
1.1中药学(药学)专业学位教育已成为国际药学教育的主体
我国的医药产业在全球生命科学和生物工程的迅猛发展势头下,近年来也持续保持着高速率增长,特别是在中药产业,我国具有得天独厚的社会条件、原始创新与知识产权。我国虽已成为世界上发展最快的医药市场之一,但还不是一个医药强国。在经济全球化浪潮中,我国医药工业企业缺少核心竞争力。究其原因之一就是严重缺乏具有创新能力的应用型药学(中药学)高层次人才。以培养教学科研型人才为主要目标的研究生教育体系,已经不能满足社会多元化的需求。因而中药学(药学)研究生教育必须适应变化、转变战略,通过调整人才培养布局、完善学位类型结构,积极开展中药学(药学)专业学位研究生教育来应对。外国药学教育的成功经验,为我国中药学(药学)教育的进一步改革提供借鉴。现代社会和市场对药学应用型专业人才需求的急迫性和广泛性决定了国际药学教育的发展趋势。以几个发达国家为例,在美国,药学教育已呈职业化,设有医院药学硕士学位、医院管理硕士学位、公共卫生硕士学位、Pharm.D.等多种专业学位[2]。2000年开始,美国所有的药学院校实行职业型药学博士(Pharm.D.)学位。据统计,2006年在全境获得Pharm.D.学位的9,500余人中,仅有440余人获得研究型博士学位(Ph.D.)和理学硕士(M.S.)学位[3]。德国高等药学教育培养的也是职业性药学应用型人才,2004年,84.45%的德国药剂师在社会药房工作,其他工作于医院药房、制药企业等,少部分在科研单位工作[4]。英国和日本也越来越注重药学服务、药学监护领域的应用型人才的培养[5-6]。由此可见,定位在培养应用型中药学(药学)高层次人才的模式现已成为国际药学教育的主体。
1.2国、内外药学实践教学和实践技能考核体系
国际先进药学高等教育着重于对学生分析问题、解决问题能力的培养,侧重于实践技能训练。将临床药学教学设置的课程按学科性质分成4大类,包括“公共基础课程”、“药学相关课程”、“医学相关课程”、“临床药学课程”。以美国的Pharm.D.学位为例,药学实践方式为连续实践方式与间断实践方式相结合。在其专业课学习的4年中,前1-3年进行早期药学实践或介绍性药学实践,第4年全年进行进阶药学实践[3]。英国临床药学专业的药学实践大多采用连续性实践方式,实践时间大约为1年,实践方式多种多样,实践范围包括医院,社区,药房,国民健康服务机构等。很多学校不但给学生提供去医疗机构临床实践的机会,还会组织学生参加校内外科研项目的实验研究,而且很多实践带教老师都是临床工作的药师。例如,曼彻斯特大学M.Pharm.学位的教学实践是由国民健康服务机构中的药师给学生提供临床指导帮助;伦敦大学许多M.Pharm.学生毕业前都有机会花一段时间去其他欧洲国家,甚至是更远的国家如美国、澳大利亚、新西兰学习;巴斯大学会让学生自主选择自己特别感兴趣的领域进行深层次学习,除了临床实践外,学生还有机会和3-4名组员一起,由1名老师监督指导,接受长达1学期的实验研究,培养实验和数据处理能力与技术[5]。日本为提高药学服务型人才的教育质量,不断探索药学教育模式,积极推进教育体制改革,从2006年开始,将药剂师的培养年限延长至6年。在改变学制的同时,也相应调整了课程设置,其中重要的一项变化就是强化6年制的实习教学,将原来2-4周的实习周期延长至24周,实习成为6年制教育中的一个重要内容。学生实习期间主要修习药剂师从业的基本知识、技能和高尚的道德修养,培养学生参与医疗的能力、钻研精神、发现问题和解决问题的能力[6]。德国也特别重视药学实践,在前两年的基础知识学习结束后,要参加为期8周的见习,再学习两年专业知识之后,开始一年的实习阶段,前六个月在社会药房实习,后六个月在医院药房、联邦国防军药房、制药企业、药品检验所等处实习[4]。我国学者近年来也相继开展了药学、中药学专业学位设置的研究,如中国药科大学张永泽教授等开展的关于药学专业设置的前瞻性与可行性研究[7],为药学(中药学)专业学位的最终设置奠定了理论基础。北京大学药学院研究我国临床医学专业学位特点并以此作为借鉴,对设置药学专业学位提出若干建议[8];江西中医学院基于教育创新基地研究生培养模式和评价体系,探索中药学硕士专业学位培养模式[9],这些工作均为中药学专业学位开展提供了很好的借鉴。港澳医药产业主要集中在医药贸易和进出口,因此港澳应用型药学人才主要是培养药剂师。在培养过程中,香港更注重临床医学知识和药剂执业相关课程的学习,同时要求必须参加香港规定的临床实践。香港药剂师专业的课程设置参考了英国的课程设置,更加注重临床医学知识和药剂执业相关课程,这点与我国国内注重药学专业人才化方面的知识不同。另外,在药剂师职业资格考试中,香港更多要求临床实践能力的考核[10]。
2我国中药学(药学)专业学位实践教学和考核体系中存在的问题
一、药学专业本科毕业论文质量不理想的原因分析
1学生方面的原因
从学生角度思考,论文质量不理想的原因有3个方面:①思想上对论文质量缺乏重视。一些高校毕业生未意识到毕业论文的重要性,在写作论文时存在剽窃和造假现象。据统计,国内重点院校和普通院校本科毕业生论文抄袭和造假率高达10%和30%以上,而且呈现出逐年增长的趋势[1]。之所以出现这种现象,是因为学生对论文质量的重视不够。这不但违背了高校要求大学生撰写论文的初衷,而且与高校教育精神相悖。②缺少获取知识信息的途径。毕业论文从选题到写作,需要学生查阅大量文献,尤其是药学专业的毕业论文对真实性和准确性均具有较高要求,因此学生写作论文中的每一部分内容都要有足够的理论作为支撑。但当前部分学生缺少获取知识信息的途径,在查阅文献时,仅仅依靠百度、谷歌等大众搜索工具,而忽视了查阅专业文献数据库[2]。由于理论支撑不够,最终导致论文质量差强人意。③实习、就业等事情分散了学生写作论文的精力。目前,民办高校的论文写作大多安排在最后一个学期。在这段时间里,学生大部分精力都集中在择业、就业或考研准备上,无暇顾及论文质量,大多数学生都是抱着应付了事的心态,并没有认真对待论文写作,影响到论文的写作质量。
2教师方面的原因
从教师角度思考,论文质量不理想的原因有以下两个。①一些论文指导教师本身科研能力不高,且没有指导本科学生写作论文的经验,加之对学生论文选题所涉及的范围领域不熟悉。这样一来,在指导学生写作时就力不从心,甚至有些教师会出现应付了事的情况。②有些教师对论文指导工作不够重视,在指导时缺乏责任心,经常以工作忙为理由避免回答学生在写作论文方面提出的问题,对待学生上交的论文没有进行仔细批改就通过。
二、提高药学专业本科毕业论文质量的策略