中医内科范文精选

【摘要】随着教育事业的发展，中医内科的教学改革也取得了较大的发展，作为一门临床学科，其教学内容得到了改进调整，实践性与临床性得以加强，但在现阶段的中医内科教学改革中，仍然存在着一些问题，制约着其进一步的发展。因此，对中医内科教学改革进行必要的思考与研究，是推动教学改革进一步发展的必要环节，具有重要的作用与意义。

【关键词】中医内科；教学改革；思考研究

1中医内科教学改革面临的现状

中医内科是以中医为基础，合理运用医学知识进行治疗的临床性学科，具有较强的实践性和操作性，因此，深化中医内科教学改革，有效提升中医内科的教学质量成为必然的趋势。纵观我国现阶段的中医内科教学开展，虽然在教学改革的背景下得到了调整、优化，但是仍然存在着许多的问题，阻碍着中医内科的教学改革。(1)教学内容问题仍然存在。虽然中医内科的教学内容得到了调整，但是就课本知识而言，要想应用于实践中，存在着巨大的难度，并且课本内容的枯燥单一，也降低了学生的积极性。例如教材中的“52病证及附病”教学，课本无法将各种病证的变化情况呈现出来，这就使得学生无法制定有效的实际措施。(2)教学方法。传统的教学模式以灌输式为主，忽略学生的主体地位，使得实践性较强的中医内科学习，成为了以应试为目的背诵记忆式学习，其教学成果自然很差。再者现代教育的发展，促进了教学方法的多样化，但是在一定程度上也出现了教师忽略实际教学情况，按部就班的采取教学方法，严重阻碍了教学改革的进行。(3)教学计划问题。中医内科的教学内容，相对而言较为宽泛，知识面在医学学习中较为复杂，所以在实际教学中，教学计划的合理性、科学性、可行性等方面存在诸多问题。因此制定切实可行的教学计划，合理安排理论与实践环节，是保证中医内科教学改革质量的重要措施。

2关于中医内科教学改革的策略

2．1优化教学内容与方法模式优化教学内容与方法模式，是中医内科教学改革的一个重点。对于教学内容而言，由于中医内科学的临床性较强，因此如何深化教学内容，以便更容易的应用于临床实践是一个难点所在。其次要注意内容的全面性、延伸性以及时代性，优化知识结构层次。教育的发展促使了教学模式的多样化，但在实际的教学过程中，要结合学生实际合理进行选择。例如应用PBL教学模式(以问题为基础的学习)进行“心悸之心血不足”的学习中，针对病例产生的问题:心悸判断依据?病因病机的变化?哪些证型?选药依据是?从而制定相应的教学方案，让学生从实际中发现问题，培养解决问题的能力，完善综合素养与技能，这也是PBL教学模式的目的所在。案例教学法也是一种行之有效的教学模式，只不过在某一些方面与PBL方法不同，但也是以病例为基础进行中医内科的教学。2．2强化理论学习与临床实践的结合理论知识的学习是中医内科学习的基础，也是临床实践的基础，因此，要重视基础知识的学习，加深理解与感悟，培养自我相对完善的知识体系，从而为临床实践提供良好的基础。理论知识的学习不仅是书本教材的内容，同时也要重视知识的延伸与渗透，形成丰富的知识层次和良好的知识结构。中医内科的学习也是为了更好的进行实践应用，因此要加强临床实践的能力，使学生能够学有所用、学以致用，完善自我综合能力与素质。例如在胃痛的教学中，部分教师将“通则不痛”简单的归纳于“通法”，也就是将常见的胃病治疗方法皆归于“通”字，不区分理气、散寒、消热等方面的不同，这就会导致学生对学习内容理解不深，无法建立良好的基础，导致临床实践能力低下。因此要强化理论知识的教学，“通则不痛”的另一部分是“不通则痛”，以及“不荣则痛”的说法，要合理的区分胃病，掌握不同的益胃养阴、温运脾阳等方法。同时加强临床实践的教学，结合具体病例辅助教学，完善学生的综合素质与能力。2．3重视学生中医内科思维方式的形成与培养严格意义上来讲，学生中医内科思维方式的形成与培养是一个难度很大的工程，这其中不仅包括理论知识的学习以及临床实践能力的提高，同时也是对学生思维方式、综合能力以及价值体系的教育教学，涉及面较为宽广，因此教育教学的掌握尺度也必须科学合理。在教学过程中，要注重中医理论体系的教学，引导学生在学习理论知识的同时，有针对性、独特性的进行临床实践探索，从而系统性、整体性的进行中医内科的学习，对其有一个整体宏观的价值体系与认知体系，然后再细化学习内容，完善学习体系，从而形成自我独特的思维方式与学术思想体系。

