医师培训教育范文精选

1欧、美发达国家医学教育体系的主要特点

一般说来，世界医学教育体系分为北美模式和欧洲模式。北美模式以美国为代表，欧洲模式以英、法为代表。

1.1美国医学教育体系

美国医学教育体系以本科后教育和精英教育为主要特征，属于大学本科后教育，即完成综合性大学本科阶段的学习、获得学士学位后，进入医学院校学习。实行八年制培养模式，建立分级和四年制课程体系，分为两个阶段实施，即“4+4”模式，先四年学习获得学士学位，后四年医学院校学习，毕业获得医学博士学位（MD）。将学生动手能力培养贯穿于整个医学教育过程，特别重视培养学生临床能力与科研能力。实行精英教育，严格控制招生人数，入学必须参加统一的医学院入学联考（MCAT），内容包括自然科学、社会科学、人文科学，同时必须通过专家委员会的面试。同时有相应的行业组织制度——全美医学院校资格认证委员会医学教育联络委员会（LCME）评估认证医学教育资格，美国国家医学考试委员会（NBME）组织全美医师执照考试（USMLE），美国医学学科理事会（ABMS）负责颁发全美统一的各专科住院医师培训与资格证书。

1.2英国的医学教育体系

在英国，医学委员会（GMC）负责管理高等医学教育。医学院校的主要任务是高等医学教育，而且医学教育有相当完备的法律法规体系，对医师注册制度、对学校的医学教育、学位授予和行医必备条件都有明确的规定。英国医学院校实行自主招生，规模由政府宏观控制。根据学生的入学申请、高中毕业成绩（A-level）、面试表现等录取学生，特别对学生的人文素养综合素质考察要求较高。英国高等医学教育的学制通常为5年，毕业授予内科、外科学士学位（MBSS），经过1年实习，实习合格者再完成2年的医学轮转，然后接受2~3年的专科培训，才可称为全科医生或专科医生。英国医学教育倡导以学生为中心，发展学生综合能力。对学生的知识技术、工作态度、临床技能、以及学术水平等都有严格的考核程序，考核结果作为遴选学生进入下一阶段的学习的依据。

1、美国高等医学教育

回顾历史，美国医学教育也经历了多次改革，20世纪50到60年代期间，强调的是教师的专业知识与对学生的实际能力培养;70年代末80年代初，哈佛大学启动了“以问题为中心”(ProblemBasedCurriculumPBC或PBL)的课程模式［1］;到了90年代，随着以全科医师特别培养计划为目标的医学教育改革文件出炉，美国已初步从传统授课模式转变为让学生从临床实践中学习基本技能，培养临床思维的新模式。众所周知，美国的医学是精英教学，报考医学的学生一般都具有学士学位，报考时没有专业限制，但要根据学生间的个体差异，以展现个人优势为标准来组织教学，鼓励和引导学生按照自身优势全面发展。这无形中培养了美国医学生的独立性与创造性，他们不是以传统考试成绩来判断一个学生好坏，而是更注重临床实际操作的技能，他们在临床工作中学习基本专业知识，以问题为中心，遇到问题解决问题，并学会在面对疾病时应如何考虑，如何处理，在临床实践中把专业知识得到巩固与提高。美国医学生学到的是如何面对“病人”，而非“疾病”。

2、我国高等医学教育的现状

2．1我国传统教育办学理念与世界先进医学相矛盾

我国一直沿用医学专科院校的单一培养模式，但随着医疗进步，医学服务，医学伦理等学科的出现，病人对医疗服务的要求也逐渐提高，单一的医学专业知识学习已经不能满足社会发展的需求，所以医学院校与非医学院校的合并是医学教育体制改革的重要一步，医学本科生加学心理，伦理等课程也对将来进入临床处理问题有着重要的指导意义。

2．2医学教育手段僵硬化背离了全面发展的初衷

第一章总则

第一条为适应本省卫生改革与发展需要，不断完善医学人才培养体系，提高医师队伍整体素质，根据《中华人民共和国执业医师法》和《卫生部办公厅关于开展专科医师培训试点工作的通知》，制定本指导意见。

第二条专科医师培训是指完成院校教育之后的临床医学专业毕业生，或已从事临床医疗工作并取得《医师资格证书》且要求接受培训的人员，在经过卫生部毕业后医学教育委员会（以下简称“卫生部毕教委”）或省毕业后医学教育委员会（以下简称“省毕教委”）认可的专科医师培训基地中，接受以提高临床能力为主的系统化、规范化的培训。

