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临床麻醉专业是我国近年来新设立的专业,旨在培养具有创新能力的、高素质的临床麻醉专门人才。麻醉生理学是麻醉学专业基础课,是介于人体生理学和临床麻醉学之间的桥梁课程。医学成人教育是我国高等医学教育的重要组成部分,为基层医疗卫生人才的培养发挥了不可替代的作用。在面对有一定医学基础、工作经验丰富、实践能力强但理论知识薄弱的成教学员时,麻醉生理学的教学观念、教学内容、教学方法等理应有相应变化。教学中教师应更多地采取适用于成人的教学方法和形式;充分利用学员的经验去引导他们夯实知识、获取理论知识,提高学习效率,对日后的医疗工作发挥正确的指导作用。通过近几年的教学实践,总结如下。
1医学成人教育麻醉生理学教学存在的问题
1.1教材偏于枯燥的理论,缺乏有力的实践举例
目前,成人教育使用的教材与普教教学教材都是人民卫生出版社出版发行的《麻醉生理学》。教材为规范麻醉生理学的讲授内容作出了很大贡献,但同时限制了教材和实施教学内容的多样化设计,使得可教授范围十分局限。教育部门评估高等医学院校的水平和资质时,以使用普遍认可的教材作为依据,导致学校选择教材的范围变窄,从而使教材单一化,教学内容单薄。麻醉生理学教材过于注重理论而轻实践,不能满足实际的成人教学需求。成人教学中应尽量减少与《生理学》教材重复的基础上强调生理学知识在临床麻醉实践中的运用,而缺少针对成人教育的教材是众多医学院校共同面临的问题。
1.2教学方法滞后
成人麻醉生理学教学往往采取一言堂的单向教学法,未能按适合成人教育的教学方法教授。教师照本宣科,空洞说教,呆板灌输知识,是“念书”而非教学。这种“填鸭式、满堂灌”的教学方法忽视了成教学生的学习自主性、灵活性、创造性和实用性;教师只把学员当作教育对象看待,强调课程本身的知识点,忽视了同临床紧密结合的服务意识。结果是:“教师讲得口干舌燥、疲惫不堪;学员听得索然无味、昏昏欲睡”,不少学生满腹抱怨、心生厌倦。学员往往是知其然,而不知其所以然;并无法和自己的本职工作联系起来,受益不大。
摘要案例教学方法是采用典型案例来讲解知识点的一种教学方法,随着医学教学改革的深入,案例教学方法在临床医学教学中也得到了广泛应用,取得了不错的教学成果。主要对案例教学方法在临床医学中应用的效果以及一些教学问题设计和组织进行了分析,以期能够给教师一定教学参考,以促进临床医学教学水平不断提高。
关键词:案例教学临床医学应用设计
案例教学法又称为个案法,被广泛应用于各个教学领域当中,这一教学方法由于通俗易懂在医学、经济学和管理学等学科中被大量使用,但仍存在着一些问题,对于案例教学方法中的案例选择、组织和具体方法等还没有明确规定,因而需要依靠教师的经验和学习不断提高案例教学方法的应用效果。
一、案例教学法的应用优势
在临床医学教学当中应用案例教学方法主要有以下几点优势:一是能够调动学生的学习积极性,增强主观能动性。通过病患案例的讲解能够让学生自己参与到案例的讨论中来,调动学生的学习积极性,并促使学生能够自我进行思考和分析,让学生在主动参与教学过程中掌握医学知识。同时,对于临床医学而言,不仅要掌握相应知识还要理解和适应诊疗程序,而通过案例教学能够让学生模拟问诊、查体、检查和治疗方案等现场,让学生能够尽早适应临床程序,将学生的潜能充分地发挥出来;二是能够不断提高教师的教学水平。案例教学方法不仅能让学生深入到案例中进行自我思考和分析,而且也能够让教师广泛收集和接触更多的疑难病例,根据不同的教学要求选择不同的疾病案例,不断更新医学理论和诊疗技术,从而促进自身教学水平不断得到提高,而教师自身素质不断提升,又能够给学生学习带来更多的指导,形成师生共同提高的局面。
二、案例教学方法的实施
摘要:
随着时展和医学的进步,物理学的理论与成果越来越多地转化于医学临床应用。在医学人才的教育与培养上,对医学物理学教学的要求也就越来越高。传统的教学方法很难适应现代医学人才教育培养的需要。针对现今医学物理学教学存在的问题,结合本课程特色,综合学校的具体情况,就教学思路、内容、形式提出教学改革的措施。
关键词:医学物理;教育改革;方法探索
引言
随着医学教育改革的深化,为了适应国家医学创新和国际竞争对高水平医学人才的要求,医学院校对基础课程的培养力度有了进一步加强。这就意味着在医学类人才的培养中,对物理学基础的要求日益提高。医学物理学是高等医学教育中一门基础课程,给学生提供系统的物理学知识。生命科学理论是建立在精确的物理基础之上的,任何生命过程都与物理过程密切联系,揭示生命的本质都必须运用物理学规律。基础物理教育则为医学生的培养提供了必要的科学思维方法和分析技术基础[1]。随着科学技术的进步,越来越多的物理学理论转化应用于临床,不仅提高了疾病的诊断率,也减轻了患者的痛苦和创伤,为医学中病因、病理的研究和预防提供了现代化的实验手段,而且为临床诊断和治疗提供了先进的器械设备。所以在医学人才的教育与培养上,对医学物理学教学的要求也就越来越高。传统的教学方法已经很难与现代医学教育人才培养的需要相同步。传统医学物理学教学存在的问题较多,比如学生对本课程认识不足、兴趣不高;教师授课中课程特色不突出、章节安排不合理等。因此在物理教学中于提高学生理论水平、培养学生素质方面作了以下探索。
