医院经济管理范文精选

摘要：医院要在市场中求得更好的发展,必须转变观念,强化市场经济意识,创新医院经营理念与管理模式。本文阐述了转变医院经济管理模式的必要性,并对加强现代医院经济管理提出了几点建议。

关键词：医院；经济管理；建议

医院经济管理是指按照客观经济规律的要求，运用经济手段，对医院的经济活动进行计划、组织、实施、指导与监督，开展经济分析和经济核算，合理使用人力、物力、财力，力求以尽可能少的劳动消耗，取得尽可能大的医疗保健服务技术和经济效果，更好地完成以医疗为中心的医疗、教学、科研、预防等各项任务，以满足人民群众不断增长的医疗保健需要。

随着我国医疗体制改革的不断深入,医疗市场竞争日趋激烈,医院运营面临诸多困境。面对新形势、新情况,医院作为一个独立的经济主体要求生存、谋发展,必须强化经济管理,规范经济行为。

一、加强成本核算、实施成本控制是加强医院经济管理的关键

1.转变观念、更新意识,建立健全医院成本核算体系

一、我国药品管理现况1.1、药品管理现状现在，药品管理在医院管理中的地位已引起决策者的重视，在药品管理的每个环节都投人了人力物力，加强药品管理的规范化和标准化，使我国医院药品管理得到了长足的发展。以往医院中药品管理制度不健全、药品保管紊乱、用药不合理、药物品种杂、药品价格乱等问题得到了较好的解决。除此之外，大部分医院还加强了精神药品、麻醉药品使用的管理、“有效期”药品的管理以及无失效期药品的管理等细节问题，使医院管理的深度和信度有了质的提高。1.2、药品管理的趋势随着时代的进步和市场经济的发展，医院药品管理有向信息化、集约化发展的趋势。计算机技术，条形码技术在医院药品管理中的应用，药品编码、数字化都体现了药品管理的信息化方向。而近年兴起的经济核算方法则是医院药品管理集约化发展的特征。

二、运用经济核算加强药品管理2.1、经济核算经济核算就是利用价值的形式，通过记帐、算帐的方法，对卫生保健服务的劳动消耗和成果进行记录、计算、分析和对比，力求用尽可能小的劳动消耗取得尽可能大的社会、经济和环境效益。经济核算的兴起和发展为医院实现保证一定服务水平前提下，控制药品消耗而降低成本的目标提供了较好的方法。现有的许多医院经济核算系统只是针对医院的整体产出以及医疗科室的效益问题进行经济、成本核算，但却很少涉及到现今医院经营环节中不可或缺的重要部分—药品的管理。作为目前我国医院收人的重要来源，忽视了药品的管理就不可能真正实现控制成本、增加效益的目标。2.2、药品管理中的经济核算办法在药品的具体核算过程中，为了核算反映和监督医院药品购人、销售流转的全过程，财会部门应设置和“药品”、“药品进销差价”两个总账科目，核算药品的购人、领发、销售，以及药品成本和药品进销差价。2.3、经济核算应注意的问题准确计算药品收人。药品收人总额包括医院购进药品和自制药品收人，含药品经营成本、加成收人、折扣收人、加工增加值等所有收人。符合国家规定的药品折扣收人必须计人药品收人。保证药品收支结余的正确性。

三、经济核算管理的扩展方法3.1、物流技术应用现代物流技术的兴起和发展为医院实现保证一定服务水平前提下，控制药品消耗而降低成本的目标提供了较好的方法。它可以应用在包括药品的需求分析及预测、订单处理、自制药剂的生产及运输、药品的仓储以及药品的临床使用等方面。其应用于医院药品管理的核心是各临床科室采用适时的按需实物分配。这样可以在保证服务水平较高的情况下实现成本的最低，特别是各科室的库存成本。而医院内药房或药剂科则可以通过这种分配保证低库存水平下的供给，并实现对临床科室高服务水平的支持。3.2、高低限量法在药品的库存管理。核心就是用计算机统计特殊时期药品出库量、新药出库情况、长假期间处方量及药品销售额，根据这些数据确定药品存储量，尽量降低存储成本。在实际操作过程中，药品的高限量是指库存量达到该上限时应停止采购药品，这一库存量将保障药品某段时间的供应;药品的低限量指库存量降到这个点时应及时采购药品，这一库存量保持在下次采购到货之前药品不断药。医院可根据自身情况制订出合适的高低限，例如每种药品的高限量可定为该药品20d用量，低限量则是其10d用量。因为药品用量具有不稳定性，可每两、三个月进行一次全面调整，平时若单个药品流通数量变化很大，可及时调节该品种高低限量以保证药品供应或防止药品积压。高、低限量的使用，避免了传统上人为凭记忆及经验等方法进行请领药品的弊端，同时也不会造成一些药品的积压或漏补现象。但在应用中需注意特殊时段所需药品的高低限量应经常进行跟踪调节，保证没有药品脱销现象发生。3.3、ABC分类法ABC分类法属于运筹学方法，运筹学是近40年发展起来的一门新兴学科。它的目的是为决策者在决策时提供科学的依据，它是实现管理现代化的有力工具。运筹学在自然科学及社会科学中都得到了极为广泛的应用。ABC分类法属于运筹学中的库存理论。这种方法是根据价格及在医院医疗工作中的重要程度对药品进行分类。然后针对不同类的药品建立不同的订购和存贮模型，采用不同的库存策略。ABC法对医院现行的库存策略改变不大，但对经济效益的提高效用十分显著困。通过以上对我国现阶段药品管理现状的描述，对药品管理方法和发展趋势的介绍，可见经济核算方法是现代医院药品管理的重要方法之一。如果正确的利用经济核算方法，是能够加强药品管理的质量，是能够提高医院的社会和经济效益的。

