医院资金监管范文精选

公立医院试点改革历时三年取得了初步成效，此次改革涉及到多个方面，其中补偿机制改革是公立医院改革的重点。财政补偿机制不健全会导致不良的医疗行为，使公立医院公益性淡化。因此，众多专家学者在研究公立医院财政补偿机制方面进行了深入的探讨。笔者对公立医院财政补偿研究情况进行综述，以期为进一步的研究提供理论支持和实践指导。

1公立医院财政补偿的概念

1.1财政补偿的概念财政补偿是指国家财政为了实现特定的政治经济和社会目标，以国家为主体兼各种社会团体机构，对基于社会公共利益的受灾或受损方由政府给予经济补偿。政府有提供公共产品的责任的其费用或损失理应由政府财政来承担。

1.2公立医院财政补偿机制的概念公立医院财政补偿机制是指对医疗服务过程中卫生资源的耗费进行弥补、充实的方式和途径，保证医院在经济活动中的物化劳动和劳动消耗得到足额的补偿，以保证和满足医院简单再生产和扩大再生产的需要［1］。

2我国公立医院补偿的现状及问题

公立医院是卫生事业体系中提供医疗服务的主体。2010年公立医院的卫生技术人员数占卫生技术人员总数的89.87%，公立医院所完成的诊疗人次数占全国的91.87%，收治病人数占全国的91.6%。公立医院的服务能力和服务水平都有了显著地提高。但是随着市场化进程的加快和人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，老百姓“看病难，看病贵”的矛盾日益突出，公立医院公益性日益淡化，其中一个根本原因就是医院补偿机制不合理，政府投入过低。关于医院补偿机制的现状及存在的问题，众多专家和学者提出了自己的看法和见解。

各乡镇人民政府，县政府各办局、各直属机构：

20*年，全县新型农村合作医疗工作运行平稳，成效显著。全县城乡居民参合率达100%（参加医保除外），参合农民受益率达38.83%，参合率和受益率均列全省第一，资金使用率等几项指标均高出全省平均水平。今年6月，我县被评为全省新型农村合作医疗工作先进县。为巩固成果，进一步推进我县20*年新型农村合作医疗工作，根据《*自治州人民政府办公室关于完善20*年新型农村合作医疗工作的意见》（州政办发〔20*〕18号）精神，经县人民政府同意，现就加强20*年新型农村合作医疗工作提出如下意见：

一、工作原则

（一）低水平、广覆盖的原则。继续坚持“低水平、广覆盖、以基本医疗为主”的原则，实行“住院统筹补偿为主，设立家庭门诊帐户、特殊疾病门诊补偿为辅”的补偿模式，进一步扩大参合农民受益面和提高补偿率，有效缓解农民看病难、看病贵问题。

（二）以收定支、科学分配资金的原则。合作医疗资金分为统筹资金、家庭门诊帐户资金和风险基金三大块。20*年，家庭门诊帐户仍然按人平6元提取，占年度资金总量的12%；20*年－20*年，全县统筹资金共结余340万元，已全部列入风险基金，20*年不再提取风险基金。统筹资金将用于参合农民的住院补偿、特殊疾病门诊补偿和住院分娩等定额补偿。

二、补偿政策

随着我国国民经济的迅猛发展，医疗卫生行业的改革也逐步深化。医院不同于其他公众利益实体，是具有社会公益性质的事业单位，医院的这一特性决定了医院的财务管理区别于一般企业的财务管理，医院财务管理并不是简单追求利益的最大化，还包含了社会公益性质。目前医院财务管理存在的问题不是组织和筹集资金，而是加强预算支出管理和资金管理，减少支出成本，取得最大的社会效益，然而医院陈旧的、不科学的财务管理模式并不能适应现阶段的医院建设和发展，甚至制约着医院的进一步发展。

一、医院财务管理中存在的问题

(一)财务预算编制不科学，缺乏可操作性

根据医院的相关职能、阶段性工作任务以及发展计划来编制医院的年度财务收支计划，即医院财务的预算管理，是对医院各项财务活动的统筹和安排，也是医院各部门预算编制的基础。由于部分医院对财务预算管理认识不足，重视不够，认为医院财务预算管理只是对财务数据的分配，预算编制方法过分粗糙，预算编制过程不科学，甚至认为预算指标只是财务指标的一种形式，也缺乏系统地、科学地事前论证和事后评价的过程，没有对医院的经济行为进行明确地导向，导致医院的财务预算主观性大，缺乏可操作性和高校的控制监督。