一、按照毕业设计要求，体现多学科交叉趋势

生物医学工程专业因为属于工科学科，所以要求本科毕业生必须参加毕业设计工作，按照生物医学工程学院的要求，本科生毕业设计时间为6个月，必须完成毕业设计课题一项，完成毕业论文一篇，并通过答辩，方能参加学位申请。毕业设计课题由指导老师和学生共同确定，范围为生物医学与工学相结合领域。

我们按照要求，结合我们自己的专业特点，先后选择了《中医内科学》教学病案库建设、《中医内科学》精品课程网站建设、《中医内科学》网络多媒体课件开发与中医重点学科数据库建设等课题作为学生的毕业设计课题。这些课题体现了中医内科学与计算机技术的结合，是目前多学科交叉发展的趋势，同时，由是我们教研室承担的部分科研和教学课题项目，既能完成毕业设计，又能帮助教研室完成课题研究，同时还能保证课题研究经费。

二、专业指导与能力培养

生物医学工程专业的本科生由于从来没有学习过中医药知识，所以，在课题指导方面，对专业知识的知道尤为重要，否则就不能体现学科交叉课题的特点，完成的课题很可能达不到中医学要求。在进行专业指导时，不同与给中医本科生课堂讲课，只需要告诉他们相应课题中需要体现的中医理论和特色，在完成课题中需要关注的中医内容。例如在完成《中医内科学》教学病案库的过程中，必须让学生了解中医诊病的特点，了解中医望、闻、问、切的具体内容，这样在进行资料整理和剪辑过程中，学生才知道要保留哪些内容和要突出哪些内容。

本科生毕业设计强调的是实践，所以，在指导过程中必须以引导为主，而不是象课堂留作业那样，必须引导学生参与近来，发挥创造能力，从课题设计、技术方法、技术手段，到问题解决、结论总结等，必须体现培养学生实际操作的能力，所以，对每个学生必须经过开题论证，经过专家认可后才能进行课题实施，最后还要通过毕业答辩。这些都保证了毕业设计的实践性和对能力的培养。

根据中央《*年中西部地区农村卫生人员培训项目管理方案》和卫生部《关于做好农村卫生人员培训和二级以上医疗机构对口支援乡镇卫生院项目有关工作的通知》规定，结合我省实际，制定本实施方案。

一、项目目标：

通过加强农村卫生人员培训，提高其专业服务能力和管理能力。具体包括提高乡（镇）卫生院的中医（含民族医）等专业服务水平，提高内科、外科医师的专业理论水平；提高村卫生室人员中医药专项技能水平；进一步提高乡（镇）卫生院管理人员的卫生管理和和财务管理水平；提高县（市）卫生局局长（副局长）的管理能力。

二、培训对象、培训时间和培训人数：

（一）培训对象：

乡（镇）卫生院培训中医（含民族医）、内科、外科执业医师或执业助理医师各1人，中医（含民族医）人员要求具有一定临床经验的人员；每个村卫生室培训1名获得国家规定执业资格的乡村医生或执业医师、执业助理医师；乡（镇）卫生院院长（副院长）；县（市）卫生局局长（副局长）。

省中医院为甲等医院，共有内科、针灸中风、西医外科、肛肠科骨伤科、皮肤疮疡科、耳鼻喉科、妇科、儿科、口腔科推拿科、眼科、简易门诊、留观室、体检科、其他等。内科共分为三个科室，针灸中风分这两个科室、肛肠科分为两个科室、骨伤科分为三个科室，其它各为一个科室。在2014年，为湖南省中医事业作出贡献，现将2014年年报统计分析报告如下：

一、2014年总体概述

2014全院共计290916人次，门诊人次为269972，急诊人次为20944，死亡人数为6。观察室收容病人1837人次，死亡人数3人。门、急诊诊次占总诊次之比100%，观察室死亡率0.2%。2014年入院人数为11974人次，出院人数为11926人次，治愈3215人次，好转8175人次，未愈309人次，死亡137人次，其他90人次，住院病人手术人次3064人次，危重病人抢救人次抢救成功人次数达301人次，治愈率27.7%，好转率68.5%，病死率1.1%，住院危重病人抢救成功率56.1%，每百门、急诊的入院人数4.12%。目前，实有床位数(张）606，实际开放总床日数达221190，实际占用总床日数204733，出院者占用总床日数207769，病床工作日337.8，病床使用率92.6%。出院者平均住院日为17.4，每床与每日门、急诊诊次之比1.3。

