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为贯彻落实《中共中央国务院转发〈国家发展和改革委员会关于当前进一步扩大内需促进经济增长的十项措施〉的通知》(中发〔*〕18号),加快全省社会事业发展,提出如下实施意见:
一、加快教育事业发展
(一)加快农村中小学校舍改造。今明两年,利用国债资金、国家财政资金、省级财政资金88亿元,继续实施农村初中校舍改造工程,在确保已下达投资计划的101所学校完成改造任务基础上,新改造128所农村初中校舍;继续实施农村中小学危房改造和布局调整工程,新建、改扩建农村中小学校舍90万平方米。
(二)加强职业教育基础能力建设。加快发展面向农村的中等职业教育,尽快下达国债资金126亿元,重点支持24所县级职教中心、13所重点中职学校、10所技工学校加快基础设施建设,购置实训设备。2009年,省级财政安排专项资金8000万元,支持4所国家级示范性高等职业院校和60个具有教育、培训、职业技能鉴定以及技术服务等多种功能的中等职业学校实训基地建设,加强职业教育师资培训。
(三)实施特殊教育学校建设工程。尽快下达国债资金5180万元,新建、改扩建特殊教育学校16所,改善办学条件。
(四)推进高校新校区和“双重工程”建设。加快河北科技大学、河北师范大学、承德石油高等专科学校等新校区建设步伐。认真落实老校区土地置换政策,高校老校区土地和资产转让给社会公益事业单位的,其所得收入扣除转让成本外,全部返还高校;转让其他单位的,所在市可留10%(含转让成本费用),其余部分返还高校,用于新校区建设。2009年,省级财政安排专项资金11亿元,用于高校贷款贴息和补助新校区建设;安排专项资金19亿元,推进高校“双重工程”建设,以学科建设为龙头,以人才培养为核心,加强10所省属重点骨干大学建设,支持建设高水平大学。安排资金9800万元,支持一般本科院校发展。组织实施河北工业大学“211工程”三期项目建设。
年全县卫生工作的总体思路:围绕医药卫生体制改革这个中心,突出公立医院改革、公共卫生服务和医疗服务管理三项重点,狠抓十五项工作,统筹推进各项卫生工作健康快速发展。
(一)强化措施,全面推进医改,开展便民惠民服务。
1、提高基本医疗保障水平。提高新农合筹资标准和农民受益水平,新农合参合率继续巩固在95%以上,人均筹资水平达300元。政策范围内住院费用报销比例达到75%以上,新农合住院补助封顶线达到每人年13万元。提高补偿水平,设立新农合重大疾病补助保障基金,减轻因病致贫家庭的医疗负担。进一步规范新农合基金的使用和管理,保障基金安全。投入400万,对城乡低保群众实行免费体检,全面推进重大疾病保障工作。
2、加快县级公立医院和县镇、镇村一体化管理改革步伐。在县级公立医院,以改革补偿机制为切入点,推进人事,编制、分配、价格、支付制度、监管机制等综合改革。实施国家基本药物制度相关政策,逐步建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的机制。加强以人才技术为核心的能力建立,统筹县域医疗卫生服务体系发展,提高县域内就诊率。继续做好支援农村卫生工作,县级医院要对口支援基层卫生院;同时,今年县局要实施基层卫生院医护人员分期分批在县级医院轮训制度,不断提高医护人员的业务技能。并加强考核评价,调动支援医院和受援医院的积极性,提升基层医疗机构的服务能力。
加强医疗机构设置规划管理,明确公立医院功能定位,优化公立医院布局结构,重点加强薄弱区域、领域医疗服务能力建设。通过开展医院评审和国家优质医院创建工作,促进各项改革措施的落实。加快建立公立医院与基层医疗卫生机构分工合作机制,逐步实现基层首诊、分级医疗、双向转诊、急慢分治的格局。完善公立医院人事及收入分配制度,营造良好的医疗执业环境,充分调动医务人员积极性。继续推行优质护理服务、便民门诊等便民惠民措施,优化就诊环境和流程,降低大型仪器检查费,实行成本核算与控制,缩短平均住院日,控制医疗费用不合理增长。
3、巩固完善国家基本药物制度,确保群众基本用药。巩固基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度,扩大国家基本药物制度实施范围。将药品“三统一”药品配备率、使用率纳入绩效考核内容。制定《县医疗卫生机构“三统一”药品货款统一集中支付实施细则》和《县医疗卫生机构药品“三统一”考核管理办法》并严格执行,推动医疗卫生机构全面配备并优先使用基本药物,确保群众用药安全,有效降低医药费用负担。
一、年卫生工作回顾