专科医师培训分普通专科和亚专科培训。

第三条本指导意见适用于本省所有专科医师培训基地和进入培训基地进行普通专科和亚专科培训的人员（下称住院医师）。

第四条鼓励各有关单位、社会团体建立专科医师培训奖学金，资助优秀的住院医师完成培训。鼓励企业、保险公司、个人等以多种形式提供资金或其他条件，共同促进专科医师培训工作的开展。

摘要:培养进修医师是我国口腔正畸学教育的重要组成部分,专科教学医院是口腔正畸进修医师培养的重要场所。该文结合进修医师学习周期短、学习内容多、正畸基础薄弱等特点,以重庆医科大学附属口腔医院为例,探讨专科教学医院口腔正畸进修医师培养模式的构建及全过程管理,并对后续教学模式的完善和教育教学的改革进行了展望。

关键词:口腔正畸学;教学;进修医师;专科教学医院

口腔正畸学是本科毕业后教育,这在全世界范围内几乎成为共识。不管在欧美还是日本,需接受医学本科毕业后3~6年的专业培养才能成为一名合格的正畸专科医师[1-4]。我国现阶段也有跟国际接轨的3+X正畸专科医师培养制度,即住院医师规范化培训3年,获得规培证后,根据学位获得情况及水平考核再进行2年左右专科培训的专科医师培养制度。如果全部完成同样需要5年左右[5-6]。而根据我国最近一次的调查显示,恒牙列期错牙合畸形比例高达72.92%[7]。我国庞大的人口基数加上民众越来越强烈的变美愿望使正畸医疗需求越来越大。目前,全国仅有16所口腔医学院校进行正规的口腔正畸学教学及临床硕士和博士研究生培养。巨大的正畸医疗需求与短缺的口腔正畸专业人才之间的矛盾使得多途径培养专业的口腔正畸医师变得更加迫切。强化口腔正畸科进修医师的培养是缓解该矛盾的途径之一,目前各大专业口腔医院正畸科已经成为进修医师培养的重要场地,成为口腔正畸学教育的重要补充[8]。本文以重庆医科大学附属口腔医院为例,结合正畸科进修医师特点和需求,探讨专科教学医院口腔正畸进修医师培养模式的构建与实践并对后续教学模式的完善和教育教学的改革进行了展望。

1口腔正畸进修医师的培养制度

1.1资质准入制度正畸进修的特点

学习周期短、学习内容多,学习难度大。这就要求从源头上把握进修医师的准入资质。来本院临床科室进修原则上要求口腔专业大学本科毕业工作3年以上,大专毕业工作5年以上,要求有国家颁发的医师资格证、医师执业证。

1美国急诊医学教育培训体系

1.1培训项目

为了应付各种紧急情况，美国要求所有的医师都要上过急诊医疗服务体系课程，同时还规定了全职型的急诊医师不仅需要大量的急诊知识，还需掌握整个急诊医疗服务体系的知识。为此，美国急诊医学委员会（ABEM）、美国急诊内科医师学院（ACEP）、急诊医学住院医师导师理事会（CORD）、急诊医学住院医师联合会（EMRA）、急诊医学住院医师评议委员会（RRC-EM）、学院急诊医学协会（SAEM）联合制订了急诊医学临床实践模式。急诊住院医师培训计划包括内科、外科、创伤、心血管病、骨科学和产科学，以及对药物中毒和家庭暴力的识别和干预技能等，此外还应该加强其他非专业技术的培训，如计算机技术、客户服务、商业管理、咨询技巧等。美国每年有950名住院医师通过这项培训。美国急诊医学会还为住院医师提供各职业阶段的培训，以确保各地的美国民众都可以获得同样高水平的急诊医疗服务。而全美急诊专科医师获得批准的培训项目共有467个。主要包括：医院管理、临床法医学、临床药学、科研、重症医学、灾难医学、院前急救系统（EMS）、环境卫生、老年急诊医学、全球急诊医学等等。绝大多数急诊医学专科培训项目属于以下几类：院前急救系统（EMS）、超声、儿科急诊医学、全球急诊医学、科研、毒理学、重症医学、医学模拟、医院管理、医学教育、灾难医学和运动医学。

1.2资金保障

专科医师在急诊培训期间的工资大致与住院医师相似，约为每年6万美金，而这部分的培训项目基金一般不来源于联邦政府，而是由接受培训医师所在的急诊室工作盈利部分提供，另外，大多数受训医师都会参与科研工作，以获取一部分的劳务报酬。

2中国急诊医学教育培训体系