二、与2013年相比

2013全院共计250595人次，门诊人次231288，急诊人次19307，死亡人数4人，观察室收容病人2304，死亡人数6，门、急诊诊次占总诊次之比100%，观察室死亡率0.3%，入院人数10827，出院人数10977，治愈3278，好转7182，未愈274，死亡143，其他100。住院病人手术人次3184，危重病人抢救成功人次数369，治愈率30.8%，好转率65.4%，病死率1.3%。住院危重病人抢救成功率62.3%，每百门、急诊的入院人数4.32，实有床位数(张）606，实际开放总床日数221190，实际占用总床日数200380，出院者占用总床日数205058，病床工作日330.7，病床使用率90.6%，出院者平均住院日18.7，每床与每日门、急诊诊次之比1.1。

三、各科室相比来看

梅克靖男，广东台山人。生于1935年3月5日。我舅公李余伟是台山名中医，他有的中药难方传给我父，父又传子。小时生病的我全靠吃舅公的中药治愈，使我深信中医能治愈许多疾病。

1960年在西安医学院（西安医科大学）医疗系本科毕业。大学课程有中医学概论，我非常热爱这门功课。毕业后到清远人民医院（清远市人民医院）内科工作，我运用中西医并举方法治疗内科病，疗效逐渐提高，赢得当地领导和群众一致好评。因此，1973年单位送我到广东中医学院第四期西中班攻读中医，学成返原医院继续运用中西医结合应用于临床，疗效比前有显著提高。1976年广东中医学院多次请我到学院讲课。同年6月8日第一军大中医系请我讲中西医结合治疗溃疡病的体会。1977年在中山医学院第二附属医院进修内科一年。1978年1月23日在广东中医学院省第八期西中班作专题讲座，参加这次讲座除了我外，均是该学院的名教授，如邓铁涛等。1978年12月获韶关地区革命委员会奖状——梅克靖同志在开展中西医结合工作中做出了显著成绩，特授予“韶关地区中西医结合积极分子称号”。同年3月我晋升为内科主治医师。1982年3月调到广州市二医院任内科主治医师，同年9月在第一军大学习内窥镜3个月。1986年在成都参加全国消化系统疾病学习班学习一周。1988年调到市二医院中医病房带领下级医师抢治危重病人和继续运用中西医结合治疗内科疑难病。1992年1月晋升为内科副主任医师，同一时间在中医病房任此技术职称。1993年在北京参加全国中西医结合内科心血管疾病高研班学习一周。

1992年2月2日任中华医学会广州分会中西医结合学组组长至2003年12月止兼医学论文评审主委、学会理事。1999年4月1日开始任全国现代医学科技优秀论文选刊第二届特邀编委。

1989年10月6日及12月1日粤港信息报登梅克靖治疗溃疡病和大肠癌的体会。1998年6月6日华商时报登《仁心仁术梅克靖》和同年6月29日中药事业报登老克靖《医术高明医德高尚》。2000年5月12日人民日报华南新闻登梅克靖呼唤中西医真正“结合”。1999年至2001年，每年均是省级或市级继续医学教育（中西医结合科）项目负责人并在学习班讲课。近几年来在国家级医学杂志三篇，其中一篇在第二届华中地区科技推广大会上被评为优秀论文二等奖。同一篇论文又在中华高新知识产权参评推选组委会和中国中医研究院等评审为科研成果中华名医世纪高新金杯奖壹等。1998年及1999年中国保健科学技术学会邀请出国参加第三、四届国际中西医优秀成果交流研讨会和另一篇参加西欧5国举办的疑难病国际交流研讨会。世界中医药学会邀请我到越南参加2001年第二届中华特色名医论坛年会暨中越特色医药技术合作进行技术交流。2001年4月14世界文化艺术研究中心来函称：梅克靖医师的论作《中西医结合救治消化性溃疡并出血》已正式列入本“国际优秀作品（论文）”的评选范围。

2000年12月上旬中央电视台记者到我诊室采访“你的病人很多，你怎样带教年青医师”，记者把我的回答及向病人了解的情况，两天后在中央电视4台播出。12月15日早上7时许又在香港亚洲电视台重播。

从事中西医结合用于临床39年，应用中医辩证施治为病者解难，又能精通西医诊疗普通内科疾病。擅长中西医结合治疗内科疑难病，尤精于根治消化性溃疡。