医学晋升论文范文精选

1目前中医医院CME中存在的问题

1．1认识不足

1．1．1CME对象认识不足卫生专业技术人员工作忙、任务重，难以抽出专门时间脱产学习。即使是自己单位组织的讲座或学习班，也因工作忙和专业的不同而影响学习效果。他们在主观意识上没有继续学习“四新”内容的需求，参加CME的目的仅仅是为了领取学分证。不少人认为参加CME只与晋升有关;某些已晋升正高职称或不再想晋升的人员，对CME学习不够重视;有的人员在晋升期间集中学习，猛得学分，一旦晋升后则热情锐减。

1．1．2医院领导认识不足医院领导中存在重工作轻培养、重经济效益轻技术提高、重近期利益轻远期效果的现象，严重影响了CME的深入开展。在此情况下，医院CME的管理人员没有专职的，而多由医务科或科教科兼管。他们由于事务性工作较多，存在着表面性工作做得较多，缺乏深层次的研究与思考。由于受经费的制约，中医医院投入不足，开展和参加项目较局限，影响了人才培养、技术交流和智力引进，从而影响了学科建设，后劲乏力。一些医院未建立CME制度或虽然建立，但培养目标、考核与职称晋升、待遇、评优评先、执业再注册脱节，难以发挥其促进作用，严重挫伤了医务人员参加CME的积极性。

1．2CME项目水平不高，手段方式落后

1．2．1CME项目水平不高①CME项目的申报质量和教学水平不高。主要体现在相近CME项目的重复申报，项目内容不符合“四新”、“三性(针对性、实用性、先进性)”，CME项目师资力量配置、课程内容设置不合理，项目的监督检查不到位。②CME项目学科覆盖率发展不平衡，缺乏有效的评估体系。申报的CME项目学科覆盖面不广，学科结构往往局限于传统的学科框架格局上，缺少主动适应和应变能力，以及反映“四新”内容不够。在教学目标上，对提高能力和素质重视不够，使学习者选择性较小，难以满足和适应需求，教学质量难以提高。缺乏对CME管理及教学方法、效果的系统评价和研究，尚未建立相应的综合评估指标体系。③CME内容不完善。CME中多注重医疗技术的继续教育，而没有把医务人员的服务意识、医德医风纳入继续教育的范畴，导致个别医务人员医疗技术有所提高，而服务意识、服务水平却停滞不前，两者不能协调发展，造成了医疗纠纷增多的不和谐局面。④中医专业和西医专业没有区别对待。中医医院中，中医临床医师对中医方面知识掌握要优于西医的诊疗技术，西医专业临床医师的诊疗技术要优于中医医师，但是中医基本理论和知识的功底较差。目前对于这两类临床医师的CME基本上没有区别对待，而是一概而论的。

【摘要】目的探讨影响儿科护士科研能力的自身及其外部因素并提出应对策略。方法采用SWOT分析法对儿科护士科研能力的优势、劣势、机会和威胁4个方面进行分析。结果儿科护士科研能力的优势有医院和护理部二个层面；劣势有护士自身认识不足、科研培训的局限性、儿科护理的特殊性；机会为医疗科研快速发展、医院政策大力支持及护士整体素质提升；威胁有科研领域、晋升和工作方面。结论通过SWOT分析法，兼顾内部和外在环境，加强科研培训的规范化管理，树立正确的科研理念，以期为儿科护士科研能力培训及科研工作开展提供参考依据。

【关键词】儿科护士；科研能力；SWOT分析

SWOT分析法是美国旧金山大学的管理学教授韦里克于20世纪80年代提出，最初用于企业管理的一种战略综合分析方法。SWOT分别是优势(strengths)、劣势(weaknesses)、机会(opportunities)、威胁(threats)的缩写[1-2]，又称态势分析，是将与研究对象密切相关的各种主要内部优势、劣势、机会和威胁各种因素相互匹配并加以分析，从中得出相应结论。该方法被一些组织、机构广泛应用于战略制定中，基本原则是扩大有利因素，规避不利因素，利用机会，克服威胁，最终达到促进发展的目的。但该分析法罕见应用于儿科护士科研能力的分析[3-4]，目前儿科护士科研能力的整体水平比较低[5]，而科研能力的高低是衡量我国护理质量的重要指标，直接影响我国护理学科的发展[6]。相对于综合性医院，儿童医院的科研发展有很大的提升空间[7-8]。因此本研究运用SWOT分析法，分析儿科护士科研能力的优势与劣势，以及面临的机会及主要威胁，并探索相关对策，为进一步提升其科研能力提供参考与借鉴。