(二)财务管理人员总体素质不高

近年来，医院的人才结构发生了很大变化，引进了大量优秀的人才。受各种因素的影响，医院财务管理人员队伍并未明显改观，财务人员多面临年龄偏大、教育背景差异大、业务素质偏低等问题，而且财务人员往往面临繁重的日常工作，缺乏培训和进修的机会，导致他们的理财观念滞后，没有机会对自己的财务知识进行更新，对财务管理难以提出有建设性的观点。

根据市人大常委会的工作安排，20*年3月19日至21日，市人大常委会教科文卫工委组织部分人大代表，在XXX主任的带领下，对我市新型农村合作医疗工作开展情况进行了调研。调研组听取了市卫生局的工作汇报，并赴偃师市、*县、嵩县等县（市）进行了调研，通过听取汇报、实地察看、座谈讨论等多种形式，详细了解了新农合的开展情况、成效以及存在的问题。在代表反馈意见会上，各位代表对我市新农合工作给予了高度评价，一致认为，近年来，各级领导高度重视，各级卫生部门与相关部门密切配合，采取有效措施，扎实开展工作，参合率明显提高，新农合制度运行平稳，医疗需求得到有效释放，看病负担明显减轻，初步解决了“因病致贫、因病返贫”的问题，使广大参合农民从中得到了实实在在的实惠。现将调研情况报告如下。

一、主要做法

（一）加强领导，健全体系

市委市政府对新农合工作高度重视，将此列入20*年承诺为农民群众办的十件实事之一。省委常委、市委书记*多次召开会议研究部署，并作出专门批示，提出明确要求。各县（市）区将新农合工作列为重要工作目标，成立由县（市）区长为组长，四大班子有关领导为副组长，各有关部门主要负责同志为成员的新农合工作领导小组，并设立新农合管理委员会和监督委员会，抽调工作人员，具体负责组织、实施和监督。目前，全市新农合监管队伍共核定行政编制32名，人员已基本调整到位，经费得到初步解决，机构建设及办公条件明显加强，人员素质整体较高。

（二）强化宣传，营造良好氛围

新农合是党和国家为解决农民看病难、看病贵，而实施的一项新的政策，只有通过广泛深入地宣传，才能使广大农民接受参与。各县（市）区将宣传工作放在突出位置，通过发放宣传资料、制作宣传版画、电视台新闻播报、受益群众献身说法等多种形式，积极进行宣传。在宣传中，不仅注重对参合农民的宣传，也开展对各乡镇村基层干部、定点医疗机构医务人员、乡村医生等宣传，使其了解政策，掌握方法。其中，*县拨付了20万的宣传经费，精心编发了《*县新农合宣传手册》17万本；偃师市发放宣传资料25万余份，并要求干部做到“脑勤、嘴勤、腿勤”，深入农户家中宣传，真正达到实效。

摘要：本文主要研究基于在险价值的医院金融风险管理，首先探究计算在险价值的方法和特点，然后分析VaR理论在金融风险管理中的应用，接着探究医院经营风险及其影响因素，最后设想利用在险价值应用的优势实现医院资产流动性的增强，希望能为关注此话题的研究学者提供参考意见。

关键词：在险价值；VaR理论；资产流动性

引言：

医院的金融风险指的是医院由于负债会对医院内部经营产生影响，会让医院的盈利情况具有不确定的特性。站在医院财务风险的角度，可以将医院金融风险归为两大类，一是当医院负债的利息过重，造成医院盈利情况的不理想，二是当医院负债经营，容易造成资金流的断裂，导致医院各项经营活动难以继续，陷入较为严重的瘫痪状态。

一、计算在险价值的方法

能够计算在险价值的方法有VaR计算理论，这种方法就是当市场的条件正常时，制定一定时间内的展望期，并给定定置信的水平，计算出投资组合的最大损失值。这一过程满足特定的数学关系式。这种计算方法适用于对市场风险的度量，同时也可以使用在操作性风险和信用风险的预估上[1]。VaR方法的使用要注意选取市场波动正常的时间段，当市场的变化十分的极端，就不能使用这一方法进行在险价值的计算。需要做的是将显著性的水平提高，只有这样才能够让VaR方法更加准确的度量在险价值。使用VaR方法进行计算时，需要将市场风险因素详细的制定为一个形式单一的值，当展望期归于平稳，置信水平归于平稳，VaR计算得出的数值越大，就代表组合类型存在的风险越大。当市场的情况存在波动，但是属于正常情况，并且持续的时间较短，那么以市场有效性理论收益为依据，此时在险价值呈现正态分布的情况。展望期的选取和置信水平的制定会对VaR理论的结果起到关键的影响作用。