重症患者护理范文精选

1.资料与方法

1.1基本资料选取

我院2012年7月～2014年3月期间收治的80例呼吸内科重症患者，其中男性患者44例，女性患者36例;患者的的平均年龄为(47.9±13.5)岁，患者多为支气管扩张、支气管哮喘、慢性支气管炎或慢性阻塞性肺炎患者。将这80例患者，采用随机分组的方式，将患者平均分成观察组(n=40)和对照组(n=40)。两组组患者在性别、年龄和病情病因等基本资料上无明显差异(P＜0.05)，具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者，按照呼吸内科的护理要求并综合患者的实际情况，给予患者常规基础护理;观察组患者，除了基础护理以外，还给予综合护理干预，具体方法为:(1)对患者的病情进行密切的追踪和监察，工作的重点为呼吸频率和深度，对患者可能出现的比如咳痰、咳血等症状做好详细的监察和记录;(2)保证患者呼吸顺畅，及时清理患者的呼吸道;(3)根据患者病情的变化和过敏药史，合理用药;(4)进行必要的心理健康辅导，保证患者能够积极配合院方的治疗;(5)环境护理:呼吸内科重症患者，对于环境的要求相比之下要高于其他疾病患者，具体应该在日常中定期为患者清理病房，对病房进行全面的消毒，保证房间的通风换气以及温度和湿度的控制。

1.3疗效判定标准治疗

1资料与方法

1.1临床资料

2011至2014年我院共接收了60例呼吸内科重症患者，共有男性患者34例，女性患者26例，最小患者16岁，最大患者80岁，将这些患者分组为三个组，各有20例。其一般性资料不存在统计学差异性，能够进行比较分析。

1.2护理方法

第一组患者采取环境护理的方式，医护人员要保证患者治疗的安全性，对患者病房区域中的床单、器械等易污染接触面进行除菌、消毒，定时对病室进行通风、杀菌处理，确保病室有充足的阳光照射，保持清新的环境，避免交叉感染，同时还要降低噪音污染，确保病室的安静，为患者的康复提供良好的环境。由于患者在治疗过程中会使用气囊，如果氧气过低会还会导致急性重症哮喘患者的死亡，因此要及时对气囊进行放气和通气，频率为2h/次，将气囊压力保持在2.45kpa，根据患者的状况适当的调节氧气流量，将蒸馏水添加至湿化瓶，确保给氧量的准确性。第二组患者使用心理护理，护理人员和患者进行交流，取得患者的信任，对其心理需求给予满足，疏导患者的心理负面情绪，释放压力，提升患者的治疗依从性，和配合度，鼓励患者，为其建立治疗信心，双方建立良好的护患关系。第三组患者采取机械护理法，护理人员应将患者的鼻咽部位及口腔分泌物进行清洁，防止分泌物误流入气道中引发窒息的危险，对于呼气末正压较高的患者要采取密闭的方式吸痰，吸痰动作要轻巧、准确，避免出现刺激性呛咳现象，保持呼吸道通畅，并进行呼吸道湿化护理，雾化或吸入气体的温度应处于35～37°的范围，2h/次，使病房的温度保持在22—24℃的适宜范围。

2结果

【摘要】目的：分析探究给予呼吸内科重症患者应急护理干预措施对于生活质量所产生的影响。方法：本次对照研究中选取对象为呼吸内科重症患者，选取对象共计56例，将纳选对象依照随机数字表法划分为两组，即对照组、观察组，分别选择应用常规护理以及应急护理干预措施，对比两组患者生活质量。结果：和对照组进行比较，观察组各项生活质量评分均明显较高，组间数值对比差异为P<0.05；采取护理措施前，分析对照组、观察组两组患者血气指标数值，对比结果为P>0.05；护理干预以后，和对照组进行比较，观察组血气指标数值具有明显优势，组间数值比较差异显著，为P<0.05；落实护理措施以后，观察组肺功能指标数值对照组进行比较具有明显优势，数据对比差异为P<0.05，结论：在呼吸内科重症护理期间采取应急护理干预措施可以帮助患者提高治疗效果，对改善血气指标具有重要意义，可以调整患者心理状态，值得推广。