1儿科护士科研能力的SWOT分析

1.1优势（S）

（1）医院层面：苏州大学附属儿童医院是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的三级甲等儿童专科医院，拥有完善的儿科临床研究院、国家级儿科住院医师规范化培训基地及7个苏州市重点实验室，承担多项国家级、省部级和市级课题，医院开放床位1300张，拥有研究生导师67人，年招收研究生110余人，具有充足的病例资源以及医、教、研综合能力和创新意识拔尖的人才队伍。医院职工可通过院图书馆查阅中国知网、万方数据库等科研资源，也可借助文献助手获取相关中英文文献，可随时掌握国内外护理研究发展动态和前沿知识。院领导认识到护理科研对于医院护理发展的重要性，出台了相关科研论文管理规定等文件，逐渐加大对护理科研的投入，鼓励护士在从事本职工作的同时进行科研活动。

一、“双师型”教师队伍建设存在问题

(一)对“双师型”教师含义认识偏颇

加04年卫生部和教育部颁布的《护理、药学和医学相关类高等教育改革和发展规划》中提出了建立“双师型”教师队伍，要求在专业师资力量中配备“双师型”教师。由于社会各界对“双师型”教师内涵把握的不同，部分高职院校在“双师型”教师队伍建设问题上产生了偏差。

(二)师资队伍结构不合理

首先，是高职护理院校大都由原中专、成人学校升格而成的，师资队伍的学历相对高校普遍较低。其次，是护理学院中青年骨干教师中，有过长期临床工作经验的人才不多，临床实践能力相对较弱。教师只会按课本内容讲疾病，不能真正应用于临床实践，造成理论与实践环节严重脱节。具有双证书教师的人数很少，“双师型”人才的数量和质量明显偏少、比例偏低。

(三)师资培养机制不够健全

虽然医改在不断进行，现今的中国医院已不幸成为社会矛盾的触发点，大大小小的医患纠纷差不多每天在发生。中国医生经常成为医疗纠纷涉及的暴力事件中牺牲者［1］。医患纠纷日增，有其产生的必然原因。医患纠纷实为深层次社会矛盾所致［2］，但也有一定程度的自身因素。其实，站在患者为中心的角度，患者也是受害者。临床一线基本上是年轻医生为主体，了解并分析其中的成因，继之学习如何进行有效沟通，让医疗回到本源，将最大限度减少医患矛盾、防范医疗纠纷的发生。

1医生，特别是年轻医生面临的问题

1．1人文背景知识的缺乏

当前国内的医学教育的模式：本科阶段是完全的应试教育，研究生阶段大部分属于科研型教育。本科阶段，繁重的医学课程迫使学生完全沉没于听课、记笔记、背书本的过程中，没有独立思考的时间［3］。换句话，医学生在求知欲最旺盛的年龄阶段缺乏了对人文知识的补充，造成人文知识的营养不良。参加工作后必须进行住院医师轮训3年～5年。轮训期间大部分是在上级医生指导下从事医疗，特点是工作量巨大，且在重大问题上缺少独立思考的机会。更可能带来的弊病是当前称为主流的“循证医学”教育，一定程度上僵化了年轻医生的思维模式。循证医学的原义是证据医学（Evidence－BasedMedicine），僵化地要求使用方法最为严格的证据，存在着“方法中心”倾向，常非理性地封杀其他的医疗方式（如补充或替代医学）［4］。虽然近30年来一直强调医学模式由“生物医学”转变为“生物－心理－社会医学模式”，但如何转变或具体教学及操作存在脱节。循证医学教育可能再度被强化为“生物医学”模式。此外，当前的年轻医生差不多是在电视和网络陪伴下成长，其阅读能力、社会交流能力下降也是造成人文背景知识的缺乏的重要外在环境［5］。在国外，比如美英国家的大部分医学院校十分重视医学生沟通能力的培养，把它列为2l世纪医学生教育课程重点加强的九项内容之一，及作为核心课程来教学［6］。而在我国医学院校对医学生医患沟通能力的培养尚处于起步阶段，故有必要在临床实践中加以补偿。