年是“十二五”规划开局之年,是县上确定的“工作落实年”,也是深化医改开始之年。一年来,在县委县政府的正确领导和市卫生局的大力支持指导下,全县广大卫生工作者坚持以深化医药卫生体制改革为主线,狠抓医改重点工作任务的落实,强化对重大疾病的防控,加大医疗卫生监管力度,统筹各项卫生工作的开展,取得了新的业绩。我县被国家中医药管理局授予全国农村中医药工作先进单位称号;县医院被卫生部确定为国家院务公开试点医院;县卫生局被省人民政府授予省期间地方病防治工作先进集体,被省卫生厅授予全省卫生系统信访工作先进集体;县卫监所被评为全省卫生监督信息管理先进集体;我县被市卫生局评为全市卫生工作先进县;县医院被市卫生局评为优秀医院,县卫生监督所被评为优秀监督所;桥底中心卫生院被评为市优秀乡镇卫生院。全县卫生工作呈现出奋力争先的发展态势。
(一)医药卫生体制改革初见成效。
新型农村合作医疗保障水平稳步提高。年,全县农民参合率达到100%,住院报销比例提高到县级75%、乡级85%,住院使用中医药的费用在原报销比例基础上提高了10%。全县门诊统筹定点医疗机构达到345家(乡镇卫生院16家、村卫生室329家),实现了镇村全覆盖。如期启动了新农合全口义齿修复工作,新农合保障水平稳步提高。
积极建立国家基本药物制度,实施药品“三统一”管理。全县16个乡镇卫生院、270个村卫生室现已全部实行了药品“三统一”和零差率销售。各乡镇卫生院基本药物配备使用率已经达到95%以上。同时,加大对实施基本药物制度的基层医疗卫生机构的监督检查,检查覆盖率达100%。确保基本药物安全有效、品质良好、足额及时供应到位,减轻了群众医药费用负担。
医疗卫生服务体系建设步伐加快。县医院综合门诊大楼建设项目和县妇幼保健院搬迁扩建工程进展顺利,完成了永乐中心卫生院医技综合楼工程,初步完成了乡镇卫生院视觉形象工程和“三诊一室”建设任务,全县270家标准化村卫生室已全部达标并通过了省市验收。
改革开放政策为科技发展创造了良好环境,邓小平同志关于“科技是第一生产力”的论断解放了人们的思想,强化了“科技兴国”的观念。也为传统中医药的发展插上了腾飞的翅膀。
近年来,我院积极倡导科技兴院,十分重视医院内涵建设,突出中医特色,抓好人才培养,推动重点专科发展,提高医疗服务水平,医院建设和发展取得明显成效。今年是“九五”规划的最后一年,为进一步提高我院的医学科技水平,推动医院科技进步,特制订2001-2005医学科技发展规划。
一、加强重点专科建设,促进医疗技术水平提高
加强医院的重点专科建设,逐步形成优势和特色,增强医院的综合实力,是医院生存发展的必由之路。我院确立了肛肠科、口腔科、中西医结合肿瘤科为重点建设专科,目前已初具优势,到2005年,各重点专科将建成融医疗、科研、教学、预防为一体,在市内及周边县享有较高声誉的特色专科。今后5年,医院将在人、财、物等方面给予一定的政策倾斜,优先满足重点专科发展的需要。
1、优先安排重点专科人员外出进修和学术交流,鼓励和支持学科带头人外出考察,参加国内外学术会议,使他们了解本学科国内外最新进展和学术动态。
2、优先满足和培养重点专科人才,根据重点专科梯队需要,对跨世纪学科带头人,在进修、深造、科研等方面给予优先安排,为他们掌握高尖技术创造良好环境。定期邀请省中医院、省口腔医院、省肿瘤医院的专家教授来我院会诊、手术、讲课。明确要求重点专科的医疗骨干充分掌握本学科中、西医最先进的诊疗技术,熟练解决本学科的疑难病症。
摘要:本文对我国中医进社区的影响因素进行了总结,提出了相关对策,并对一些制约着中医进社区的深层次的尚待进一步挖掘和解决的问题进行了探讨。
关键词:中医;社区;影响因素;对策
一、中医进社区的影响因素
1.1中医力量后劲不足:许多中医院校,在向西医与中西医结合方向发展,对中医学生的培养越来越少;现代中医人才培养模式注重的是填鸭式理论学习,缺乏临床实践经验指导,这种培养模式与中医是种非常私人化的经验医学实际相背离;现有中医人员多为中老年医师,后继乏人;社区中医人员因工作苦而报酬低,流失严重,使得中医阵营越发萎缩。
1.2中医理论深奥抽象,缺乏完善的科学评审体系:中医理论博大精深,难以像西医那样形成形象化思维,对其作用机理的阐释也难以像西医那样“形象、科学”。中医实验研究也难以简单地盲目套用现代统计学评价体系进行评估,所以在现代科技高速发展的今天,中医常被认为不科学,其发展前景受到质疑。还有人用现代科学思维来理解中医药学的理论和技术,导致对中医理解简单化、片面化,严重影响了中医的发展。
1.3中医药学得到社会理解与认同不够:在现代科技全球化大环境下,传统中医药文化传承弱化,现代医学对疾病预防和救治水平不断提高,中医药原有的一些优势领域受到严峻挑战,又由于对中医药知识正面宣传和普及不够,而诸如“中医不科学”、“取消中医药”的负面宣传却一度甚嚣尘上,导致人们对中医药学理解与认同度降低。影响了中医进社区的步伐。