【关键词】应急护理干预措施；呼吸内科；重症患者；生活质量

呼吸内科是每个医院中都必不可少的科室，收治的对象主要为老年患者，因患者身体状态和指标出现异常状态，会引发慢性疾病，导致患者病情不稳定，对于患者的治疗以及恢复具有不良影响。呼吸内科重症患者的病情危重，采取及时抢救措施对于呼吸内科重症患者的预后具有关键影响，大多患者会因为病情严重，存在抵抗力下降的情况，容易引起并发症[1]。在患者护理期间采取积极有效的应急护理措施对于改善患者预后效果具有重要意义，本文就呼吸内科重症患者采取应急护理措施以后对于生活质量产生的影响对照研究，现将具体研究内容总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料。　本次对照研究中所选择的对象共计56例，选取对象均为呼吸内科重症患者，接受治疗的时间为2019年6月～2020年8月，将纳选对象依照随机数字表法划分为两组，即对照组和观察组，分组以后所占比例均等：对照组患者性别比例为男性21例，女性7例，年龄跨度于37～74岁，平均年龄值为(55.15±3.42)岁；在观察组中患者性别比例为男性20例，女性8例，年龄跨度于31～75岁，平均年龄值为(55.01±3.36)岁，基线资料对比差异呈现为P>0.05。

1.2方法。　(1)给予对照组患者常规护理模式，主要内容为入院后健康教育、心电监护、输液护理等相关内容。(2)观察组患者选择应用应急护理干预措施：①入院指导：对于呼吸内科中所收治的重症患者在入院以后需要保持亲切的态度，和患者创建良好的护患关系，详细讲解患者在采取治疗措施中的相关注意事项，及时排解患者在治疗过程中存在的疑虑，可以提高患者治疗依从性。加强患者心理疏导，对于存在负面情绪的患者需要给予一定的鼓励和安慰，明确负面情绪对于患者预后产生的影响，通过给予患者足够的关爱和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的自信心，在治疗期间积极、乐观的配合治疗。②用药干预：根据患者实际年龄、病情发展情况以及药敏试验结果进行患者用药剂量以及用药方法的严格把控，同时详细询问患者用药史以及过敏史综合考虑患者重症情况，合理制定用药方案，避免发生不良反应。在患者病情发生变化时需要建立静脉通道，在应用输液泵时进行输液速度的控制，在用药期间密切观察药物治疗效果以及不良反应发生概率[2]。③体征监测：在患者护理期间密切监测体征变化情况，因呼吸内科中收治的患者病情发展较为迅速，对于患者病情具有较大威胁，因此在护理期间需要密切监测心率、痰液量、呼吸频率、外周血氧饱和度、生命体征的持续性监测，在出现异常情况以后需要及时反馈于医生采取对症处理措施，此外评估并发症诱导因素，及时发现病情转归以后采取有效治疗措施。④呼吸道干预：叮嘱患者增加饮水量，对呼吸道做好湿化护理，鼓励患者咳嗽，在患者护理期间协助其选择舒适体位，促进排痰。对于长期卧床的患者需要进行其压疮风险性评估，掌握患者皮肤状态，帮助其定时翻身，预防压疮发生[3]。⑤吸氧疗法：给予患者吸氧护理，对于存在意识障碍以及呼吸抑制等情况的患者因病情较为严重，如果存在氧疗不当的情况，需要降低氧疗量，保证患者吸氧安全，对于患者呼吸功能以及生命体征变化密切监测。⑥环境干预：确保患者环境处于通风状态，保证病室空气清新，为患者创建舒适以及清洁的病房环境。⑦感染预防：按照医嘱合理应用抗生素，保持衣物、床单以及皮肤处于清洁状态，协助患者做好皮肤组织的清洁工作。要求患者应用盐水漱口，预防口腔感染等并发症。对于尿道清洗以及更换也需要做好干预措施，落实无菌操作原则，避免出现感染。⑧营养支持：呼吸内科中收治的患者在治疗期间需要长期卧床，在加强基础护理避免出现压疮以及坠积性肺炎、静脉血栓等并发症的同时给予营养支持，基于患者一般资料监测代谢情况，制定个性化营养支持方案，在营养支持时还需要严格遵循少量多次的原则，给予患者营养丰富以及易消化食物，有效预防便秘、腹泻以及吸入性肺炎等相关并发症，落实胃肠黏膜病变的护理干预[4]。

