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2009年卫生工作的总体思路是:坚持以学习十七大科学发展观为指导,以加强城乡一体化建设、建设和谐社会为主题,以提高全县人民健康水平为目标,突出抓好新型农村合作医疗工作,扎实做好卫生应急、预防保健和卫生执法工作,严格卫生行业管理,狠抓医疗质量,加强行风建设,推进卫生事业又好又快地发展。
一、以提高农民受益水平为目标,狠抓新型农村合作医疗
一是提高参合农民筹资水平。及时开展新一年度新农合筹款工作,力争实现参合率稳中有升。按照省市要求,将参合农民个人筹资标准从15元提高到20元,使人均筹资总额从20*年的95元进一步提高到100元。二是强化对定点医疗机构的监管。严格落实《唐山市新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》和我县《关于加强定点医疗机构考核管理的暂行办法》,加大监督力度,实行责任到人。推行农合网与医院内部网络的联接,在原有2家医院的基础上,力争在奔城、胡各庄、柏各庄、司各庄、长凝、扒齿港等较大中心卫生院和京东医院建立网络接口。利用网络平台,加强对定点医院服务行为的动态监控。认真落实与定点医院的服务协议,严格控制合作医疗目录外用药和诊疗项目的使用。严肃查处违纪违规行为,控制次均住院费用,最大限度地减轻农民医疗费用负担。三是提高经办机构服务水平。进一步完善合作医疗管理站人员管理办法,发挥其对所在医院的监督制约作用。加强基金管理,落实报销公示制度,提高工作透明度。继续推进合作医疗信息化建设,依托市级管理平台,在二院、煤医附院、妇幼和二五五等全部市级定点医院实现出院即报。
二、以提高医疗服务质量为重点,进一步加强卫生行业管理
一是加强医疗质量管理,保障医疗安全。以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点,加强对院长和医务人员的法制教育,增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度,制定切实可行的质量目标,实现诊疗工作的规范化。坚持安全第一、质量优先的原则,严格落实各项操作规程,杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练,不断提高医疗质量,保障医疗安全。加强监督,定期开展医疗质量检查,依法依纪落实奖惩。二是努力争取资金政策支持,进一步提升基层医疗服务能力。积极争取资金,按照《唐山市乡镇卫生院基本装备标准》的要求,进一步改善卫生院装备条件。按照《唐山市乡镇卫生院管理办法》的要求,继续有计划地开展人员聘用,努力解决基层技术力量不足的问题。三是加强医务人员教育培训。重点加强对在职医务人员的继续教育,根据临床需求举办3期培训班,安排80名业务骨干到上级医院进修,培养急需的业务人才。积极鼓励职工参加各种形式的学历教育,支持参加执业医师、执业药师和执业护士等资格考试,提高医务人员文化素质和业务素质。以落实《乡村医生基本用药目录》为重点,加强乡医业务培训。四是加强干部队伍建设。积极发现人才、培养人才和使用人才,强化院长队伍的竞争意识,增强干部队伍的生机和活力。加强后备干部的推荐、考核和培养,建立一支高素质的后备干部队伍。围绕医院管理的重点环节,有针对性地加强对院长的教育,强化对院长的日常监督和定期考核,努力打造一支有知识、有文化、懂经营、会管理、德才兼备的干部队伍。五是加强医院财务管理。严格执行《关于加强医疗卫生单位财务管理的若干规定》和《补充规定》,落实固定资产购置处理、开支审批、大宗药品采购和车辆管理等制度,确保医院财务管理工作严格规范。强化
财务监督和审计,定期组织专项检查,严肃查处违纪行为。针对医院管理中的关键环节,进一步完善财务管理制度,及时堵塞管理漏洞,实现医院财务管理科学规范、公开透明。
一、以教育实践活动为动力,促“四风”问题有效解决
党的群众路线教育实践活动开展以来,该院召开了教育实践活动动员会,通过邀请党校老师做专题报告、收看“最美乡村医生颁奖晚会”、组织科室中层干部到看守所接受警示教育等各种形式的活动,强化学习效果,加强职工的正面思想教育。印发了党的群众路线教育实践活动实施方案、集中学习计划、工作日程推进表,建全组织领导机构,开辟学习园地,并以宣传橱窗、LED为平台,宣传教育实践活动的重大意义。
二、狠抓医疗业务内涵建设,提升医院整体服务功能
