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摘要:2018年1月,国家卫计委颁布的《卫生计生系统内部审计工作规定》正式实施,明确了内审机构主要职责之一是对预算执行和财务收支、工程建设、采购、国有资产管理及其他所有经济活动事项进行审计,大型医疗设备在医院资产管理中占有举足轻重的地位,与医院的经济效益、社会效益息息相关,开展大型医疗设备绩效审计具有现实意义。
关键词:公立医院;大型医疗设备;绩效审计
2018年4月,国家卫健委《大型医用设备配置许可管理目录(2018)》,与2005年版目录相比,2018版目录中甲类大型医用设备的界定价格从500万元提高至3000万元,乙类大型医用设备的界定价格为1000万元3000万元,目录的制定充分体现了国家坚持放管服,聚焦重点、维护人民健康,保证医疗质量安全的决心。另一方面,大型医疗设备资金投入量大、运行成本高、技术复杂,对医院的营运收益及资产的保值增值有直接影响。因此,开展大型医疗设备绩效审计,对规范采购活动、防范盲目采购造成国有资产损失和浪费,增强采购决策的科学性,具有实际意义。
一、大型医疗设备绩效审计的含义
本文所论述的大型医疗设备绩效审计,是指审计部门对公立医院大型医疗设备购置事项的合规性、经济性、效益性和效果性进行分析和评价,发现并指出大型医疗设备采购及管理使用中的薄弱环节,提出审计意见和建议的行为。大型医疗设备的界定,可参照上级相关文件,并结合医院的实际情况来确定。
二、大型医疗设备绩效审计的内容
编者按:本文主要从日常管理规范化;效益创造最大化;忠诚企业无私化,对经理部总工程师个人事迹材料进行讲述。其中,主要包括:在人才培养方面,他组织见习生、实习生和成熟的工程技术人员开展学技带徒活动,形成了技术人员边工作边学习的良好氛围,着力培养年轻的工程技术人员的技术水平和独立工作能力、在抓好项目收入的同时,另一方面,他积极在项目节约成本上献计献策、××*经理部承担了管段内大部分难、险、急的工程项目,从客整所百万土石方节点工期的完成到两座跨汉宜高速公路框架桥的开通,从鸦宜改线大桥铺架节点工期到鸦宜改线线路拨接开通,冰冻天气下大干40天保铺架进路开通,都留下了他遍地的足迹和汗水、对待企业,他是倾尽全力;对于自己,他却有点粗心大意,年纪轻轻,几丝白发已经悄悄怕上双鬓。2006年3月的一天,至今还让王师傅难忘。当时××*要去设计院,车刚刚开出宜昌市区,他就隐约感觉到右侧小腹疼痛,而且越来越剧烈,当时王师傅看到他痛苦的样子,准备扭头回市人民医院先治病,隔天再来办事,具体材料请详见:
日常管理规范化
在担任××*经理部总工程师期间,他始终把施工技术管理规范化当作日常管理工作的基础,严格按照局施工技术管理办法的要求,组织工程技术人员学习,结合本项目的特点和不同,在学习过程中予以具体化和不断创新。全面实现了施工技术管理的标准化、程序化,工程质量管理网有序可控,在铁道部多次组织的质量信誉评价中,内业资料及外业评比居各标段前茅,在公司组织的施工技术管理检查和评比中,也多次获得好成绩。严谨的管理,更为项目取得较好的经济效益夯实了基础。
在人才培养方面,他组织见习生、实习生和成熟的工程技术人员开展学技带徒活动,形成了技术人员边工作边学习的良好氛围,着力培养年轻的工程技术人员的技术水平和独立工作能力。他每次到工地,都把刚参加工作的工程技术人员带到施工现场,翻开图纸和技术交底,通过提问及解答,将施工前的技术准备工作、施工过程中关键工序的技术要求以及完工后对于施工过程的思考,让他们学会想、学会做、学会总结。并且定时集中培训,定期考核,年轻的技术人员迅速成长,已经充实在项目管理的关键岗位上。
效益创造最大化
他通过全面研究合同条款,把符合变更设计和索赔的全部条件列成清单,结合工程量清单报价的高低,进行止损和增效项目的变更索赔计划,在此基础上再组织审核图纸、现场核对,对不符的设计和不利于施工的项目,按照相应的变更条件进行了变更申报和图纸漏列数量增补。截止目前已经完成变更索赔项目验工计价240余万元,仍有300余万元变更及索赔正在办理和跟踪之中;已经完成新增项目和施工图增加项目验工计价679万元;路改桥i类变更设计增加投资1900多万元正在和业主进行概算分劈。他通过有效的开展以上工作,实现了合同内收入“颗粒归仓”,合同外收入“节节攀升”。
0前言