一、医院经济管理评价指标体系研究的内容

1、经营成本指标第一，管理费用占总费用比率

在医院的各项工作内容所需的费用中，管理费用是占很大一部分的，可以体现该医院总体管理水平的为负指标，为了降低其负指标，提高医院的总体管理水平和整体的工作效率，医院有关部门可以负责将管理费用控制在一定程度，除此之外，还可以减少一部分在职的管理人员。在这个降低负指标的工作过程中，其表达公式是用医院管理费用除以支出的总额就是医院管理费用占总费用的比例。第二，人员经费占总支出比率。在医院经济管理评价指标体系的研究过程中，所有员工的薪金、补助和奖金、津贴，还包括一些劳务费用等，这些总的收入在医院中所占的比重则为负指标，也就是医院人员经费所占医院总支出的比例。第三，总成本费用利润率。在医院经济管理评价指标体系的研究过程中，每花费一元钱的成本，所获得的利益就是医院经营的正指标，也就是医院总的成本利用率。每个医院的整体发展水平，基本上是由医院总成成本费用利润率来决定的。这个过程用公式表达就是用医院的总体利润除以总成本的费用再乘以百分之百，所得的最后结果就是医院总的成本利用率。第四，卫生材料支出比例。在进行指标体系研究时，还要对医院中的一部分材料使用成本费用进行系统的计算，所谓医院所有卫生材料使用的费用，就是用医院卫生材料的全部支出除以医院业务得到的收入。第五，药物收入占业务收入的比例和检查收入占业务收入的比例，均为限额指标。在医院的工作内容中，对药品的管理工作是极为重要的，对医院所售的药品进行规范的管理，针对不同药效来规定统一的价格，在很大程度上减少了患者的经济负担，控制看病难、治病难的局面。

2、经济效益指标在医院的经济效益指标中，主要分为三个组成部分

第一，固定资产收入，属于正指标。主要是医院在运营过程中的一部分固定收入，具体可反映该医院平均每万元固定资金所产生的价值。其万元笃定资产业务收入的计算方法是通过业务收入除以平均占用固定资产净值（万元）所得的。它不仅是带动医院发展的总动力，还是在此基础上提高医院经济效益的稳定前提。第二，经费自给率，正指标，充分展示了医院在平日经济管理的平衡能力。其计算公式为经费自给率是业务收入与业务支出的比。在比值大于1的情况下，代表在医院的经常性收支任务中，本身是可以自给的；若比值小于1，说明在经常性的收支方面是要依靠政府补助来完成的。第三，总资产收益率，正指标，代表医院资产的利用水平。可以通过此指标来加强医院内部的成本核算，从而达到控制成本支出的目的。

3、发展能力指标为了能够更加准确的预测医院未来的发展情况，医院必须建立健全发展能力指标

一、现行医院经济管理的缺陷

（一）预算管理中存在的问题对经济管理工作的影响预算管理是一个医院不可或缺的管理模式，它能够把组织的所有相关方面紧密地融合到一个体系当中。但是医院现行的预算管理科学性不高、严谨性不足、主动性缺乏，再加上执行预算过于随意，阻碍着医院的进步发展。公立医院是由政府主办的，它的经济活动属于预算管理范围，部分议员出于传统观念，常年实行的是部门预算（是政府预算的一种制度，由政府各部门编制，部门是指财政直接发生经费领拨关系的单位）。新的财务制度要求医院实行全面预算（是将业务、资金、人才、信息等进行分配、考核、控制，从而有效开展医疗服务活动，以实现既定的战略目标）。目前，有些公立医院“重医疗，轻管理”，认为预算管理是特定部门工作的范畴，把预算看作应付上级的工作，预算执行十分困难。预算执行过程中的控制完全靠外部控制这一种形式，自我控制力度不够。预算管理中的一个小问题反映到经营管理中就很可能是一个重大失误，对医院所造成的损失不可估量。