一是抓业务学习与培训。采取“派出去,请进来”和在院内举办学术讲座、开展“三基三严”技能培训等措施,提高医护专业人员技术水平。二是抓医疗文书书写与质量管理。医院各职管科室坚持每周至少一次的业务查房制度,全面督导医护病历书写质量。通过检查督导,有效提高了病历书写合格率。三是抓特色专科与医疗安全。认真抓好专科专病内涵建设,按照专科专病建设标准,不断增加病材积累,装备医疗设备,完善技术资料,上报验收报告。四是抓科研课题与新技术项目。为了促进业务技术的提高,积极申报科研课题,引进新技术、新项目。
三、抓好医院规范化建设,为二甲医院复审奠定基础
按照上级卫生主管部门的整体工作部署,突出抓好医院规范化建设工作,印发专门文件,健全组织机构,把二级中医医院规范化建设标准中的有关任务指标全部分解到各个科室,做到任务到科、责任到人,齐抓共管,扎实推进。主管科室对照考核细则,深入一线检查督促,把在检查中存在的9大问题疏理分类,立行立改,先易后难,循序渐进,力争把各项工作任务落到实处,抓出实效。
各位领导、同志们:
今天,全县第二期职工医疗互助工作会议在这里召开。这次会议的主要任务是:全面贯彻省、州职工医疗互助活动工作会议精神,统一思想,明确任务,安排部署好我县第二期职工医疗互助活动。刚才,县总工会领导传达了省、州有关会议精神,并对我县第二期职工医疗互助活动作了全面的安排部署,请认真学习贯彻,会后,要向单位党政领导作一次专题汇报,争取他们的支持,认真抓好落实。下面,我重点讲三点意见。
一、充分认识开展第二期职工医疗互助活动的重要性和必要性
开展好第二期职工医疗互助活动,各级各部门、特别是党政领导干部、工会干部要充分认识这项活动的重要性和必要性。只有认识上的不断提高,在工作上才能取得更好的成绩。
帮助职工群众解决困难,是实践“三个代表”重要思想的集中表现。现在有部分职工因贫治病难、因病致贫,开展职工医疗互助活动就是为他们提供帮助,就是为他们排忧解难。开展这项活动旨在通过发扬工人阶级大公无私、团结互助的光荣传统,聚小钱、办大事,运用职工之间相互帮助的办法,帮助疾病患者特别是重特大疾病患者减轻康复治疗方面的经济负担。职工医疗互助活动于去年7月1日正式启动,在组织第一期活动的过程中,全县各级工会在各级党委的正确领导和各级政府、各有关部门的大力支持下,精心组织、周密安排、措施有力、方法得当,做到层层抓落实,通过广大工会干部深入基层、深入职工群众,广泛宣传,耐心动员,超额完成了州上下达的各项工作任务,取得了较好的成绩,得到了州总工会的充分肯定,进一步增强了工会组织的凝聚力、号召力和战斗力,树立了工会全心全意为职工群众服务的良好形象。近一年来职工医疗互助活动的实践证明,职工医疗互助活动是为加快社会医疗保障体系的建立、推进社会主义和谐社会建设的一种创新和作为。这项活动是贯彻实践“三个代表”重要思想,坚持“立党为公、执政为民”的体现,是为党和政府工作大局服务、为职工群众服务的一件好事、实事。
我们今天在这里召开全县第二期职工医疗互助工作会议,就是要认真总结第一期活动的经验,要求全县各级各部门要进一步提高认识,加强领导,把互助活动列为当前的一项重要工作来抓,精心组织,周密安排,统筹兼顾,在第一期活动已经取得好成绩的基础上,一鼓作气,再接再厉,努力把第二期活动组织得更好,确保第二期职工医疗互助活动的顺利进行,实现职工医疗互助活动在我县的持续、健康和平稳发展。
*县公疗医院一直重视文明单位创建和职工思想道德建设,大力促进社会主义物质文明、政治文明和精神文明建设,在职工中倡导“爱岗敬业、老实守信、办事公道、服务群众、奉献社会”为主要内容的职业道德规范,为全面建设小康社会、营造和谐医院的奋斗目标建功立业。
一、基本情况
*县公疗医院是一家集医疗、科研、教学为一体的综合性现代化医院,地处新华路西段,医院现有职工2*人,其中退休职工28人,主任医师1人,副主任医师级10人,主治医师级33人,医师(士)、护师(士)、技师(士)级65人,员级19人,其他工作人员50人,固定资产1600万元,年业务总收入800余万元,病床120张,医院占地面积6407平方米,建筑面积12540平方米。医院技术力量雄厚,科室设备齐全。设有内科、外科、妇产科、小儿科、骨科、中医科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、乳腺科、皮肤肛肠科,并设有泌尿外科、心血管病、肝胆、五官、眼科、疼痛、皮肤、呼吸、儿科、中医等20多个专业科室及10余个辅助检查科室。拥有美国ge螺旋ct、彩超、黑白b超仪,东软菲利浦全自动数字遥控胃肠机500max光机、全自动生化分析仪、全自动血球分析仪、全自动电解质分析仪、澳大利亚酶标仪、放免仪、微波治疗仪、综合牙科治疗机、光电子显像仪、鼻内窥镜治疗仪、体外冲击波碎石机、电子胃镜、十二导联同步心电图机,眼科a/b超仪、全自动电脑视野计、角膜曲率计、眼科手术显微镜,乳腺诊断仪、无痛流产分娩仪、数字化脑电地形图仪、颈颅多普勒、运动平板仪、24小时动态心电监护仪、24小时动态血压监护仪等一大批高精尖设备。