随着我国医疗的普及以及诊疗水平的不断上升,医院内医疗设备的种类和数量都在显著增加,各种临床设备已广泛应用于疾病的预防、诊断、治疗、预后等各个阶段,它是医院进行诊断治疗和科学研究的物质基础,也是提高医疗质量和工作效益的重要因素。因此医疗设备已成为评价医院现代化水平的重要参考依据,同时也能够客观反映医院的医疗水平和整体实力。由此可见,医疗设备的管理对于评价医院的医疗水平和管理水平都具有重要意义。医疗设备的档案管理是指医疗设备具体信息的记录与维护,其信息更新周期从临床科室提出需求申请开始,直至设备达到使用年限或因其他原因报废为止。设备报废后,该档案还需根据需求继续保存,以便为日后其他相同或相近设备的使用提供参考依据。
1档案管理原则
医疗设备档案是医疗设备购置、验收、使用、处置等环节中重要的资料存档,对设备使用情况具有可追溯性,对同类设备的购置和使用具有指导意义,对医学装备管理具有重要作用。根据《档案法》等相关法规,档案管理的原则包括以下几方面:①档案完整,资料真实可信,具有可追溯性;②各层级条理清晰,便于档案查询,对重要信息有适当的备份,保证档案具有较好的使用效率;③由专人负责档案管理,档案收集和使用有明确工作流程和记录。
2设备档案内容
2.1购置档案
〔摘要〕医疗设备档案管理是医疗设备全生命周期管理中必不可少的环节,充分利用医疗设备档案,将大大提升设备的运行质量和管理水平。现结合医院当前医疗设备档案的归档流程,阐述了医疗设备档案管理的必要性,分析医疗设备档案管理工作与当前设备管理之间的矛盾,并针对问题提出合理有效的建议,解决医院管理者对于医疗设备档案精细化管理的难题。
〔关键词〕医疗设备;设备档案;档案管理
医疗设备档案是指医疗设备从购置、验收到使用、维修、报废全过程中形成的设备资料、影像载体、审批文件和其他记录[1]。医疗设备是当今医院现代化发展的重要环节,这尤为突出医疗设备档案管理的作用。如何结合医院自身运营特性,寻求一个高效、科学、系统的医疗设备档案管理办法,对加强设备管理、解决医疗纠纷、提高经济效益有重要意义。
1医疗设备档案管理的必要性
为提高医疗技术水平,医院逐步引进大量高、精、尖的医疗设备,使得医疗设备档案内容增多、信息量大、涉及范围广。医疗设备档案管理是系统管理医疗设备的基础。医疗设备档案管理主要体现在收集、保管和利用3个方面[2]。医疗设备档案能够准确有效地为同类设备的更新换代提供依据,是设备保养、检修的必备条件,能保障医院合法权益,为医院提供必要的法律依据。
2医疗设备档案的管理现状
今年以来,我县政府采购工作在县委、县政府的高度重视下,在财政局的正确领导和上级业务部门的指导下,按照“规范采购行为,提高资金效益,维护国家利益,促进廉政建设”的目标要求,坚持“以人为本,规范运作,文明服务,公正立业”的工作理念,不断拓宽采购渠道,规范采购行为。通过全体职工的不懈努力,使全县政府采购工作又跨上了一个新台阶。
全年我中心组织了招标采购72次(其中:公开招49标次、邀请招标5次、询价采购16次、其他采购方式2次),完成采购预算资金为5519.9万元,实际采购支出4702.18万元,节约预算资金817.1万元,平均节约率14.8%。集中采购总量和节约资金创历史新高,居全市首位。
回顾总结*年政府采购工作,我们的主要做法是:
一、突出重点,挖掘潜能,全方位拓展政府采购范围。
我们主要从以下几个方面入手。一是注重政策宣传。根据《政府采购法》以及财政上的相关政策将国债、专项建设、自筹资金等专项资金项目纳入了政府采购,在此基础上,我们广泛宣传引导,在政府采购网站公开业务,进行经验交流、理论探讨,宣传政府采购政策,公布采购信息,报导采购活动,公示采购结果,扩大社会影响,依靠制度推动,使政府采购范围不断扩大。二是加强采购管理,全方位拓展政府采购范围。继续加强设备和工程采购工作,工程采购从土建和装修工程拓展到仿古建筑维修、园林绿化,服务采购从公务用车定点加油拓展到定点保险,设备采购拓展到中小学实验室仪器、多媒体教学、医疗器械,采购管理从县直部门拓展到乡镇、农村基层,业务对象从县境内拓展到县外。三是实行采购资金源头控制。按照预算外资金“收支两条线”和专项资金“财政报帐制”的规定,严把采购资金拨付关。凡使用财政性资金采购项目,采购单位一律委托采购中心进行集中采购,从源头防止了套取采购资金、规避政府采购的行为,为政府采购扩大规模提供了可靠保证。
二、围绕全县经济建设大局,坚持把重点建设采购项目作为重点来抓