中医初步知识范文精选

摘要：人才培养是高校的中心工作，如何围绕夯实科学基础、提升实践能力、培育人文素养三大方面培养融合发展型人才，是本科院校面对的重要课题。思维能力是学习的基础，实践能力是医学院校学生必备的能力，人文素养是人的内在品质。科学基础、实践能力、人文素养融合发展型中医药人才培养符合社会的要求，是教学改革的重中之重。为积极推进教育教学改革，创新人才培养模式，提高人才培养质量，我们充分利用我校重大科研平台的有利资源，对融合发展型中医药人才培养模式进行探索与实践。

关键词：中医药人才；科学基础；实践能力；人文素养

1融合发展型中医药人才培养的背景

1.1传统中医药人才培养存在的问题

为落实以创新性人才培养为中心的教学理念，加强大学生科研素养培养，提升大学生科研能力，我校为本科生开设了科研常用仪器入门指导课程，内容包括实验室安全管理以及中医脉象诊断系统、激光散斑成像系统、离心机酶标仪、PCR仪器、凝胶成像系统、液质联用仪、激光共聚焦扫描显微镜、流式细胞仪等科研常用仪器的原理和使用方法[1]。本课程为选修课程，共18学时，目前主要采取传统理论教学模式，实验教学往往依附于理论教学，即以另一种形式呈现课堂所讲的部分理论知识。实验以验证性实验为主，内容单一。教学形式陈旧，通常都是教师在前半节课先给学生讲解实验原理、目的、所用器械、操作方法和注意事项等，然后学生按部就班地操作，操作过程中遇到的问题大部分也由教师来解决。这样的实验教学导致学生只能按照实验指导中的步骤机械操作，无法理解实验对于科研的意义，创新能力与创新思维受到限制，不利于发现问题、分析问题和解决问题能力培养，也不利于学生主观能动性的发挥和操作能力的训练。另外，由于本科生专业课学习任务重，往往对选修课重视不足，学习热情不高，加之学校对学生的评价考核缺乏灵活性，以考试为主，占据了学生的科研时间。因此，对当今高校中医药人才培养模式进行改革迫在眉睫。

1.2实验仪器资源丰富

中医学知识始终没有脱离传统文化、哲学的母体,始终带有直觉、体悟和实践经验的特点,因此中医学知识是并以隐性知识为主的。中医临床知识体系从四诊、病因、诊断、治疗等多个方面的概念的内涵和外延都表现意会隐性。

1中医思维的内容

比象思维是中医思维的核心。也是中医思维与现代科学思维在表现形式上呈现差异的根本原因。

2如何培养中医思维

中医学中蕴含着丰富隐性知识,因此在知识的传承和人才的培养过程中就需要尊重中医学的隐性知识特征,采用非编码的、非实证的方式来延续其韵味和真谛。很多管理学家、心理学家对隐性知识的分享和转化进行了研究,如采用深度谈话、类比、故事隐喻的方式将隐性知识显性化,日本学者野中郁次郎提出的社会化、显性化、结合化和内隐化的SECI模型8,行动学习(actionlearning)和技术创新中人们之间的非正式交流及师徒制等方式都是隐性知识内化和社会化的有效方式。

2.1加大临床观摩、实践,在实践中学习

市卫生局创建全国中医药特色社区卫生服务示范区经验材料

举全市卫生之力，创建全国中医药特色社区卫服务示范区

在大力推进城镇医药卫生体制改革的新形势下，为了探索和拓宽社区卫生服务领域，2003年底，在省卫生厅、省中医药管理局领导的关怀、帮助和指导下，**市新市区全国中医药特色社区卫生服务示范区创建工作正式启动。2005年12月，通过国家民政部、卫生部、国家中医药管理局组织专家现场复核评估、验收并经过社会公示等程序，我市新市区被命名为“全国中医药特色社区卫生服务示范区”。

一、基本情况

**市新市区位于市区西部，区域面积144平方公里，人口41.9万，其中城市人口23.7万，辖区5个街道办事处、73个社区居委会。目前，全区有社区卫生服务中心10个，社区卫生服务站14个。其中，以中医药服务为主的社区卫生服务为主的社区卫生服务站6个。上述机构中拥有48名全科医师，66名中医师，和68名执业护士，共有卫生技术人员306人，初步形成了体系健全、网络完善，在临床服务中广泛运用传统中医中药技术的社区卫生服务新格局。