公疗医院手术室装备有四个标准化手术间,每间配有子母无影手术灯、万能手术台、多功能麻醉呼吸机、全自动空气净化消毒机、大型冷暖空调、多参数监护仪,为各项手术的开展创造了安全舒适的条件。运用新设备开展新项目、新技术11项,全院参与编写了10部专著,获国家专利4项,省科技成果二等奖一项,省学术成果三等奖一项,市优秀学术成果一等奖10项,二等奖12项,市科技成果二等奖6项。
二、切实加强班子建设、增强凝聚力
公疗医院领导班子成员,坚持每周二、五政治学习,以马克思列宁主义,思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想作为自己的行动指南,充分发挥领导班子的战斗保垒作用,与时俱进,锐意改革,不断的提高领导班子的理论水平和业务水平。把学习与医院的发展结合起来,紧紧围绕“以病人为中心”、以质量为核心,依靠科技进步,增强团结,社会效益和经济效益明显增加。
三、努力提高人员素质、推动文明建设
近年来随着经济的发展,我市个体诊所成为我市建立多层次新型医疗服务体系的重要组成部分,但其规模小、数量多、设立分散、情况复杂,管理难度较大。截止目前,全市个体诊所已有近300家,主要集中在市中区和*市城区街道,为城区居民提供了基本的医疗服务,近几年,经过对医疗市场的整治和规范,个体诊所在医疗安全、医疗质量、医疗环境上有了明的改善,特别是经过实施医疗机构监督量化分级以来,部分个体诊所的软硬件水平有了较大的提高。20*年开始,我们国家组织了几次大型的打击非法行医专项行动,今年省里又针对性的开展了一级以下医疗机构专项整治活动,通过检查结果看,我市民营个体医疗机构仍然存在许多问题,影响和制约了个体诊所的健康发展,下面我结合日常的检查情况,对个体诊所存在的问题做简要分析:
一、人员执业、地址变更问题
【法律规定】执业医师法第十四条:医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书,不得从事医师执业活动。执业医师法第十七条:医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的,应当到准予注册的卫生行政部门依照本法第十三条的规定办理变更注册手续。执业医师法第三十条:执业助理医师应当在执业医师的指导下,在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。《医疗机构管理条例》第二十八条医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。
从目前我市检查的情况看,有近10%的诊所不是开业申请人在执业,而聘任的人员多数没有办理医师变更注册。有的诊所有医师没护士、有的有护士没医师,个别诊所甚至是护士现场执业,近期,市监督所对一家诊所进行了吊销《医疗机构执业许可证》,就是因为没有坐诊医生,由护士进行现场执业,导致患者延误病情死亡。这样的事例不少,由于人员执业导致的医疗纠纷在我市屡屡出现。关于诊所聘用人员行医问题,卫生部有专门的司法解释:第没有取得执业医师、执业助理医师、护士执业证书的人员和已取得证书未进行变更注册的人员都视为非卫生技术人员。一部分执业人员未及时到卫生行政部门进行变更注册。关于诊所擅自变更执业地点问题,卫生行政部门颁发《医疗机构执业许可证》的时候,已经对诊所进行了核准登记,核定了诊疗科目和执业地点,不是随便可以变更的,变更要首先进行申请,经批准后方可变更。今年,我们在检查过程中发现有5家诊所擅自变更了执业地点,均进行了行政处罚。
二、超范围执业和夸大宣传问题
【法律规定】《医疗机构管理条例》第二十七条医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。《医疗机构管理条例》第四十七条:违反本条例第二十七条规定,诊疗活动超出登记范围的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告、责令其改正,并可以根据情节处以3000元以下的罚款;情节严重的,吊销其《医疗机构执业许可证》。《医疗广告管理办法》第六条医疗广告内容仅限于以下项目(一)医疗机构第一名称;(二)医疗机构地址;(三)所有制形式;(四)医疗机构类别;(五)诊疗科目;(六)床位数;(七)接诊时间;(八)联系电话。