【关键词】口腔霉菌

摘要：目的：寻找危重症病人口腔感染霉菌最简单、经济、有效的治疗方法。方法：将患者65例随机分为实验组和对照组，实验组（35例）病人常规口腔护理后涂珍珠粉＋VitB2，对照组（30例）常规口腔护理，观察两组病人口腔白色伪膜脱落的情况。结果：两组差异有统计学意义（P<0.01；P<0.05）。结论：口腔霉菌感染应用珍珠粉＋VitB2涂抹，能较好促进溃疡面愈合、伪膜脱落，保护口腔粘膜。

关键词：口腔；霉菌感染；护理

NursingforFungiInfectionofOralCavityinCriticalPatients

Abstract:Objective:Tosearchasimple,economicalandeffectivewayforcuringfungiinfectionoforalcavityincriticalpatients.Methods:the65casesofpatientswererandomlydividedintoexperimentgroupandcontrolgroup.Theexperimentgroup(35cases)weredaubedwithVitB2andpearlpowderafterroutineoralcavitynuring,thecontrolgroup(30cases)weregivenrountineoralcavitynuring,andobservedthewhitepseudowemembranesheding(inoralcavityoftwogroups).Results:thedifferencebetweentwogroupshasstatistics（P<0.01；P<0.05）。Conclusion:Itisbettertopromoteulcercicatrizing,pseudomembraneshedingandtoprotectmucousmembraneoforalcavitybyusingvitB12andpearlpowder(forfungiinfectionoforalcavity).

Keywords:Oralcavity;Fungiinfection;Nursing

1资料与方法

1.1一般资料

收集2012年10月-2013年10月我院心胸外科和普外科收治的重症胸腹部外伤患者107例，其中男67例，女40例，年龄19~67岁，平均(27.3±3.2)岁；交通伤57例，打架斗殴伤16例，高空坠落伤21例，刀刺伤7例，其他6例；严重肺挫伤18例、心脏破裂3例、严重肝外伤15例、脾破裂7例、肋骨骨折39例、膈破裂25例；重度休克46例，中度休克36例，轻度休克25例。

1.2急救及护理方法

1.2.1院前急救

救护车抵达急救现场后，密切配合医生迅速对患者进行全面检查，如血压、呼吸、脉搏、血象等，监测其生命体征变化，观察伤口部位、出血量及患者意识情况，并迅速评估患者的伤情。对患者生命直接威胁的症状及时对症处理，如患者口鼻因呕吐物和分泌物堵塞及时排痰、吸痰，解除气道的压迫，解开患者的衣扣,利于保持气道通畅；对无力咳嗽者，用鼻导管或支气管镜吸痰，若患者有发绀、心跳加快等症状，则停止吸痰，增加供氧流量，观察患者症状缓解后改用吸痰管吸痰。肋骨骨折致胸壁塌陷者，若伴呼吸频率>25次/min、严重创伤性湿肺等严重影响呼吸时，则配合医生行气管切开术，以呼吸机辅助呼吸,调节好呼吸机相关参数；严重肺挫伤患者采用仰卧位，避免侧卧位，氧流量保持3~4mL/min以确保供氧充分；胸部开放性伤口者用胸部开放性伤口以防伤口感染，同时使开放性气胸转为闭合性气胸，若由于胸腔内气体过多致肺萎缩>30%出现伤侧呼吸音减弱、呼吸困难，则配合医生行胸腔穿刺排出其他缓解胸腔压力，对较严重者给予胸腔闭式引流；对胸膜腔内出血量>500mL者则行胸腔闭式引流，排出积血；伴有腹腔内脏脱出的开放性腹部损伤患者，用大块无菌敷料遮盖脱出脏器，并用腹带包扎，暂时不送回腹腔。