二、主要做法和与成效

一、上海中医药大学七年制联合培养模式

根据中医学长学制培养目标的要求，上海中医药大学(以下简称“中医大”)自二十世纪九十年代初开始与以理工科见长的上海交通大学(以下简称“交大”)建立委托培养关系，依托交大专业性质相关的学院对七年制医学生进行联合培养。

(一)制度方面的合作。任何一种合作的开展都离不开相关制度的保障与约束，特别是对于两个相对独立的单位来说，要想使合作得以顺利进行更是需要非常完备的制度支持。中医大与交大的联合培养模式从合作的筹备阶段到合作的实施阶段完全按照规范程序，采用合同的方式就双方在合作过程中的权利与义务作了详细的划分。这一方面使得合作活动的开展有了制度保障，所有的合作行为都能够有据可循;另一方面也有效避免了合作过程中出现的责任模糊现象，确保双方的利益都能够得到保护。

(二)教学安排方面的合作。在制度保障的基础上，两校的联合培养机制主要是通过教学行为来推进的。中医大教务处根据中医学长学制的培养目标制定了培养计划，对学生在交大的两年课程设置作出了更加详细的划分，突出了通识教育的目的。同时，中医大还在交大开设了一些中医基础课程，让学生在大学的前两年学习数理化生以及人文课程的同时也能够尽早接触专业知识，加强学生的中医意识启蒙培养。

(三)学生管理方面的合作。根据两校的合作合同规定，新生由中医大录取并负责学籍管理，新生入学后单独编班纳入交大统一管理，中医大派专职辅导员驻交大协助学生的管理工作。若有学生违反校规校纪或因成绩不合格等需作出学籍处理的由中医大按照本校学生手册执行，交大提供协助。

二、上海中医药大学七年制联合培养模式分析

一、目前现状和存在的问题

目前，就大多数中医院校课程设置安排的情况来看，《临床中药学》理论课多设在大一第二学期或大二第一学期，这个阶段的学生中医基础及中医诊断知识薄弱，尚无临床实践，而临床实习往往安排在最后一年，两者之间间距长达三四年，临床实践机会不够，导致学生学习中药多死记硬背，对中药的性能理解不够深入，缺乏对药物功用的理解和应用意识。因此，中医类或中药类学生在毕业后也普遍存在着中药学相关理论知识和实践相脱节的现象。中医专业类学生因缺乏实践机会，导致了动手操作能力、中医辩证思维能力、对疾病综合处理能力、理法方药运用能力等临床能力不强，并且对于中药的采集、炮制、中药饮片辨识等实践相关内容及方法知识欠缺；中药专业类学生因缺乏实践机会，导致了对中药理论开拓研发能力不足，科研课题的动手操作能力不强等问题。目前，实践教学模式的研究正在成为中药学教学改革研究的热点领域之一。全国各中医药院校也对此进行了大量的实践教学改革研究，主要集中在饮片观摩、上山采药或开展中药房实习、门诊见习等实践环节教学活动。这些都从不同侧面体现了对学生的临床实践能力的培养，但对中药学相关科研、职业技能训练的环节和方法，尚未做明确而具体的开展和实施。针对上述现状和存在的问题，在《临床中药学》的实践教学过程中非常有必要进行改革。教高[2007]1号文件规定，要“大力加强实验、实践教学改革，重点建设500个左右实验教学示范中心，推进高校实验教学内容、方法、手段、队伍、管理及实验教学模式的改革与创新。”

二、实践教学的改革目标和措施

《临床中药学》课程涉及知识面广，内容庞大，根据专业理论以“必需、够用”为原则，淡化《临床中药学》课程中一些非重点药物的讲授，集中课时用于《临床中药学》实践环节的教学。目前国际先进高等教育着重于对学生分析问题、解决问题能力的培养，侧重于实践技能训练。因此，我们实践教学的目标就是要着重关注科研和职业两大技能的实践培训，并根据医药类专业的不同，灵活选用各种合适的实践教学模式，各有侧重，从而强化学生各种科研创新和职业实训实践能力。

