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1临床医学专业方向建设的长期实践
1.1临床医学专业建设概况
南华大学临床医学专业始办于1959年。1977-1995年年度招生规模维持在300人左右,1996年开始突破600人。长期以来,以部属本科医学教育标准为参照,结合地方院校特点,全面规范办学,培养了11000多名完全适应地方医疗卫生事业发展需要、能够引领基层医疗卫生技术进步的专业技术人才和管理人才。历届毕业生中涌现出大批立足地方、做出了突出业绩的优秀人才;同时涌现出了数十位院校长、一批卫生行政管理干部以及以中国科学院院士、“973”首席科学家、长江学者、国家千人计划特聘专家为代表的一批知名专家学者。本专业在长期的建设与发展中积累了丰富的办学经验和较高的办学声誉,形成了一定的品牌效应,成为我校医学教育的龙头专业。
1.2专业方向建设的不断实践
适应医疗卫生事业发展需要,在本科专业设置规定的框架内,通过创设和调整,先后建设了多个专业方向。1977年,率先在全国开办眼耳鼻喉本科专业。教学成果《为社会主义培养急需人才———眼耳鼻喉专业的创建》于1990年获国家优秀教学成果奖。1998年教育部进行专业调整,该专业被并入临床医学专业。我校为适应医疗、教学的实际需要,将其调整为临床医学专业的一个方向,继续培养能在医疗卫生单位、教学科研部门从事眼耳鼻喉疾病防治和教学科研工作的高级专门人才。1989年,开办妇幼卫生专科专业,1997年升为本科。随着社会的进步和医学模式的转变,人们对妇幼保健服务的需求不断增长,对妇幼保健专业人员的知识、能力和素质要求越来越高。1998年专业目录调整,妇幼卫生专业被调整为预防医学专业的一个方向;2007年调整为临床医学专业的一个方向即妇幼方向,坚持培养能在医疗卫生单位、教学科研及相关政府部门从事妇儿临床、妇幼保健、妇幼信息管理及妇幼卫生管理工作的高级专业人才。2004年,开设临床医学专业肿瘤学方向。由于人口剧增、环境污染、生态破坏以及不良生活方式等因素的影响,恶性肿瘤仍成为威胁人类健康、导致死亡的首要疾病。开设一门或几门肿瘤学课程,仍不能全面满足临床工作的需要。为此,我们在临床医学专业中开设出肿瘤学方向,通过重构课程体系,使临床医学专业人才更加系统地学瘤学基本知识、基本理论,掌握肿瘤诊断、治疗和预防的基本技能,以培养能在医疗卫生单位、教学科研部门从事肿瘤防治与教学科研工作的高级专门人才。2006年,开设临床医学专业急诊医学方向。我国每年因碎死、创伤、心脑血管急症等所致的死亡病残事件不断上升。现有专职急诊医师数量少,大多数没有经过急诊医学专业培训,远不能满足临床实际需求。为此,我们在临床医学专业中开设出急诊医学方向,开展急诊医生专业化教育,培养能在医疗卫生单位、教学科研部门从事急诊诊治和教学科研工作的高级专门人才,以支撑急诊事业的不断发展。2008年,开设临床医学专业放射医学方向。放射医学主要研究电离辐射对人体的作用、机制、损伤与修复规律,研究放射损伤的诊断、治疗和预防。我校利用合并建校后核类学科专业齐全的优势,在临床医学专业中开设出放射医学方向,培养能在医疗卫生单位、科研院所部门从事放射医学及防护、临床肿瘤放射治疗、放射病诊断、核医学教学科研工作的高级专门人才。2010年,开设面向农村的全科医学方向。发展全科医学是我国未来医学改革的重要内容,大力培养全科医生则是发展全科医学的一项基础性工作。我们利用1989年开办的临床医学(农村)专业的经验,在湖南省卫生厅的支持下,面向湖南乡镇卫生院,开办了临床医学专业全科医学方向,培养能从事农村常见病、多发病的防治,能开展卫生保健、疾病控制、健康教育咨询等综合服务,具备一定的业务指导与管理能力的实用型基层医疗卫生人才。
2临床医学专业方向的课程设置
一、IPE的优势与阻力
IPE存在多方面的优势,同时也有着实施上的阻力和困难(见下表)。IPE可以减少交流障碍,提高工作效率,增进不同专业部门间的相互理解和配合,提高诊断的敏感度。南加州大学的一项研究更提示了IPE有助于新观点、新思维的开发,而与不同专业人群协同合作,更能有效提高合作效率,加强各科室间的联系,促进资源开发。学生更能从团队协作中获得对复杂病更多、更全面的知识。但在现有医疗体系下,各科、各专业都有着自己的一套运行程序,从个人的观念态度到基金来源,从价值观的改变到具体细则的建立,IPE的实施将遇到各种各样的阻碍。
二、IPE的实践
协同合作的成功实施有着许多关键点:各成员要有强的整体观念,对自己的专业所能不盲目执著,能理解尊重其他专业的意见和建议;不同专业间要共同承担预后及风险,医疗工作是一个整体,以患者为中心,而不是以某一个专业为核心,不同的专业为了共同的患者利益各献其力;清楚各专业的职责,明确各专业的局限性,尽可能地选择最合适的专业提供最正确的干预;协同合作中存在灵活变动性,一切以患者利益为先,不可推卸自己的责任,也不可固执己见。除了个人观念外,一个优秀的教育者也是成功开展IPE的关键所在。IPE教育者需要开发新的方式方法,引导学生从多专业合作小组中获取知识和信息。为了成功实施IPE,其他各种教学方法均可灵活应用结合至IPE教育中去,如,实践式教学(Practice-basedlearning)、启发式教学(Stimulatedlearning)、问题向导式教学(Problem-basedlearning)以及以学生为向导的跨专业教学(Student-ledinterprofessionallearning)等。