1．2专业知识的不足

由于医学专业的特殊性，较其他专业，医学教育具有精英化教育特征，即从事医疗工作的人必须具有很高的素质。目前我国包括医学在内的高等教育已经由精英教育向大众化教育转化。由于招生规模过大，教育资源不足，无法做到精心培养。况且，我国在医学教育体制中，绝大部分学生只要通过学校每门功课的测试，就能拿到本科毕业文凭，从事医生职业。近几年来国家执业医师资格考试的通过率都在50％左右，部分院校的毕业生通过率更低。人才质量不高或许与医疗纠纷的大幅度增加存在一定的关系［7］。我国现行的卫生系列晋升机制过于强调医师的学历、资历和科研能力。医师博士毕业就可晋升主治医师，主治医师有一定科研成果（课题和论文），花两个3年就分别能晋升到副主任医师和主任医师。导致存在博士毕业、博士后出站，或副主任医师、主任医师不会看病、手术的局面。

本文作者：李三强马灵筠蒙宏叶席守民胡澍杨五彪万学东作者单位：河南科技大学

注意医学生物化学教学手段的合理运用

在对医学生进行生物化学双语教学的时候，必须注意多种教学方法和手段的结合运用。正如上文提到的教学课件采用中英文对照的两种课件进行讲解。上课期间，不要忽视了最简单的教学方法，即让学生大声朗读新学的专业词汇，不断地复习前面学到的专业词汇。对学生进行双语教学的时候，不只是让学生学会个别专业词汇，更重要的是让学生学会专业词汇的构词法，这样就能大大提高学生的专业词汇量。如通过给学生讲“inter－”和“intra－”这两个词缀，一个指的是在什么内部，一个指的是在什么外部，就能使学生掌握这一系列的专业词汇，阅读生物化学专业文献的能力大大提高。除此之外，上课的时候让学生利用英语来解释一些关键的名词，如“等电点”，提高学生表达专业英语的能力。为了和学生更好的进行双语教学的交流，建立了河南科技大学医学院生物化学双语教学网，分为以下几个板块：课程简介、教学团队、教学大纲、教学课件、教学研究、教学视频、课程资源、课程评价和问题解答几个版块。学生通过登陆学校主页，进入到医学院的双语教学网，就可以看到相关双语教学的资料，并且通过网站可以和老师进行互动，方便和老师进行交流。此外通过本校的大学生训练计划、挑战杯等活动让一些特别突出的学生在教师的指导下参加一些生物化学科研工作，在这个过程中让学生去查阅生物化学英文专业文献，学生之间、学生和老师之间用英文进行交流，提高学生专业英语的水平。在我们的指导下，一些学生与老师在生物化学专业的SCI杂志上共同发表了研究论文，这极大地提高了双语教学效果。

选择合适的考评机制

生物化学双语教学的效果要进行合理的考评才能不断进行完善，在期末对学生的考察分为两个部分：卷面成绩和平时上课用英语回答问题的成绩。期末卷面考试时，单选、多选、填空、名词解释题型中各选取一部分试题采用英语出题，英语回答。对于老师的考评也要严格。学校规定每个准备进行双语教学的老师，必须教师申请、学院和学校教务处审查，教师在学院和学校进行公开试讲，专家打分，合格以后才能开课，这样才能保证每个进行双语教学的老师达到教学要求。为了鼓励教师进行双语教学的积极性，学校规定双语教学的一个学时相当于普通教学的两个学时，双语教学的教师在出国进修方面可以优先考虑，省级双语示范课程的参与老师在晋升教授和副教授职称方面给予一定优惠，这些措施大大激励了河南科技大学老师进行双语教学的积极性。

建议和思考