1.科研技能。《临床中药学》作为中医专业基础课，其教学内容主要体现以中药基础理论、基本知识技能为主体的特征，要求学生牢固掌握临床中药学药性和药效，以发扬中医药的特色和优势。考虑到中医药专业类的学生后期会学到药理学、中药药理学等药效相关课程，为避免重复性实验，因此在科研技能实践环节中我们主要强调中药药性理论。中药药性即中药性能，是中医药理论对中药作用（主要是功效）性质和特征的高度概括，也是在中医药理论指导下认识和使用中药，并用以阐明其药效机理的理论依据。中药药性实验研究，是对临床中药学总论部分的补充，是整个实践教学的基础，对中医学类专业学生在临床实践中有较高的指导性，有助于学生在未来从事临床工作时更好、更准确地处方用药，提高行医的能力，同时对中药学类专业学生后期开展药效实验或进一步科研深造也打下良好的基础。具体实践实施中，我们采用启发式、引导式等实践教学方法，因材施教，增设紧贴学生相关专业要求的操作简便、效果显著的经典中药药性实验，制定中药性能理论实验讲义，同时也增加部分探索性实验，在教师指导下，由学生自行选择规模较小，周期较短、难度适中的题目或结合教师科研课题，由学生独立完成，增强学生发现问题和解决问题的能力，培养学生初步形成良好的科研意识和科研习惯。最后通过研究报告、实验设计标书或者毕业论文的撰写来评估学生综合运用药性理论的实践教学效果。以大学生实践科研创新训练计划项目等系列大学生科技创新活动为载体，作为主要指导老师，我们已经指导数名本科生获得省级和国家级大学生创新科研项目，主要围绕药性理论的五方面展开：①四性，如选用寒热两性不同的中药附子、干姜和知母、石膏分别观察对发热动物解热或导致动物体温升高等作用。②五味，如观察辛味中药紫苏与紫苏芳香挥发油在辛味“能散能行”（刺激汗腺分泌、扩张皮肤毛细血管、抗菌、扩张血管、改善血循环等）的区别。③归经，如选用示踪剂，经尾静脉注入动物体内，不同时间取动物器官组织，测定各器官组织的放射性强度，将其换算成示踪剂含量，即可反映药物在体内的定位分布及特点，间接提示其作用于机体内敏感的靶器官，验证其归经部位。④升降浮沉，如观察黄芩生用、酒制、炭用等不同炮制方法对升降浮沉的影响。⑤毒性，如选用附子、细辛等有毒中药灌胃实验动物，观察其毒副作用。

2.职业技能。今年6月国务院印发《关于加快发展现代职业教育的决定》，提出以促进就业为导向，引导普通本科学校转型发展为应用技术型高等学校，加快培养技术技能人才。现代职业教育改革的核心在于注重培养实践能力的同时，兼顾知识、能力和素质的协调发展，培养全面发展的复合型人才，提高学生的就业竞争力和发展潜力。响应国家号召，我们按社会对中医药类技术岗位的要求，采用虚拟和现实相结合的方法，成功建立以培养职业技能为目的的实践教学模式。首先，考虑到真实工作环境的局限性，我们采用现代创新教育技术的方法和手段，结合《临床中药学》课程的特点，建立生动形象的多元化模拟实践教学环境———互动式模拟中药房，并配合计算机软件应用，让学生身临其境，就像在真实的工作环境下参与相关工作，真正体会到所学专业知识在实际工作中的作用，可以大大激发学生的专业兴趣，并为学生走上社会和工作岗位做好充分的准备。互动式模拟中药房就是仿真中药房架构空间布置，将中医师用药处方和中药师调配等一系列过程融为一体，既节省教学时间，又降低教学成本。利用互动式模拟中药房交互特性，首先在CNK“I中国典型病例大全数据库”搜集典型病例，把一些真实的典型问题展现在学生面前，“患者”提出所患疾病的不适，“中医师”推荐正确的中药，“中药师”鉴别、炮制等调配和制备中药。对中医学类专业学生来说，互动式模拟中药房是培养临床应用能力和自主学习能力的好办法，能够让学生对所示病案进行分析、确立治法、选择用药，使学生提前进入中医师角色，加深理解选择用药的技能，体会到中药运用的规律性和灵活性。对中药学类专业学生来说，利用互动式模拟中药房交互特性，熟悉如何审方，如何规范拉斗、如何抓药、称量和倒药等，对中药的动植物形态、中药饮片的形状、中药炮制的具体操作方法、注意事项及中药汤剂的制备方法、特殊中药的煎服方法等有基本的认识了解，让学生能更好记住中药的性能、功效及主治。