（二）成本管理和信息化管理体制不健全成本管理是以成本核算为基础的医院管理的重要组成部分，目的是以最少的生产耗费取得最大的生产成果。为了达到这个目标，就必须有强大的信息化生产力，实现信息获取、信息传递、信息处理等与智能化工具相适应，利用信息系统进行数据的分析整理。医院对医疗重视，但是对于经济管理重视程度却不足。医院的人才大多是医学院校毕业的专业型人才，懂经营管理和专业知识的复合型人才十分缺乏。相关技术人才的缺乏仅仅是一方面的，医院的计算机硬件设备以及网络设备也跟不上时代的要求。目前，公立医院的管理缺乏一个完善的管理体制和一个健全的绩效评估体系，无法恰当处理成本核算与奖金分配之间的关系，当然工作人员的积极性也无法充分调动，直接影响到了医院的发展。

二、加强医院经济管理的措施

现阶段，公立医院的经济管理是医院管理中重要的组成部分，在不断改革的医疗体制下，公立医院要想在市场竞争中正常运行，就必须建立健全经济管理体制，对医院实行科学化、数字化管理，实现医院的可持续发展。公立医院可以通过信息网络系统，加强与全院各科室的信息融合，实现医院的预算控制、成本核算、信息化管理三者的有机统一，使经济管理手段与医院管理更加紧密地结合和更加科学有效。

（一）强化预算管理和控制医院要科学合理地编制预算，并且进行有效的外部控制以及自我控制，实现对经济管理的宏观调控，这是实现经济管理的战略目标的前提条件。科学性、高水平的预算管理是做好医院经济管理的前提。医院必须增强对于预算管理和预算控制重要性的认识，这样才能够实现公立医院的可持续发展。前文中已论述到预算管理的重要性，它是在医院一定阶段战略目标基础上，对未来的经营活动进行全面、详细的筹划和预测，并进行严格的预测监控，以求有效地管理企业，最大限度地实现战略目标，是提高医院运行质量的重要措施。预算管理的基本单位是医院的各个职能部门，医院的全部职工都应该参与，成立相关的编制小组。为保证制定预算的工作人员秉承科学性、前瞻性、严肃性的原则，一个严格的审核分析、考核制度在预算管理中必不可少。开展本年度预算时，首先要对整个医院各部门上年度的预算执行具体情况进行详细的分析，并对本年度医疗服务的开展、医疗市场可能发生的变化、各个科室的发展趋势进行预测，根据自身的实际情况编制这段时期的收支预算，并根据审核分析和考核制度对预算进行审批，恰当调整其中的不合理成分。当然，预算管理中最为重要的部分是预算的执行。

一、构建财务预算全方位体系

建立预算管理委员会，负责全面预算的宏观把握，拟定全面预算的总方针和预算总目标，进行各部门预算的汇总整合，做好预算的审核工作，将最终规划的文件交由各部门执行。建立全面预算监督机制，确保预算工作的周密化和顺畅化，防止预算漏洞带来的经济损失。通过全面预算工作的开展，可以明晰地反映医院各项收支动态，促进医院的收支平衡，提高医院资金使用效率，从而进一步提升医院的财务管理水平，为创新财务管理体系铺就道路。

二、完善医院固定资产管理责任制度

医院应加强对报废资产的监督和审查，建立严格的报废流程，技术审查、报废鉴定、行政审批、存档记录等环节不可缺少。对固定资产使用过程的管理实行严格分工，管理责任分配到人，完善管理负责制，建立“谁使用，谁负责”的责任机制，改变“重采购，轻管理”的现象，使固定资产的管理流畅化、系统化。逐步达到每一个环节都有人管理，做到全员管理，责任到人。封堵管理的漏洞，杜绝经济犯罪行为。医院经济管理各部门应相互协调，统一管理，各负其责，注重大局，经常对固定资产进行不定期抽查，检验使用效果，杜绝人为破坏，延长使用寿命，对侵占国有资产的非法行为进行严厉的打击，将涉案人员开除公职，移交司法处置，绝不姑息，彻底捍卫国有资产的公有性。

三、建立财务绩效管理评价机制

各公立医院财务管理部门应逐步建立起科学、系统的绩效考核与评价机制。首先，财务部门要根据医院的发展规划，建立绩效管理的考核和评价机制，在评价机制中突出医院经济管理方向和特色，并且要带有较强的成本核算创新举措，用评价的手段激发财务管理人员的创新意识，积极投身于业务创新，提高自身的专业化管理水平。国家卫生部门要着力研究并出台统一的、细致的、科学的医疗卫生机构财务绩效管理评价标准，拿出更大的资金支持管理理论向工作实践的转化，鼓励理论和实践人员在医务工作中搜集问题，翻新点子，大胆尝试。财务绩效管理考核范围应扩张到医疗、服务、科研、人才培养、技术运用等方面，为医院长久的绩效管理织起一张既严格又灵活的网络。综上所述，新形势下的医院经济管理工作是一场持久战、攻坚战，各大公立医院应从预算管理、成本管理、绩效管理、财务评价方面出发，强化医院经济管理意识，提升医院经济管理水平，实现现代化医院的构建，为人民提供良好的就医条件。