1.实践式教学(Practice-basedlearning)无论是实际工作中还是在高级教育体系中,合作已成为发展的趋势。英国国家卫生局为实施多专业合作,出台了相关政策,要求卫生系统的成员必须经受大学本科及以上教育,以保证一定的医疗技能;联合培养及跨专业训练必须涵盖交流技巧的训练;所有医学专业需要进行跨专业的公共课程教育,这些公共课程要涉及多个科室部门的多技能团队训练,且不能仅局限于教堂授课,要同时有实践课程;要专门设立训练课程以培养领导力以及多专业合作项目,从而强调了IPE与实践相结合。
2.启发式教学(Stimulatedlearning)启发式教学已经越来越多地被应用在大学生及研究生教育中。运用实验室、模型、网络平台等,激发学生的主观能动性,增加学生对真实临床工作的自信心。有报道指出基于启发式教学基础,学生可以获得团队协作的宝贵经验,有效培养其领导力,提高学生的临床工作能力。在启发式教学中,由导师带领在医疗实践中引导学生学习,使学生不仅了解临床工作,并提供相应的循证医学证据,当学生进行跨专业团队工作时,要给予一定的工作总结,学生与导师间保持良好互动,鼓励理论与实践相结合。
摘要:在我国全面建设小康社会的进程中,随着人民群众卫生服务需求的日益增长、卫生服务模式的重大变革以及国际医学教育的发展趋势,医学教育的改革与发展面临着新形势和新问题。
关键词:中国医学教育现状及发展
0引言
一个民族的振兴离不开教育,一个人的全面发展不能没有健康。医学教育包括了看病和上学两个广大人民关心的民生问题,承担着维护人类健康和培养卫生人才的重要使命,关系到广大人民的切身利益,关系到每个家庭的幸福欢乐。在我国全面建设小康社会的进程中,随着人民群众卫生服务需求的日益增长、卫生服务模式的重大变革以及国际医学教育的发展趋势,医学教育的改革与发展面临着新形势和新问题。为了实现建设人力资源强国和人人享有基本医疗卫生服务的宏伟战略目标,医学教育承担着重要的任务。党在十七大中,明确把“优先发展教育,建设人力资源强国”和“建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平”作为加快改善民生的社会建设的主要任务,明确提出要“努力使全体人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居”。
1我国医学教学的现状
自新中国成立以来,在党中央的正确领导和广大人民的齐心努力下,我国医学教育事业取得了蓬勃的发展,培养了大批高素质的医学人才,初步形成了多层次、多规格的医学教育体系,各高校医学科学研究的科技创新能力显着增强,医学教育和国际合作与交流逐渐广泛而深入。虽然我国的医学教育已经取得了巨大的成绩,但是随着我国医疗事业和医学教育改革的不断深入,以及广大人民对卫生服务日益增长的新要求,我国医学教育依然存在着许多问题,这些问题主要体现在以下三方面:
**县妇幼保健站2006年度
继续医学教育实施方案
为规范开展继续医学教育工作,进一步提高在职卫生专业技术人员的专业技术水平,使专业技术人员在执业过程中,始终保持高尚的职业道德,优良的职业素质,以适应时代的要求和妇幼卫生事业的可持续发展,根据《甘肃省继续医学教育实施细则》、《甘肃省继续医学教育学分授予试行办法(试行)》、《景泰县卫生系统2006年度继续医学教育实施意见》等一系列文件精神,结合我站工作实际,对我站继续医学教育工作做如下安排:
一、指导思想
坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面落实科学发展观,增强卫生专业技术人才培养的紧迫感、责任感和危机感,加大专业技术人才培养力度,促进妇幼卫生工作健康、和谐、持续发展。
二、继续医学教育实施步骤、方法及要求
各省、自治区、直辖市卫生厅局、教育厅(教委),新疆生产建设兵团卫生局、教育局,有关部属单位,有关学术团体:
进入新世纪以来,我国的继续医学教育工作围绕卫生工作重点和队伍建设的需要,坚持以人为本,深入贯彻落实科学发展观,求真务实,开拓进取,取得了显著成效,已经成为增强医疗卫生机构核心竞争力和提高卫生技术人员能力素质的重要途径和手段,在卫生人才队伍建设中发挥了重要作用。为深入贯彻落实党的*大精神,促进继续医学教育工作的健康发展,针对当前继续医学教育的需求和工作中存在的问题,讲如下意见:
一、提高认识,切实加强对继续医学教育工作的领导
(一)各级卫生行政部门要不断提高对继续医学教育工作重要性的认识,把发展继续医学教育事业,完善教育制度,健全教育体系作为加强卫生人力资源开发、提高医疗卫生工作水平、实现卫生事业可持续发展的战略措施和根本保证。要把继续医学教育工作的开展情况、规划目标的完成情况纳入干部考核和单位综合目标管理责任制,切实加强继续医学教育工作的领导和管理,为继续医学教育工作的开展营造良好的氛围。
(二)各级各类医疗卫生机构要把开展继续医学教育作为提高单位核心竞争力和可持续发展的重要举措,把促进全员学习、建设学习型单位作为文化建设的重要内容。要落实管理职能部门和负责人,完善相关制度措施,保证必要的工作条件,改进管理方法和手段,不断增强卫生技术人员参加继续医学教育活动的自觉性;要制订继续医学教育工作规划和年度实施计划,切实落实继续医学教育经费,为卫生技术人员参加继续医学教育活动创造良好的条件和环境,扩大继续医学教育工作的覆盖面,提高继续医学教育对象的学分达标率。
二、严格管理,保证继续医学教育的质量和效果