一、突出课程特色,激发学生兴趣
1讲座式教学在医学本科教学中的优势
1.1信息量大、知识新,利于引导学生思考讲座式教学与传统的普通课堂教学相比,形式上更近于学术报告,教师常结合自身研究系统地介绍某一问题的历史、现状、前沿和发展趋势等,内容上远超出教材范围,引入大量最新信息和最新的知识。特别是对现存问题的分析,新进展、新趋势的介绍,让医学生感觉一下就被带到领域前沿,加上学术报告式的互动给学生带来一种教师将医学生认可为“同行”的心理暗示下,思维束缚得到解放,敢于思考和发表见解。尽管基础知识的限制使多数讨论、见解不成熟甚至不一定正确,但教师鼓励、赞赏的态度会进一步激发学生思考和参与讨论。同时,远比掌握具体知识更重要的是,通过这样的教学和训练,大胆假设的科学精神得到保护,对引导学生思考、鼓励创新有明显效果。事实上,讲座式教学方式受到医学生的普遍欢迎。
1.2知识结构相对独立,介绍相对完整,医学生印象深刻专题讲座或系列讲座形式实施教学时,对相关教材内容形成一个相对独立的知识框架,各部分之间的联系环环紧扣,逻辑性非常强。从某一问题的起源、意义、既往取得的结果、尚未解决的问题、目前正进行的研究、最新的前沿进展、对发展趋势的分析等,如画卷一般徐徐展开,呈现出被证明是一种最容易理解和最便于记忆的线性逻辑关系轴。这种教学方式比之在传统的课堂讲授模式下对概念进行定义,对特点、原理、重点按部就班地逐一强调的方式,把医学生从具体的、零散的枯燥记忆、课堂笔记等活动中解放出来,站在更高的层面上来俯瞰整体。对教学内容的印象非常深刻,理解的层次也加深。
1.3容易与以案例为基础的学习(CBL)、以问题为基础的学习(PBL)等教学方法结合,课堂教学效果好讲座式教学的高度逻辑性和围绕某个具体的问题从不同角度展开、发散的特点使讲授具有较强的“故事性”,能抓住医学生注意力,而且便于与PBL、CBL等其他教学方法结合。比如,在对环境类激素污染物对健康的影响进行讲座式教学时,可用“塑化剂风波”作为CBL教学的基本素材,将“塑化剂以及其他环境类激素物质带来了哪些健康问题”作为PBL教学的中心问题。讲座中除宏观情况、历史渊源、目前进展等多角度介绍外,还包含紧密结合实际的案例解析、问题讨论等,内容非常丰富,医学生有很强的现实感、临场感。在教师引导下,教学互动自然而积极,学习过程得到逻辑性、故事性、新闻性、独立思考后的讨论辩论等多重刺激和帮助,理解和记忆也变得更为容易和深刻,获得较佳的课堂教学效果。
1.4充分发挥名师名家的作用讲座式教学内容相对独立,在知识的广度和深度上也比教材有较大扩展,一般都会安排对相关内容非常熟悉的高水平专家来教学,并常有机会安排国内外本领域的校外知名学者来开设讲座。在本科阶段就能与国内外一流学者直接交流,对医学生是一种极好的激励。除了教师源于精深的专业素养带来的精湛讲解和教学外,他们的思维方式、治学态度、对科学问题的思考乃至言行举止和学者风范,都会对医学生有潜移默化的影响,充分发挥出名师名家的作用,使医学生获得超出知识本身之外的诸多收获。
2讲座式教学在医学本科教学中的弊端
一临床医学大专生教学方法的改进
1深入了解和掌握学生特点
大专生因其自身学历层次较低、对就业前景不乐观等因素,存在自卑、焦虑及自暴自弃等心理;社会的多元化发展和新一代青年学生个性心理的发展,使其思想受到了很大的冲击和影响。教育过程是一个与学生交心的过程,唯有发自内心的教育,才能深入人心。临床医学大专生在教学医院接受的教育分为理论授课、课间见习及临床实习,教师在给学生们授课之前、学生在临床科室见习及实习期间,教师不乏与学生进行深度接触的机会,授课及带教老师应抓住这些机会,走进其内心世界,消除其自卑心理,帮助学生重新树立自信心,对困扰学生的心理问题进行及时化解,进而满足学生的个性需求,并增加学生对教师的认可度,将对教师理论授课及临床带教的效果大有裨益。
2针对医学大专生的特点
因材施教因材施教是一种教学模式和教学方法,是指在教学过程中教师从学生的实际出发,使教学的深度、广度及进度适合学生的知识水平和接受能力,同时考虑学生的个性特点和个性差异,发挥学生的长处,弥补学生的不足。临床医学大专生理论知识基础薄弱,培养基调为面向社区、基层医疗卫生机构的卫生人才,因此在教学过程中要贴近基层医疗卫生机构的需求、结合学生的特点因材施教,提高教学效果,为基层医疗机构培养合格的卫生人才。在理论教学方面的教学方法为:①在遵循大纲的基础上不断调整、充实、更新教学内容,结合本专业的特点制定合适的教学计划和方案;②从社区的常见病、多发病入手,结合临床的典型病例,深入浅出地讲解临床少见病、疑难病的学习内容,作为了解内容简单介绍,给学生点到为止,不必面面俱到;③在课间见习、实习的临床带教方面,同样以基层医院的常见病、多发病为主,教学查房的内容包括病种、侧重点一定要与针对本科生及住院医师的教学查房区别开来,而对于复杂病例或危重病例只需他们掌握转诊要点即可。
3激发学生的学习兴趣